《徐養恬方案》~ 卷上 (11)
卷上 (11)
1. 六、暑濕熱
（案45）伏邪傷肺，先寒後熱，咳嗽。症屬糾纏。
旋覆花，杏仁，白薇，小樸，桑皮，冬瓜子，桂枝，豆卷，黃芩，苡仁
（案46）伏邪壯熱，自利無汗，脈數，舌黃微燥，神識昏蒙，時時棄衣欲走。陽明三焦之邪充斥，表未解，裡熱已深，極為險重。
淡豆豉，煨葛根，黑山梔，黃芩，肥知母，益元散，連翹，石菖蒲，青蒿，嫩竹葉，服後飲薄荷湯一杯。
（案47）繆，左，三十。伏邪入營，化劫陰。昨用芳香清利，神識稍清。刻下身現紅疹，舌仍絳涸。宜急清心營伏熱，勿使液奪。
烏犀尖，元參，鮮生地，粉丹皮，銀花，連翹，米鉤，生甘草，赤芍，炒枳實，鬱金，茅蘆根
（案48）左，幼。汗疹兩多，熱猶不淨，氣液皆虧矣。
青蒿，丹皮，鮮首烏，桑葉，羚羊尖，穭豆衣，連翹，地骨皮，甘草，荷葉邊
（案49）左。伏邪，有汗熱不退，脈郁數，舌膩口乾，耳聾神呆。其勢正在方張。
淡豆豉，黑梔，飛滑石，枳實，青蒿，連翹，黃芩，花粉，佩蘭，竹葉
（案50）伏邪傷陰，病久怕其滋變。
生鱉甲，元參，花粉，丹皮，青蒿，淡芩，赤芍，生甘草
（案51）邪結中焦，脘腹板痛，舌焦燥，下之不松，病經二十餘日。勉擬涼膈法。
酒大黃，連翹，元明粉，黃芩，枳實，瓜蔞皮，元參，炙草
（案52）熱入血室，病經兩候。脈弦數，舌灰黃，唇焮，肢，目瞪神昏，身重不能轉側。種種惡款叢生，實難挽救。勉方以候高裁。
大黃炭（醋炒），桃仁泥，芒硝，炒枳實，赤芍，元參，元精石，白薇
（復診）下之不解，狂越神昏痙厥將至矣！勉方以冀萬一。
軟白薇，元參，煨石膏，肥知母，鮮生地，連翹心，鬱金，生甘草
另服紫雪丹四分。
（案53）脈歇止，身灼熱，舌紅無胎。和營衛、清氣熱毫不應手，脈與症不合，便是難治。
細生地，阿膠，麥冬肉，芝麻，炙草，酒當歸，花粉，粗桂枝，鱉甲
（復診）身熱無汗，舌不起胎，兩脈空數歇止，與症不合，殊為棘手。勉擬從陰引陽，求汗於血，望有轉機。
酒當歸，葛根，軟白薇，玉竹，花粉，生首烏，青蒿，炙草
（案54）瘧轉病，糾纏一月，有進無退，邪火內燔，神蒙譫語，舌紅胎黃而強，脈弦數，目赤，灼熱無汗。症怕痙厥之險。
烏犀尖，元參，西羚尖，連翹，生甘草，粉丹皮，赤芍，炙鱉甲，青蒿，酒芩，花粉，茅蘆根
復診：諸症不減，惟舌胎潮潤，語言少強。刻診：脈仍弦數，耳聾目赤，神蒙煩熱，氣促鼻扇。此係邪入心包，夾痰內閉，滋清法無益矣！勉擬芳香開竅，怕其喘急昏厥，便難措手。
天竺黃，連翹，鬱金，米鉤，元參心，紫菀茸，川貝，飛滑石，山梔，枇杷葉
另服至寶丹。服後又起瀉，去天竺黃、元參，加生白芍、炙草、炒銀花。
白話文：
六、暑濕熱
（案45）暑邪侵犯肺部，先有寒象後發熱，並伴有咳嗽，症狀糾纏不清。
處方：旋覆花、杏仁、白薇、小麥、桑白皮、冬瓜子、桂枝、扁豆、黃芩、薏苡仁
（案46）暑邪導致壯熱，自利（腹瀉）卻無汗，脈搏數快，舌苔黃且微燥，神志昏蒙，時常脫衣想跑。這是陽明經和三焦經的邪氣充斥，表證未解，裡熱已深，病情非常危急。
處方：淡豆豉、煨葛根、梔子、黃芩、知母、益元散、連翹、石菖蒲、青蒿、竹葉，服藥後飲用一杯薄荷湯。
（案47）繆姓男子，三十歲。暑邪入侵營衛，導致陰液虧損。昨日用芳香清利之法治療，神志稍有好轉。現今身上出現紅疹，舌頭仍然紅絳乾燥。應該迅速清除心營伏熱，防止津液喪失。
處方：犀角尖、玄參、鮮生地黃、丹皮、金銀花、連翹、米仁、生甘草、赤芍、炒枳實、鬱金、蘆根
（案48）左某，幼童。汗疹很多，熱象尚未消退，氣血津液都已虧損。
處方：青蒿、丹皮、鮮何首烏、桑葉、羚羊角、扁豆衣、連翹、地骨皮、甘草、荷葉
（案49）左某。暑邪侵襲，伴有汗出熱不退，脈象鬱結而數，舌苔膩、口乾、耳聾、神志呆滯。病情正處於發展階段。
處方：淡豆豉、梔子、滑石、枳實、青蒿、連翹、黃芩、花粉、佩蘭、竹葉
（案50）暑邪耗傷陰液，病程較長，擔心病情會加重轉變。
處方：鱉甲、玄參、花粉、丹皮、青蒿、黃芩、赤芍、生甘草
（案51）邪氣阻塞中焦，脘腹脹痛如板，舌苔焦燥，瀉下不暢，病程已二十多天。姑且試用清熱瀉下之法。
處方：酒大黃、連翹、芒硝、黃芩、枳實、瓜蒂皮、玄參、炙甘草
（案52）熱邪侵入血室，病程兩候（十天）。脈象弦數，舌苔灰黃，嘴唇腫脹，四肢抽搐，目瞪神昏，身體沉重無法翻身。各種危重症狀叢生，實難挽救。姑且用方，再觀察病情。
處方：大黃炭（醋炒）、桃仁泥、芒硝、炒枳實、赤芍、玄參、牡蠣、白薇
（復診）瀉下不通，神志狂躁，昏迷抽搐將至！姑且用方，希望能有一線生機。
處方：白薇、玄參、煨石膏、知母、鮮生地黃、連翹心、鬱金、生甘草
另服紫雪丹四分。
（案53）脈搏停止跳動，全身灼熱，舌頭紅絳無苔。和營衛、清氣熱之法均無效，脈象與症狀不相符，這很難治癒。
處方：生地黃、阿膠、麥冬、黑芝麻、炙甘草、當歸（酒制）、花粉、桂枝、鱉甲
（復診）全身發熱無汗，舌苔仍然不生，脈搏細數或停跳，與症狀不相符，非常棘手。姑且試圖從陰引陽，從血液中引發汗出，希望病情有所好轉。
處方：當歸（酒制）、葛根、白薇、玉竹、花粉、何首烏、青蒿、炙甘草
（案54）瘧疾轉變成其他疾病，糾纏一個月，病情時好時壞，邪火內燒，神志不清，胡言亂語，舌苔紅絳，苔黃而厚，脈象弦數，目赤，灼熱無汗。擔心病情會發展成痙攣抽搐。
處方：犀角尖、玄參、羚羊角、連翹、生甘草、丹皮、赤芍、炙鱉甲、青蒿、黃芩（酒制）、花粉、蘆根
復診：各種症狀沒有減輕，只是舌苔稍濕潤，言語稍少。再次診脈：脈象仍然弦數，耳聾目赤，神志不清，煩熱，氣喘，鼻扇。這是邪氣入侵心包，夾雜痰飲阻塞，滋陰清熱之法無效！姑且試用芳香開竅之法，擔心會出現喘促昏厥，到時就難以應付了。
處方：天竺黃、連翹、鬱金、米仁、玄參心、紫菀、川貝母、滑石、梔子、枇杷葉
另服至寶丹。服藥後又發生瀉下，去除了天竺黃、玄參，加入了生白芍、炙甘草、炒金銀花。