《徐養恬方案》~ 卷中 (6)
卷中 (6)
1. 九、血症
（案1）吐血之脈，右數大，左關弦數上溢，此係操勞太過，擾動肝陽，以致衝脈為之撼搖，極宜靜養為要。
犀角尖，丹皮，石決明，牛膝，旱蓮草，細生地，白薇，湖蓮肉，茅根
（案2）吐血後，脈動數不靜，暫以清中焦營分之熱。
細生地，丹皮，犀角尖，菊花，山梔炭，小川連，赤芍，白花茺蔚，藕節，茅根
（復診）嘔血頻，脈數帶弦不靜，行動則氣促咳嗆。陰虛陽浮，春令尤宜防慎。
白話文：
病人吐血，脈象右邊寸脈跳動有力，左邊關脈和弦脈跳動頻快且浮。這是由於過度勞累，導致肝火上升，衝脈受到影響所致。需要靜養休息。藥方：犀角尖、丹皮、石決明、牛膝、旱蓮草、細生地、白薇、湖蓮肉、茅根。
吐血之後，脈搏跳動頻繁且不穩定，需要先清熱降火，滋陰養血。藥方：細生地、丹皮、犀角尖、菊花、山梔炭、小川連、赤芍、白花茺蔚、藕節、茅根。
病人復診時，頻繁嘔血，脈象仍快且帶弦，活動後容易氣喘咳嗽。這是由於陰虛陽浮，春季尤需注意。
細生地，牛膝，丹皮，桑葉，女貞子，旱蓮草，犀角，紫石英，甘菊，白花茺蔚，加蘆根
（案3）去血過多，身熱不退，脈芤數無力，舌涸中焦。此陰傷火迫所致，防其痙厥致變。
細生地，元參，旱蓮草，毛薑，女貞子，犀角尖，丹皮，懷牛膝，茅根
（案4）秋燥上薄，吐血脈數。
冬瓜子，紫菀，桑葉，玉竹，白薇，丹皮，茜草，元參心，茅根
白話文：
細生地、牛膝、丹皮、桑葉、女貞子、旱蓮草、犀角、紫石英、甘菊、白花茺蔚，再加上蘆根，可以治療血虛發熱、脈搏虛弱細數無力、舌頭乾燥等症狀。這屬於陰虛火旺導致的，要預防痙攣抽搐的變化。
細生地、元參、旱蓮草、毛薑、女貞子、犀角尖、丹皮、懷牛膝、茅根，可以治療因秋燥導致的咳血、脈搏數快的症狀。
冬瓜子、紫菀、桑葉、玉竹、白薇、丹皮、茜草、元參心、茅根，可以治療因秋燥導致的上呼吸道乾燥、咳血、脈搏數快的症狀。
（案5）經絡營衛受傷。
細生地，赤芍，全當歸，川芎，片薑黃，川連，枳實，瓜蔞皮，桃仁，冬瓜子，骨碎補，米仁，制香附，蘇子
（案6）先下血，繼嘔血，面白無華，脘腹反見痞滿。內中尚有瘀積，防成血蠱，病起於暴，暫擬仲景法。
白話文：
這是因為經絡和營衛系統受損，可以用細生地、赤芍、全當歸、川芎、片薑黃、川連、枳實、瓜蔞皮、桃仁、冬瓜子、骨碎補、米仁、制香附、蘇子來治療。 患者先流血，後來嘔血，臉色蒼白，腹部卻有脹滿感。內部可能還有瘀血積聚，要小心變成血蠱。病症發作突然，暫時採用仲景的治療方法。
醋大黃，桃仁，全瓜蔞，赤芍，炒枳實，佩蘭，䗪蟲（七個，酒浸炒）
（案7）癘風胃爛嘔血，不治。
製大黃，桃仁，鮮生地，甘草，人中白，炙乳沒，狗脊，白蒺藜，續斷
另服酒浸䗪蟲。
（案8）外傷失血，微咳。
醋大黃，桃仁，炙乳沒，赤芍，冬瓜子，全當歸，丹皮，炒苡仁，加酒浸䗪蟲
復診：重傷失血之後，脈數不靜，痰帶微紅，緩中補虛，咳嗽稍減，然究難脫體。
白話文：
患有癘風胃爛、嘔血，無法治療。服用醋製大黃、桃仁、鮮生地、甘草、人中白、炙乳沒、狗脊、白蒺藜、續斷，另外服用酒浸䗪蟲。
另一例患者，外傷失血，微咳。服用醋製大黃、桃仁、炙乳沒、赤芍、冬瓜子、全當歸、丹皮、炒苡仁，加上酒浸䗪蟲。
複診時發現，患者重傷失血後，脈搏不穩定，痰帶微紅，雖然服用藥物後咳嗽稍減，但身體虛弱，最終仍難以痊癒。
冬瓜子，米仁，桃仁泥，蘇子，全當歸，飛滑石，紫菀，降真香，茜草，紅棗，加十大功勞
（案9）陽明胃病，上下失血，其色黑，脈小數。擬通絡法。
炮薑炭，赤芍，白朮炭，炙草，荊芥炭，旋覆花，新絳，白薇，當歸
（案10）絡傷血溢，宜清宜和。
冬桑葉，牛膝，酒當歸，炙草，荊芥炭，旋覆花，新絳，白薇，白芍，女貞子，紫菀茸，茅根
白話文：
冬瓜子、米仁、桃仁泥、蘇子、全當歸、滑石、紫菀、降真香、茜草、紅棗，加上十大功勞，用於治療陽明胃病，症狀是上下失血，顏色黑，脈象小數。治療方法是通絡，藥方用炮薑炭、赤芍、白朮炭、炙草、荊芥炭、旋覆花、新絳、白薇、當歸。
絡傷血溢，宜清宜和，藥方用冬桑葉、牛膝、酒當歸、炙草、荊芥炭、旋覆花、新絳、白薇、白芍、女貞子、紫菀茸、茅根。
（案11）吐血之後，目眩，脫力，脈弦浮緩大，並無氣火有餘之象。是系肝陽擾逆，藥宜靜攝，肝腎同治。
原生地，牛膝，元武板，旱蓮草，女貞子，石決明，丹皮，桑葉，黃菊，穭豆皮，軟白薇，加茅根肉
（案12）脈數兼大，鼻衄。此燥火上薄陽絡也。
山梔炭，白薇，冬瓜子，丹皮，生甘草，煨石膏，麥冬肉，冬桑葉，加茅針花
（案13）身熱少汗，咳痰帶血，腹痛，便泄不爽，小溲短赤而痛。暑邪蘊遏三焦，上衝於肺則咽痛，下注腸胃則泄瀉，肺失下降之令，則膀胱氣化不行，故小溲短赤而痛也。
白話文：
吐血後頭昏眼花、全身無力，脈象弦細浮緩有力，但沒有氣火旺盛的跡象。這屬於肝陽上逆，治療要以靜養為主，同時滋養肝腎。藥方包括牛膝、元武板、旱蓮草、女貞子、石決明、丹皮、桑葉、黃菊、穭豆皮、軟白薇，再加茅根肉。
脈搏快速且有力，鼻出血，這是由於燥火上炎侵犯陽絡所致。
藥方包括山梔炭、白薇、冬瓜子、丹皮、生甘草、煨石膏、麥冬肉、冬桑葉，再加茅針花。
身體發熱但出汗很少，咳嗽時痰中帶血，肚子痛，拉肚子不暢，小便量少、顏色深紅且伴隨疼痛。這是暑邪停滯三焦，向上衝擊肺部導致咽喉疼痛，向下侵入腸胃導致腹瀉，肺氣不能下降，導致膀胱氣化失常，所以小便量少、顏色深紅且伴隨疼痛。
杏仁（三錢），連翹（二錢），木通（一錢半），赤苓（三錢），酒芩（一錢半），廣皮（一錢），赤芍（一錢半），龍膽草（五分），粉丹皮（一錢半），姜山梔（三錢）
（復診）身熱汗少，咳痰見血，兼之腹痛，二便不爽，兩脈郁數，舌胎中黃邊白。暑濕之邪蘊遏三焦，腑中之氣未能宣暢，總由肺失下降之令所致。法宜疏其結滯，使肺氣下行，水道通而諸氣之郁自解矣。
大杏仁（打，三錢），連翹（三錢），冬瓜子（三錢），蔞皮（三錢），滑石（三錢），象貝（去心，三錢），姜山梔（三錢），廣皮（鹽水炒，一錢），赤苓（三錢），枳殼（一錢半），薄荷（四分），豬苓（二錢），加蘆根（去節，一兩）
白話文：
病人這次來診時，身體發熱、出汗很少，咳嗽痰中帶血，還伴隨肚子痛、大小便不順暢，脈象沉而數，舌苔中間黃色，邊緣白色。這是暑濕邪氣停留在三焦，導致腑氣不暢，主要是因為肺氣不能下降造成的。治療方法應當疏通結滯，使肺氣下降，水道暢通，則諸氣鬱結自然消解。
處方：大杏仁（打碎，三錢），連翹（三錢），冬瓜子（三錢），蔞皮（三錢），滑石（三錢），象貝（去心，三錢），姜山梔（三錢），廣皮（鹽水炒，一錢），赤苓（三錢），枳殼（一錢半），薄荷（四分），豬苓（二錢），加蘆根（去節，一兩）。