《葉天士曹仁伯何元長醫案》~ 葉天士醫案 (4)

1. 五、痢疾門

（五十四方）

（案1）溫熱內伏而為下利，腑氣失宣，熱氣上灼，致咳痰、溲數。仿潔古芩芍之例，取酸苦屬陰，正以和其陽耳。

桔梗，白芍，炒銀花，黃芩，烏梅

（案2）利頻陰傷，脂液咸耗，神形已見衰微。稚年易實易虛，伏熱亦令爍陰，肛墜裡急，書謂氣陷，其陰虛不固耳。仿酸甘化陰法。

熟地炭，石蓮，炙草，懷山藥，五味，塊苓

白話文：

內熱積聚在體內，導致腹瀉，腸胃氣機不通暢，熱氣上衝，引起咳嗽痰多、小便次數增多。參考潔古芩芍的藥方，用酸苦寒涼屬陰的藥物來調節陽氣。

使用桔梗、白芍、炒銀花、黃芩、烏梅。

頻繁腹瀉損傷陰液，體內的脂肪和津液大量消耗，精神和體力都顯得衰弱。孩童容易虛實交替，體內積熱也會損傷陰液，出現肛門下墜、裡急後重，古書稱之為氣陷，這是因為陰虛不能固攝的原因。參考酸甘化陰的藥方。

使用熟地炭、石蓮、炙草、懷山藥、五味子、茯苓。

（案3）下痢十三日，右關前按之實大，肌表畏冷，臥則神混，轉多惡夢，且不欲食，喉舌乾涸。脈症不符。思夏至後，陰不克復，陽欲散越，謬議守陰固攝，以護陽根。

熟地炭，雲苓，五味，江西赤石脂

水煎一半，投入炒粳米貳兩，再煎一二沸服。

（案4）久痢，腎虛不攝，致無味、脫肛。胃關不固，中氣漸傷，春深木旺，有廢食腫脹之憂。

熟地炭，炙草，肉桂，炒當歸，乾薑，白芍，禹餘糧，人參，赤石脂

白話文：

病人腹瀉了十三天，右關脈按下去很硬很實，身體表面怕冷，躺下時昏昏沉沉，愛做惡夢，而且不想吃東西，喉嚨和舌頭都乾燥。脈象和症狀不符。可能是因為夏至後陽氣要散發，陰氣無法復原，錯誤地堅持固攝陰氣，來保護陽氣的根本。

用熟地炭、雲苓、五味子、赤石脂，水煎至一半，再放入炒好的粳米兩兩，繼續煮沸一兩次，趁熱服用。

病人久瀉，腎氣虛弱無法固攝，導致食慾不振、肛門脫出。胃氣不足，中氣日漸受損，春天陽氣旺盛，擔心會出現廢食腫脹的症狀。

用熟地炭、炙甘草、肉桂、炒當歸、乾薑、白芍、禹餘糧、人參、赤石脂。

（案5）下痢，陰傷，便血。

熟地，炙草，山藥，柴胡，當歸，廣皮，升麻，黃耆

（案6）痢後腸風。

炒歸身，炒樗皮，荊芥炭，炒銀花，炒白芍，炒槐米，炒丹皮，炒地榆

（案7）痢後腸風，下血，便溏。

人參，廣皮，蒼朮，黃耆，柴胡，木香，炙草，升麻，黃連

白話文：

（案5）拉肚子，陰虛，大便帶血。用熟地、炙甘草、山藥、柴胡、當歸、廣皮、升麻、黃耆。

（案6）拉肚子後腸道出血。用炒歸身、炒樗皮、荊芥炭、炒銀花、炒白芍、炒槐米、炒丹皮、炒地榆。

（案7）拉肚子後腸道出血，大便帶血，稀便。用人參、廣皮、蒼朮、黃耆、柴胡、木香、炙甘草、升麻、黃連。

（案8）休息痢。

濟生腎氣丸

（案9）紅積，小溲不利。

楂炭，草果，澤瀉，藿梗，川樸，廣皮豬苓，木瓜

（案10）先瀉，後利紅，復嘔逆，不思飲食。此臟陰為病，最有冷厥、慢驚之變。議以上下交徵，當治其中之法。

人參，白芍，廣皮，塊苓，益智，建蓮

（案11）舌乾微渴，腹痛自利。里未調和，陰液已涸。

人參，當歸，烏梅，熟地，白芍，楂炭

（案12）暑邪從口鼻入，由中道而至膜原，故胃先不知飢而下痢也。暑邪未盡，中氣先傷，法當暑醒胃，則下痢自緩。

白話文：

（案8）休息痢，可以用濟生腎氣丸。

（案9）紅積，小便不利，可以用楂炭、草果、澤瀉、藿梗、川樸、廣皮、豬苓、木瓜。

（案10）先瀉後利紅，又嘔逆不思飲食，這是臟陰有病，容易出現冷厥、慢驚。應該上下交徵，針對病因治療。可以用人參、白芍、廣皮、塊苓、益智、建蓮。

（案11）舌乾微渴，腹痛自利，說明里未調和，陰液已涸。可以用人參、當歸、烏梅、熟地、白芍、楂炭。

（案12）暑邪從口鼻進入，到達膜原，所以胃先不知飢而下痢。暑邪未盡，中氣先受傷，應該暑醒胃，則下痢自然緩解。

扁豆衣，烏梅，冰糖，川石斛，木瓜，大麥

（案13）脈遲，下利，腹痛，喜熱飲，食下則痞脹。平昔飲酒，中宮必有濕滯也。

草果，黃芩，白芍，澤瀉，杏仁，橘白，枳實，乾荷葉

（案14）濕熱為痢，向來下焦陰虛，勿過燥劫陰。

黃芩，楂炭，塊苓，白芍，木瓜，澤瀉

（案15）濕在下，熱在上，致胃脘不和。歸、術宜忌用。

白話文：

扁豆衣、烏梅、冰糖、石斛、木瓜、大麥。脈搏遲緩，腹瀉，腹痛，喜歡喝熱飲，吃東西後就腹脹。平常喜歡喝酒，中焦一定有濕氣滯留。草果、黃芩、白芍、澤瀉、杏仁、橘白、枳實、乾荷葉。濕熱導致痢疾，本來下焦陰虛，不要過於燥熱傷陰。黃芩、焦楂、茯苓、白芍、木瓜、澤瀉。濕氣在下，熱在上，導致胃脘不和。歸脾、黃芪不宜使用。

黃連，烏梅，橘紅，楂炭，黃芩，豆蔻，白芍

（案16）伏熱下利，形消爍，鼻煤唇赤，腹痛軟膨。已經延綿多日，嘔惡不肯納穀，此為禁口。良由胃虛，熱壅不清。神脫如驚最怕。

人參，烏梅，茯苓，藿香，黃連，白芍，澤瀉，楂炭

（案17）高年穀少氣衰，暑濕在胃，下痢紅白，欲嘔，氣逆，飲食不進。乃禁口毒痢，非輕小症。古人謂：痛宜和。久患目疾不愈，肝膽久鬱熱也。

黃連，人參，當歸，石決明，黃芩，石蓮，白芍，楂炭

白話文：

黃連、烏梅、橘紅、楂炭、黃芩、豆蔻、白芍這些藥材，用於治療暑熱下痢，患者消瘦虛弱，鼻樑發黑，嘴唇發紅，腹痛且軟弱膨脹。病症已持續多日，嘔吐，不願進食，需禁食。這是因為胃虛，熱氣阻塞不通，神志恍惚，如同驚恐，十分危險。

人參、烏梅、茯苓、藿香、黃連、白芍、澤瀉、楂炭這些藥材，用於治療老年人因氣虛體弱，暑濕侵犯胃部導致的腹瀉，瀉痢中夾雜紅色或白色，患者想嘔吐，呼吸不順暢，飲食不進。此乃禁食的毒痢，並非輕微病症。古人云：疼痛應以調和為主。久患眼疾不癒，是肝膽鬱熱所致。

黃連、人參、當歸、石決明、黃芩、石蓮、白芍、楂炭這些藥材，用於治療久患眼疾不癒。

（案18）茹素，中氣久虛，先瀉後痢，謂脾傳腎，復下純血。都是逆症，不可忽略。議以調血、行疏滯、理虛，以質虛不堪磨耐多日耳。

當歸，人參，廣皮，黃連，白芍，烏梅，楂炭，銀花

（案19）陰傷腹脹，陽浮身熱，陰液劫則口渴，胃口弱則進谷無味，一派虛象。但治脾胃，瀉不得止。大法益三陰以固之，通陽腑以宣之。

熟地炭，人參，山藥，炒丹皮，塊苓，五味

（案20）痛痢已止，神倦欲昏，下午四肢微冷。此陰傷及陽之象。宜鎮陽攝陰方法。

人參，遠志，五味，熟地，龍骨，附子

白話文：

茹素久了，中氣會長期虛弱，先拉肚子後痢疾，這是脾氣虛傳到腎氣，導致下血，都是逆向的病症，不可輕忽。應該以補血、通暢氣滯、調理虛弱為主，因為病人身體虛弱，經不起長時間的調理。

當歸、人參、廣皮、黃連、白芍、烏梅、楂炭、銀花。

陰虛導致腹脹，陽氣浮於表面，身體發熱，陰液被耗損，所以口渴，胃氣弱，吃東西沒有味道，都是虛弱的表現。但是治療脾胃，不能瀉下去，要以滋補三陰來固本，通暢陽氣來宣發。

熟地炭、人參、山藥、炒丹皮、茯苓、五味子。

痢疾已經止住，但精神倦怠想昏睡，下午四肢微微發冷，這是陰虛傷及陽氣的表現，應該用溫陽攝陰的方法治療。

人參、遠志、五味子、熟地、龍骨、附子。

（案21）久瘧傷陰，陰不固攝，肛墜裡急，頻至圊，不得便。與腸風臟毒參看頗同。議以酸甘攝陰為法。但瘧系經，邪勢已內陷臟腑，高年當此，最屬不合。

人參，炙草，烏梅，熟地，白芍，芡實

（案22）瘧傷於經，痢傷於臟，故先痢後瘧者多輕，先瘧後痢者多凶。今瘧痢並行，經臟兩傷，況兼胃倒不納穀食，古人無縷治之條。前議柔劑甘補攝陰，少佐酸泄和陽，以熱邪深陷，陰液告涸故耳。議以禹餘糧赤石脂丸固澀手陽明大腸，關閘之徹，用冷參湯與服。

人參，蜀漆，牡蠣，大棗，桂枝，龍骨，炙草

白話文：

長期瘧疾會傷及陰氣，導致陰氣不足，無法固攝，因此出現肛門下墜、腹痛急迫、頻繁上廁所卻無法排便的症狀，這和腸風臟毒的表現相似。治療應以酸甘補陰為法。但瘧疾屬於經絡病，邪氣已侵入臟腑，高齡患者遇到這種情況，最為不適宜。

人參、炙草、烏梅、熟地、白芍、芡實。

瘧疾傷及經絡，痢疾傷及臟腑，因此先出現痢疾後出現瘧疾的患者大多比較輕，先出現瘧疾後出現痢疾的患者大多比較凶險。現在瘧疾和痢疾同時出現，經絡和臟腑都受損，再加上胃口不好，無法進食，古人沒有針對這種情況的治療方案。先前建議用溫和的藥物甘味補陰，少加一些酸味藥物泄熱和陽，因為熱邪深入，陰液枯竭。建議服用禹餘糧赤石脂丸固澀手陽明大腸，關閉腸道，用冷參湯送服。

人參、蜀漆、牡蠣、大棗、桂枝、龍骨、炙草。

晚服禹餘糧赤石脂丸。

（案23）瘧痢並作。經邪入里，色脈已屬不足。清邪即當和血。

黃芩，烏梅，楂炭，白芍，歸身，橘紅

（案24）脈澀，舌絳，耳聾，口渴，下利垢水七日，利後反有喘急。此乃陰氣走泄，陽獨上冒，有昏厥之危。就腹滿一證，亦是熱入之徵，非輕談易易可知。

生地炭，炒麥冬，炙甘草，生白芍，炒丹皮，小胡麻

（案25）暈厥瘛瘲，下利嘔逆，皆久延欲脫，三焦皆受戕賊，無法穩成。古人云：上下交病，當治其中。連理湯治之。

白話文：

晚上服用禹餘糧赤石脂丸。

（案23）瘧疾和痢疾同時發生，經邪入侵內里，面色和脈象都已經虛弱。清除邪氣就應該同時滋養血液。

黃芩、烏梅、楂炭、白芍、歸身、橘紅

（案24）脈象澀滞，舌頭紅絳，耳聾，口渴，腹瀉排出污水七天，腹瀉後反而出現呼吸急促。這是陰氣外泄，陽氣獨自上升，有昏厥的危險。就腹脹這一症狀來看，也是熱邪入侵的徵兆，不能輕易忽視。

生地炭、炒麥冬、炙甘草、生白芍、炒丹皮、小胡麻

（案25）暈厥、癲癇、腹瀉、嘔吐，這些症狀都已經持續很久，病況危急，三焦都受到損害，很難穩定下來。古人說：「上下交病，當治其中。」可以用連理湯來治療。

人參，乾薑，白芍，黃連，烏梅，茯苓

（案26）腸中濁氣不通，脾陽先已自餒，暮夜陽微䐜脹為甚。消導、苦燥，陽氣更傷。溫中佐運，並以分利，議治中湯意。

益智仁，茯苓，桂心，淡乾薑，茅朮，澤瀉

（案27）陽虛利積。

益智，乾薑，茯苓，茅朮，附子，澤瀉

（案28）久痢亡陰，胃陽亦弱。酒客不甘藥，仿少陰例，填實陽明為治。

炒粳米，赤石脂，禹餘糧，乾薑炭

（案29）久痢，三陰為腫。

八味丸：熟地，茯苓，丹皮，萸肉，山藥，澤瀉，附子、肉桂（各炒焦）

白話文：

人參、乾薑、白芍、黃連、烏梅、茯苓，這些藥材用於治療腸中濁氣不通，脾陽虛弱，夜晚陽氣微弱，腹部脹滿，但不能使用消導、苦燥的藥物，以免傷及陽氣。應該溫中佐運，並配合利水，使用治中湯來治療。益智仁、茯苓、桂心、淡乾薑、茅朮、澤瀉等藥材，適用於陽虛利積的患者。益智仁、乾薑、茯苓、茅朮、附子、澤瀉，適合治療久痢亡陰，胃陽亦弱的患者。酒客不喜藥物，可以仿照少陰病的治療方法，填實陽明經來治療。炒粳米、赤石脂、禹餘糧、乾薑炭可以治療久痢，三陰為腫的患者。八味丸由熟地、茯苓、丹皮、萸肉、山藥、澤瀉、附子、肉桂（各炒焦）組成，也是一種治療久痢的藥方。

（案30）久痢紅積不止。

熟地炭，黑甘草，川斛，山藥，焦當歸，炮薑炭，茯苓

（案31）左數堅搏，熱入血分，下利不爽。

生地，楂炭，丹皮，炒銀花，阿膠，白芍，白頭翁，黑豆皮

（案32）久久瀉痢，無有不傷腎藏。內熱已傷及陰，故燥皮為惡，液損愈多。宜陰藥中兼通腑氣。

熟地炭，炒楂，烏梅，木瓜，川斛

（案33）久痢傷陰，腎虛。谷不納，利不止。

熟地炭，炙草，川斛，炒當歸，楂肉，茯苓

（案34）久痢白積，濕熱不清。

白話文：

長期腹瀉，導致積熱難消，久治不癒。

熟地炭、黑甘草、川斛、山藥、焦當歸、炮薑炭、茯苓

左側腹部堅硬腫脹，熱邪入侵血分，導致腹瀉不止。

生地、楂炭、丹皮、炒銀花、阿膠、白芍、白頭翁、黑豆皮

長期腹瀉，必然傷及腎臟。內熱已傷及陰液，導致皮膚乾燥，體液損失嚴重。應以滋陰藥物，兼顧通暢腸道氣機。

熟地炭、炒楂、烏梅、木瓜、川斛

長期腹瀉傷陰，腎虛，飲食不消化，腹瀉不止。

熟地炭、炙草、川斛、炒當歸、楂肉、茯苓

長期腹瀉，導致白色積聚，濕熱無法清除。

茅朮，茯苓，半曲，黃柏，澤瀉，廣皮

（案35）壯年曾失血，秋月患滯下，至今血積便溏。此屬陰陽不肯收攝。

熟地炭，湖蓮，炒粳米，赤石脂，五味調入鴉片煙三分。

丸方：熟地，赤石脂，湖蓮，五味，禹餘糧，山藥粉，滾水和丸。

（案36）由利後腸風下血，此三陰受戕，幾年不痊，久傷失固矣。議進堵塞以熄內風。

赤石脂，炒粳米，木瓜，烏梅炭，炮薑炭

（案37）脾厥腹痛，久痢瀉血。

熟地炭，炙草，塊苓，川楝，炒當歸，乾薑，楂炭，白芍

白話文：

茅術、茯苓、半夏、黃柏、澤瀉、廣皮。

（案35）壯年時曾經失血，秋季患上腹瀉，至今血積便溏。這是因為陰陽失調，無法收攝。

將熟地炭、湖蓮、炒粳米、赤石脂、五味一起研磨成粉末，加入鴉片煙三分，製成丸藥。

丸藥配方：熟地、赤石脂、湖蓮、五味、禹餘糧、山藥粉，用滾水和成丸狀。

（案36）因腹瀉後出現腸風下血，三陰受損，已經多年未癒，久病導致身體虛弱。應該用藥物堵塞腸道，熄滅內風。

赤石脂、炒粳米、木瓜、烏梅炭、炮薑炭。

（案37）脾胃虛寒，腹痛，久痢瀉血。

熟地炭、炙甘草、茯苓、川楝、炒當歸、乾薑、山楂炭、白芍。

（案38）久痢下血不止。

熟地，茯苓，丹皮，萸肉，山藥，澤瀉，附子，禹餘糧，赤石脂，水泛為丸。

（案39）飢不欲食，氣上衝至咽，此屬肝木犯胃。高年厥陰下痢，最是重症，必得安穀，方有愈期。

人參，乾薑，黃連，楂炭，白芍，烏梅，當歸

（案40）腹痛肛墜，利又不爽。腸中濕熱未清，腎陰又利而傷。仍宜調和，莫進辛燥止澀。

生地，當歸，楂炭，料豆衣，阿膠，白芍

（案41）腸胃濕熱內伏，近日冷熱不調，肺失宣降，則諸氣膹郁，致形寒畏冷，腹痛下痢。先用開氣宣暢分消法。

桔梗，當歸，楂肉，枳殼，麥冬

白話文：

（案38）長期腹瀉並且伴隨血便不止。

使用熟地、茯苓、丹皮、萸肉、山藥、澤瀉、附子、禹餘糧、赤石脂，用水調和製成丸劑服用。

（案39）沒有食慾，氣往上衝到喉嚨，這是肝木犯胃。老年人厥陰下痢，是非常嚴重的疾病，必須先調養脾胃，才能有痊癒的希望。

使用人參、乾薑、黃連、楂炭、白芍、烏梅、當歸。

（案40）腹部疼痛，肛門下墜，大便不順暢。腸道濕熱未清除，腎陰又因腹瀉而受損。需要調和脾胃，不要吃辛燥止澀的食物。

使用生地、當歸、楂炭、料豆衣、阿膠、白芍。

（案41）腸胃濕熱內伏，最近天氣冷熱不調，肺臟失宣降功能，導致氣機鬱結，因此出現畏寒、腹痛、腹瀉。首先使用開氣宣暢、消散濕熱的方法。

使用桔梗、當歸、楂肉、枳殼、麥冬。

前方調肺利氣，通血和肝，使左升右降，旋轉而腸中壅遏自罷，此輕劑獲效矣！今日承漿環口紅瘰焮發，宜佐清熱，用芩芍湯。

黃芩，蘇梗，當歸，白芍，楂肉，苡仁

（案42）濕熱去則利止，燥熱侵則咳痰。此五氣勝復，秋令燥氣由天而降，故上焦先受。仍清氣熱為主。

桑葉，象貝，蔞皮，連翹，淡芩，沙參，通草

（案43）熱利傷陰，陰失上承，則上燥為咳，飲食不甘，胃陰亦弱。酒客不宜甘膩，前方苦降不應，已非邪熱深伏。議用養胃陰，即土生金意。

白話文：

前面方子调理肺部，使气流通畅，疏通血脉，和解肝气，让左升右降，旋轉运动，使肠道积滞自然消失，这是轻剂见效的方子！今天承浆、环口部位出现红色瘰疬，应该佐以清热，可以用芩芍汤。

黄芩，苏梗，当归，白芍，山楂肉，薏苡仁

（案42）湿热去除则利止，燥热侵袭则咳嗽痰多。这是五行相胜相克，秋令燥气从天而降，所以上焦先受影响。仍然以清热为主。

桑叶，象贝，蔞皮，连翘，淡黄芩，沙参，通草

（案43）热邪伤损阴液，阴液不足无法向上承接，就会导致上焦燥热而咳嗽，饮食无味，胃阴也虚弱。酒客不宜食用甘甜肥腻的食物，前面的苦寒下降的方子也不适合，因为这不是邪热深伏的情况。建议用滋养胃阴的方子，也就是土生金的意旨。

生扁豆，桑葉，沙參，炒麥冬，玉竹，糯米

（案44）脈虛濡，寒熱後咽乾，少腹微痛，微痢。因勞碌飲食失節，中氣已虛，風木自動，心中苦飢。藥宜甘緩熄風。

炙草，茯苓，南棗，白芍，北參

（案45）痢久腎傷，氣不收攝，肛門錐痛下墜，小便不利。先擬升陽一法。

人參，鹿角霜，生菟絲，茯苓，炒當歸，調入陽起石末。

（案46）邪入至陰，陰瘧不止而下利。

生於術，防風，獨活，生黃耆，附子，羌活

白話文：

生扁豆、桑葉、沙參、炒麥冬、玉竹、糯米等藥材，用於治療脈虛濡、寒熱後咽乾、少腹微痛、微痢等症狀，這些症狀是因勞碌飲食失節，導致中氣虛弱，風木乘虛而入，引起心中苦飢所致。此方以甘緩熄風為藥性，採用炙草、茯苓、南棗、白芍、北參等藥材。

痢久腎傷，氣不收攝，肛門錐痛下墜，小便不利，需要升陽固氣。可用人參、鹿角霜、生菟絲、茯苓、炒當歸，並調入陽起石末。

邪氣侵入至陰，導致陰瘧不止並伴有下利，可用生於術、防風、獨活、生黃耆、附子、羌活等藥材治療。

（案47）久瀉成利，腹痛，食減。

生茅朮，豬苓，肉桂，塊茯苓，澤瀉，椒目

（案48）痢後瀉血，小水不利，後墜。

熟地炭，塊茯苓，赤石脂，炒遠志，炒白芍，禹餘糧

（案49）脈弦，虛勞久咳，腸垢自利。

人參，炒當歸，炮薑炭，木瓜，米炒白芍，赤石脂

（案50）形損脈垂，咳嗽經月，下痢白膩。此上下交病，當治其中。用建中法。

桂枝，白芍，甘草，生薑，大棗，飴糖

（案51）大病後，飲食起居皆不如法，以致邪陷入里，舌乾，自利。恐其深入陰中，則危矣！

白話文：

（案47）長期腹瀉導致經常便溏，肚子痛，食慾減退。

可以用生茅術、豬苓、肉桂、塊茯苓、澤瀉、椒目治療。

（案48）痢疾後出現便血，小便不暢，還有墜脹感。

可以用熟地炭、塊茯苓、赤石脂、炒遠志、炒白芍、禹餘糧治療。

（案49）脈象弦細，虛勞久咳，腸垢自利。

可以用人參、炒當歸、炮薑炭、木瓜、米炒白芍、赤石脂治療。

（案50）身體消瘦，脈象下垂，咳嗽一個多月，腹瀉並伴有白色粘液。這是上下虛損的病症，應該治療其中的虛弱。可以用建中法治療。

可以用桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗、飴糖治療。

（案51）大病後，飲食起居不規律，導致邪氣深入體內，舌頭乾燥，腹瀉不止。擔心邪氣深入陰中，就會危及生命！

白芍，炙草，附子，枳實

（案52）利後陰傷，五心煩熱。稚年恐致疳病，最宜薄味調養，夏令可與清熱肥兒丸之屬。

白芍，湖蓮，澤瀉，乾荷葉，茯苓，丹皮，南棗

白話文：

第 52 個案例：排便過多導致陰部受損，手足和心中感到燥熱。對於年輕人來說，可能會引發營養不良症狀，最好使用清淡的食物來進行調理，在夏天可以服用像 肥兒丸 這樣的清熱藥物。 白芍、湖蓮、澤瀉、乾荷葉、茯苓、丹皮、南棗。