《葉天士曹仁伯何元長醫案》~
1. 葉天士醫案
2. 一、春溫門（三十三方）
（案1）風溫不解，早涼晚熱，口渴，舌紅。熱邪未清，陰液已衰，胃汁耗則不知飢。宜生津和陽以蘇胃。
黃芩，青蒿，烏梅，白芍，鱉甲，橘紅
（案2）溫邪內伏，潮熱，自利。暮甚於晝者，稚年陰氣淺也。仲景於春三月瘟病內應肝膽，例以黃芩湯為主。
注：春溫正治，春屬風木，內應肝膽，故上升為嘔，下注為自利。
黃芩，淡竹葉，杏仁，白芍，木通，甘草
（案3）溫邪深入，咽阻，心中熱悶，自利。三焦皆病，恐熱深欲厥。
黃芩，黃連，淡竹葉，白芍，烏梅，杏仁
（案4）風溫不解，肺氣不利。寒熱，汗出，吐血。更有惱怒肝逆，內外兩因之病。為左右立法。
注：即升降法也。
鬱金，鉤藤，黑梔皮，生米仁，杏仁，丹皮，瓜蔞皮，蘆根汁
（案5）風溫入肺，肺氣失降，鬱蒸熱聚。咳痰，臥不安靜。高年積勞之體，最宜甘寒清燥，所謂風溫得潤而解。
南沙參，甜杏仁，桑葉，甘蔗汁，麥冬，玉竹，竹葉，梨汁
（案6）左脈空搏，陽不潛伏。咳吐涎沫。
注：滋上不應，即當固下。此陰薄之體，溫邪重耗其液也。
生地炭，阿膠，雞子黃，炒麥冬，炙草，生白芍
（案7）風溫陽逆。嘔噫。
金石斛，茯苓，桑葉，枇杷葉，沙參，杏仁
（案8）外寒內熱，溫邪氣逆為嘔。
蘇梗，桑葉，橘紅，淡芩，杏仁，厚朴
（案9）溫邪嘔逆。
注：風溫入肺為輕，乘胃嘔逆為重。
茯苓，竹茹，鉤鉤，廣皮白，淡芩，鬱金，川斛
（案10）風溫，身熱，陰弱則暮甚。忌葷，清理而安。
蘇梗，杏仁，白沙參，淡芩，象貝，淡竹葉
（案11）陰虛，風寒咳嗽。
沙參，茯苓，炒麥冬，玉竹，甘草，生扁豆
（案12）脈大，咽乾，痰多，咳甚，食下腹悶。此風溫日久，勞倦內熱，津傷液燥也。
玉竹，桑葉，白沙參，蔗汁，麥冬，生草，甜杏仁，梨汁
（案13）風溫入肺。咳嗽，脈堅搏，夜臥汗出。陰分先虧，兼多失血。大忌發散苦辛，從溫邪當甘潤而解治。
玉竹，桑葉，甘草，麥冬，沙參，杏仁，元米湯煎。
（案14）肺痹，脘中及腹痛，自利清穀。是風溫邪熱相搏，諸氣失於宣降。擬開手太陰法，以滋氣化，得小便利可安。
枯芩，鬱金，桑葉，杏仁，蔞皮，桔梗，橘紅，蘆根
（案15）風溫輕恙，誤汗表疏，形寒自汗。先進建中法，以和營衛，繼進參苓補劑，則表裡平和，自然安逸。
桂枝，甘草，生薑，白芍，飴糖，大棗
（案16）昨進建中法，因形寒汗泄，主乎和陽理營。今進《金匱》麥冬，以蘇津液，得胃陰稍振，然後緩商進補，庶幾妥洽，不致偏勝之弊。
北沙參，生白芍，梨汁，炒麥冬，生甘草，蔗汁
（案17）溫邪勞倦，經月不復，津虧，潮熱，無寐。
北沙參，知母，杏仁，炒麥冬，石斛，生草
（案18）風溫入肺，肺菀失降，氣攻上焦清空之地。發散則犯溫邪，劫津，故口渴，氣逆不已，腹痛而嘔，胃絡受傷矣。
桑葉，象貝，蔓荊子，杏仁，馬勃，牛蒡子
（案19）面浮，咽痛。溫邪未解，輕劑苦辛降泄。
桑葉，白沙參，通草，連翹，牛蒡子，滑石
（案20）背寒腹熱，發於晡時，夜寐則多驚惕，食入欲嘔。此肝陰久虛，陽獨上熾，風溫乃是客氣，多延漸為本虛矣。
桂枝，白芍，烏梅，黃芩，牡蠣，大棗
（案21）冬月熱伏於裡，春令風溫入肺，引動舊時伏熱，營衛流行，邪干怫鬱，遂致寒熱四十餘日，形神消瘦，入夜著枕便躁。《經》云：不得臥，臥則喘煩，乃肺氣之逆也。幼稚陽常有餘，陰常不足，故晝輕夜重，病名風溫。手太陰屬上焦至高之所，若清痰、消食、苦寒、通便方藥，皆徒傷腸胃，未明恰當之理，倘氣閉竅塞，慢驚亦是。久延元傷，萬難調理，久而失治，肺液日枯，氣失清降，又慮肺脹喘促。
議葦莖湯，宣通氣血，以祛伏邪之意。
千金葦莖湯：蘆根，甜瓜子，米仁，單桃仁
（案22）心營肺衛為溫邪留伏，氣血流行，與邪相遇搏激，遂有寒熱如瘧之狀。今形神羸瘦，久延經月，速則恐其成驚，再延必致兒勞，多進苦藥消削胃口，又慮敗倒。急清氣熱，以通營衛，使邪無容留之地，寒熱可冀其止。至於痰嗽，必得胃口旺，肺金自全要，非藥餌強劫之謂也。
桂枝白虎湯
（案23）風溫不解，頓嗽，嘔吐。宜澹滲以利熱清胃。
米仁，桑葉，杏仁，蘆根，滑石，象貝，通草
（案24）溫邪上混，頭痛，氣喘。治在手太陰。酒客痰熱素盛，苦降為宜。
連翹，黃芩，橘紅，枳實汁，花粉，杏仁，白芍，鬱金汁
（案25）風溫，上熱化燥，治在氣分。
桑葉，沙參，玉竹，杏仁，甘蔗汁
（案26）風溫如瘧，煩倦，乃由內熱水虧。
犀角，白芍，知母，生地，丹皮，澤瀉
（案27）風溫入太陰，氣鬱熱聚。咳喘，口渴。營衛失和，周身掣痛。脈右搏，防失血。
蘇梗，桑葉，鬱金，杏仁，梔皮，米仁
（案28）溫邪陷入厥陰，陰津被劫，舌卷囊縮，神識昏冒，發為剛痙。擬救逆法。
桂枝，龍骨，白芍，蜀漆，牡蠣，炙草
（案29）溫邪久伏，腹痛，利積，口渴，亦下陰虧損，不司約束，以致熱入腸胃。議芩芍湯治之。
黃芩，厚朴，楂肉，白芍，藿香，木通
（案30）溫邪，利水，胃逆嘔吐。
竹茹，桑葉，淡芩，杏仁，木通，淡竹葉
（案31）積勞、飢飽、驚恐，全是內傷。當春仲大氣發泄，腰痛足冷，已現下虛本病。辛散苦降，陰陽再傷，致白利口渴，神呆不語，脈細促，容晦暗。少陰真氣重損，有昏譫厥脫之慮，非忽視之證也。
熟地炭，龍骨，炙草，當歸炭，牡蠣
（案32）左脈脈堅數甚，舌喑不語，得飲微嗆、微呃。此溫邪內伏，少陰水虧液燥，熱氣上冒，乃中厥之象。老年最怕面赤神昏，為衰脫耳。
生地，知母，菖蒲，梨汁，天冬，川斛，遠志，蔗汁
（案33）久虛勞損，幾年不復。當春深陽氣發泄，溫邪乘虛入陰。寒熱，汗出，不納穀，脘中痞悶不舒，胃乏氣運，側眠咳痰。病屬險篤，恐難萬全。
人參，旋覆花，木瓜，茯神，代赭石，粳米