《貫唯集》~ 一、肝風 (2)

1. 一、肝風

（案8）劉，左。古稀之年，五液不足，前患血症，雖不復發，而病株實根於此，近患食入不多，入則反出，膈噫之象已見，脈弦數，非易效也。

（方缺）

（案9）張，左。脾虛肝旺，痰氣水液交侵，去秋至今正氣未肯來復，飲食如常，而人則不舒，近見臍腹躍躍跳動如梭，脈形搏數帶弦，舌胖而白。用《金匱》法緩調之。

旋覆花，猩絳，瓜蔞，半夏，白芍，甘草，白芥子，牡蠣，白朮，枳實，陳皮，茯苓，穭豆衣，青蔥管，竹二青

又：前進《金匱》法，臍腹跳躍得止，脈亦略能和緩，寢食如常，是得效之徵。再以補中，兼佐化痰，可冀全功。

太子參，白朮，茯苓，炙草，新會皮，製半夏，茅朮，牡蠣，石決明，歸身，瓜蔞皮，白芍，白芥子，穭豆衣，棗子，青果

又：太少二陰素虛，漸延厥陰，以致肢懶乏力，心中懊憹，驚惕肉瞤，脈形滑數無神，舌白微黃，此濕痰乘虛入絡，漸有痙厥眩冒之變。擬進養陰化痰，以清絡道，酸苦鎮攝，以安神氣，加以慎調，猶可冀痊。

南沙參，白芍桂枝二分炒），茯苓，菖蒲，玄參，龍骨，丹參豬心血拌炒），牡蠣，天竹黃，南星，半夏，甘草，柏子仁，歸身，木香，橘紅，薑汁，竹瀝

（案10）張，右。病由春季木旺傷脾，脾絡氣阻，而成單單腹脹，自春及夏有加無已，刻復食入不舒，嘔吐漾漾。六旬以外患此，難許霍然。

半夏，白朮，蔞皮，茯苓，青皮，高良薑，砂仁，川樸，川連，橘絡，採芸曲，烏藥，枳實，香附，佩蘭葉，佛手

（案11）翁，左。寒濕鬱久化熱，眼目肌膚痿黃，肢酸腿軟，行動乏力，耳內不時鳴響，頭眩欲僕，指節麻木。此血虛氣弱，邪氣乘之也。急宜慎真調理。

川芎（一錢），茅朮（一錢半），半夏（一錢半），青陳皮（各一錢），牛膝鹽水（炒，一錢半），木瓜（炒，一錢），秦艽（半生半炒，二錢），天麻煨，一錢），首烏（三錢），羌獨活（各一錢半），川芎（炒，八分），歸身（一錢半），五加皮（炒，二錢），蔓荊子（炒，打，二錢），防風己（各一錢半），干桑葉（一錢），烏芝麻（三錢，二味同炒），

（案12）趙，左。厥陰肝木體不足而用有餘，遂致太陰脾土受制，陽明陽土失其升降之司，刻當新涼外束，引動長夏所伏之邪，是以胸痞飽悶，飢不欲食，頻頻作噯，脈來細數帶弦。法當疏肝順氣，以調脾胃。

厚朴，半夏，瓜蔞皮，白蔻仁，蘇梗，橘紅，香附，赤茯苓，佩蘭葉，萊菔子，炙草，枳殼，青皮，沉香曲，鮮佛手

白話文：

一、肝風

（案8）一位七十多歲的劉姓病人，體液不足，以前患有血症，雖然不再發作，但病根仍然存在。最近食慾不振，吃了就吐，已經出現呃逆的症狀，脈象弦數，治療不容易見效。

（處方缺失）

（案9）一位張姓病人，脾虛肝旺，痰氣水液互相侵犯，從去年秋天到現在正氣都未恢復，雖然飲食正常，但人卻不舒服，最近出現肚臍腹部跳動，像梭子一樣，脈象搏動數且帶弦，舌頭胖大而白。採用《金匱要略》的方法緩慢調理。

處方：旋覆花、猩紅、瓜蔞、半夏、白芍、甘草、白芥子、牡蠣、白朮、枳實、陳皮、茯苓、穭豆衣、青蔥管、竹葉

後續：按照《金匱要略》的方法治療後，臍腹跳動停止，脈象也略微平和，睡眠和飲食都正常了，這是有效的徵兆。再次用補益中氣、兼佐化痰的藥物，希望能完全治癒。

處方：太子參、白朮、茯苓、炙甘草、新會陳皮、製半夏、茅朮、牡蠣、石決明、當歸、瓜蔞皮、白芍、白芥子、穭豆衣、大棗、青果

後續：由於腎陰虛，病情逐漸波及厥陰，導致肢體乏力、心煩懊惱、驚悸肌肉抽搐，脈象滑數無力，舌苔白微黃。這是濕痰乘虛而入經絡，逐漸出現痙攣、眩暈的變化。打算採用滋陰化痰、清利經絡的方法，用酸苦味藥物鎮攝，以安神定氣，加上謹慎調理，希望能痊癒。

處方：南沙參、白芍（炒）、桂枝（炒）、茯苓、菖蒲、玄參、龍骨、丹參（與豬心血拌炒）、牡蠣、天竹黃、南星、半夏、甘草、柏子仁、當歸、木香、橘紅、薑汁、竹瀝

（案10）一位張姓病人，疾病由春季肝木旺盛而傷脾引起，脾絡氣阻，導致單純的腹脹，從春季到夏季越來越嚴重，經常吃東西不舒服，嘔吐不止。六十多歲的人患這種病，很難快速痊癒。

處方：半夏、白朮、瓜蔞皮、茯苓、青皮、高良薑、砂仁、川樸、川連、橘絡、採芸曲、烏藥、枳實、香附、佩蘭葉、佛手

（案11）一位翁姓病人，寒濕鬱結日久化熱，眼睛和皮膚發黃，肢體酸軟，行動乏力，耳鳴，頭暈目眩，手指關節麻木。這是血虛氣弱，邪氣乘虛而入。需要謹慎調理。

處方：川芎、茅朮、半夏、青皮、陳皮、牛膝（鹽水炒）、木瓜（炒）、秦艽（半生半炒）、天麻（煨）、首烏、羌活、獨活、川芎（炒）、當歸、五加皮（炒）、蔓荊子（炒打）、防風、藁本、干桑葉、烏芝麻（二味同炒）

（案12）一位趙姓病人，厥陰肝木本不足而用過度，導致太陰脾土受制，陽明胃土失去升降的功能，正值初秋涼爽天氣，外邪入侵，引動夏季潛伏的邪氣，因此胸部痞悶，飢餓卻不想吃東西，經常打嗝，脈象細數而帶弦。治療方法應疏肝理氣，調理脾胃。

處方：厚朴、半夏、瓜蔞皮、白蔻仁、蘇梗、橘紅、香附、赤茯苓、佩蘭葉、萊菔子、炙甘草、枳殼、青皮、沉香曲、鮮佛手