《貫唯集》~ 一、肝風 (1)

1. 一、肝風

（案1）劉，右。肝脾不和，積久化風，上擾則為頭暈嘔逆，下陷則為腹滿膨痛。茲當春回陽動之時，病勢有增無減，春分前後有意外之變，急宜慎調為囑。

香附，半夏，陳皮，茯苓，白朮，首烏，甘菊，青皮，決明，延胡，炙草，砂仁，姜竹茹

（案2）張，右。脈象浮數而濡，舌白帶膩，不時沉沉頭暈，胸痞脅膨。此肝邪乘春令之威，倏動倏靜，無有寧止。據述近復經停二月。法當先理肝邪，俟其小愈，再議調經。

香附，首烏，白朮，茯苓，延胡，青皮，瓜蔞，池菊，陳皮，烏藥，木香，鉤藤，砂仁，生熟，苡仁

（案3）朱，右。脈象左弦數，右弦緊，舌白罩藍少液，不時頭暈如蒙，漾漾欲嘔，胸痞失暢，食谷不多，而易飽難化，此肝陽乘春令之威，犯肺則頻咳，犯胃則欲嘔，胸膺填塞，氣不流行，火風肆擾使然也。兼之酒客中傷，易成痰飲。若不急治，交長夏濕土司令，恐有諸病叢生之累。擬進仲景法。

旋覆花，瓜蔞皮，法半夏，蘇子，沙參，茯苓，枳實，炙草，橘紅，延胡，丹皮，雙鉤，甘菊，竹二青

（案4）江，右。平昔肝胃氣逆，胸脘不時作痛，時發時止有年矣。近復感冒風寒，兼夾溫邪，咳嗽痰黏，胸痞少納，翕翕發熱，淅淅惡寒，其邪蟠踞不徹所致。法當先理標恙，再圖本病。

旋覆花，杏仁，蘇子，赤苓，山梔，橘紅，連翹，半夏，採芸曲，六一散，白蔻，桑葉

（案5）宋，右。脈濡細，舌微白，胸痞氣逆，腹膨脛腫，此肝火化風，擾及太陰脾臟，上冒則為頭暈嘔惡，嘔甚痰中帶血，踞中則為䐜脹，侵下則腿足諸病見矣。症非輕淺，急宜怡情安養，方可冀痊，若徒恃藥餌恐無益耳。

旋覆花，蒺藜，半夏，陳皮，蔻仁，瓜蔞，茯苓，延胡，青皮，木香，鉤鉤，炙草，竹二青

（案6）王，右。五旬以外，經水按月仍至，且致趲前，是血虛生熱，逼其妄行也，脈弦數，舌白，不時頭暈欲嘔，亦肝陽乘春氣上升，掀旋鼓盪使然。若再失治，交長夏濕熱交蒸，恐有腫脹之累。

中生地，白芍，川芎，歸身，綿耆，條芩，甘菊，石決明，牡蠣，炙草，延胡，烏賊骨，木香，蔻仁，蒺藜，元眼肉，棗

又：服前劑略見效驗，因誤食海鮮，以致肝陽振動，上擾則為頭暈，下陷則為便溏淋帶。以仲景法先理其中。

黨參，白朮，香附，半夏，延胡，木香，雙鉤，川斷，杜仲，枳殼，炙草，茯苓，蓮子

（案7）劉，右。脈形濡澀，舌胖而干，先由郁損肝脾，嘔吐酸水，繼由肝陽上逆，頭暈眩冒，四旬以外，經水愆期，腰腎脊膂不時酸楚，是臟病延及八脈也。據症合脈，殊為深固，須防漸成蠱疾耳。

瓜蔞仁，薤白頭，旋覆花，牡蠣，白朮，老蘇梗，半夏，代赭石，枳實，茯苓，生熟苡仁

白話文：

一、肝風

（案1）劉姓患者，右側身體不適。肝脾功能失調，長期積累導致肝風，肝風上擾則頭暈嘔吐，下陷則腹部脹滿疼痛。恰逢春天陽氣上升之時，病情未見好轉，春分前後可能出現意外變化，需謹慎調理。處方藥物包含：香附、半夏、陳皮、茯苓、白朮、何首烏、甘菊、青皮、決明子、延胡索、炙甘草、砂仁、生姜竹茹。

（案2）張姓患者，右側身體不適。脈象浮數而濡弱，舌苔白膩，時常頭暈沉重，胸悶脅肋脹痛。這是肝邪乘著春天的盛氣，時而發作時而平息，沒有片刻安寧。據說最近兩個月月經停止。治療方法應先調理肝邪，待病情稍有好轉後，再考慮調理月經。處方藥物包含：香附、何首烏、白朮、茯苓、延胡索、青皮、瓜蔞、野菊花、陳皮、烏藥、木香、鉤藤、砂仁、薏苡仁（生熟）。

（案3）朱姓患者，右側身體不適。脈象左側弦數，右側弦緊，舌苔白且帶藍色，舌苔少津液，時常頭暈目眩，感覺要嘔吐，胸悶氣滯，食慾不振，容易飽脹且難以消化。這是肝陽之氣趁著春天的盛氣，侵犯肺部則頻頻咳嗽，侵犯胃部則想嘔吐，胸部憋悶，氣機不暢，肝火與肝風擾亂所致。患者兼有飲酒傷身，容易形成痰飲。如果不積極治療，等到夏季濕土之氣旺盛，恐怕會引發多種疾病。擬採用仲景的治療方法。處方藥物包含：旋覆花、瓜蔞皮、法半夏、蘇子、沙參、茯苓、枳實、炙甘草、橘紅、延胡索、丹皮、鉤藤、甘菊、竹葉。

（案4）江姓患者，右側身體不適。平時就患有肝胃氣逆，胸脘時常疼痛，時發時止，已經多年。最近又感冒風寒，兼夾溫邪，咳嗽痰黏，胸悶食慾不振，時而發熱，時而惡寒，這是邪氣盤踞不散所致。治療方法應先治標，再治本。處方藥物包含：旋覆花、杏仁、蘇子、赤小豆、山梔子、橘紅、連翹、半夏、柴胡、六一散、白蔻仁、桑葉。

（案5）宋姓患者，右側身體不適。脈象濡細，舌苔微白，胸悶氣逆，腹部脹滿，腿腳腫脹。這是肝火化為肝風，擾亂脾臟，肝風上擾則頭暈嘔吐，嘔吐物中甚至帶血，肝風在中焦則腹部脹滿，肝風下犯則腿腳等部位出現疾病。病情不輕，應當調節情緒，安心休養，才能期望痊癒，單靠藥物治療恐怕效果不佳。處方藥物包含：旋覆花、蒺藜、半夏、陳皮、蔻仁、瓜蔞、茯苓、延胡索、青皮、木香、鉤藤、炙甘草、竹葉。

（案6）王姓患者，右側身體不適。五十歲以上，月經按時來潮，而且來得較快，這是血虛生熱，導致經血妄行。脈象弦數，舌苔白，時常頭暈想吐，也是肝陽之氣趁著春氣上升，攪動衝擊所致。如果再不治療，等到夏季濕熱交蒸，恐怕會出現腫脹。處方藥物包含：生地黃、白芍藥、川芎、當歸、熟地黃、黃芩、甘菊、石決明、牡蠣、炙甘草、延胡索、烏賊骨、木香、蔻仁、蒺藜、龍眼肉、大棗。

服上方藥後略見效，因誤食海鮮，導致肝陽再次亢奮，上擾則頭暈，下陷則大便溏稀，小便淋漓。採用仲景的治療方法先調理中焦。處方藥物包含：黨參、白朮、香附、半夏、延胡索、木香、鉤藤、川斷、杜仲、枳殼、炙甘草、茯苓、蓮子。

（案7）劉姓患者，右側身體不適。脈象濡澀，舌體肥大乾燥。起初是因為情志鬱結損傷肝脾，嘔吐酸水，繼而肝陽上逆，頭暈目眩。四十歲以上，月經延期，腰部、腎部、脊柱時常酸痛，這是臟腑病變波及到八脈。根據症狀和脈象判斷，病情相當嚴重，必須防止病情逐漸加重，形成頑固的疾病。處方藥物包含：瓜蔞仁、薤白頭、旋覆花、牡蠣、白朮、蘇梗、半夏、代赭石、枳實、茯苓、薏苡仁（生熟）。