《臨症經應錄》~ 卷一　六氣雜感門 (6)

1. 十七、痎瘧

（案1）寶應五之堂劉（左），夏秋暑濕，宿滯深藏，發痎日遠，正虛邪強，陽維為病，寒熱難當，來時形狀寒熱攸長，或歌或唱，或劇或康，食不甘味，二便失常，脾陰欠運，肺腎俱傷，服我煎劑，幸我功良，漸來漸淡，大小毋惶，此名子母，書解昭彰，欣轉當午，從陰反陽，再加調養，四肢寢昌，荷君惠賜，勝飲霞觴，後寄書札，囑敘丸方。

東洋參（粳米拌炒），雲茯苓（現切曬乾），野於術（去皮切，土炒），白扁豆（炒香），懷山藥（咀炒），何首烏（用小黑穭豆拌勻，九蒸），全當歸（酒浸，米炒），鹿角霜（隔紙烘），南青蒿（鱉血炒），福橘紅（文火炒烘），青皮絡（淡鹽水炒），薏苡仁（去心炒黃），冬瓜仁（炒黃），建澤瀉（青鹽拌炒）

上品依方虔修精製，共取極細淨末，用煨姜（去皮）、紅棗（去核）、荷葉（水洗）、陳倉米（淘淨），四味同煎濃汁為丸，如梧子大，每早服三錢，開水送咽。

考三陰之痎瘧朝夕難痊，欲二氣之平均，飲食宜節，再加丸劑工夫，謹慎調攝，無有不告安之理。茲選君主參苓為扶正之綱領，臣輔術豆乃補土之權衡，佐以山藥培胃弱虛元，協以首烏療陰陽久瘧，當歸和血中之伏邪，鹿角霜通督脈之精室，清營分退燒熱應藉青蒿，入下焦理腎經必需澤瀉，橘絡、青皮絡宣絡化痰，苡仁、冬瓜仁益脾運濕，薑棗屬營衛報使，荷米資戊己功勳，類皆扶正化邪益胃升陽法。愚今所擬悉宗於書中，有云「治病必求其本」，本之為言根也、源也。

世未有無源之流、無根之木，澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，此自然之精意也。

白話文：

【十七、瘧疾】

（案例一）在寶應五之堂的劉先生，在夏季與秋季因爲暑溼侵襲，體內累積的滯留物深藏不散，瘧疾發作的週期越來越長，體質虛弱，邪氣卻強盛。陽維脈出現病症，寒熱交替讓人難以承受。發病時，不僅寒熱症狀持續，甚至有時會唱歌，有時會喊叫，病情時好時壞，食慾不振，排泄功能失常。脾臟陰氣運轉不暢，肺部和腎臟都受到了傷害。服用我開的藥劑後，效果顯著，病情逐漸減輕，無需過度擔心。這稱爲子母瘧，書中的解釋非常清晰。病情好轉到中午時分，從陰轉爲陽，再加上調養，四肢逐漸恢復健康。感謝您的慷慨，比飲霞漿還要令人欣慰。後來您寄信來，囑咐我詳細寫下藥丸的配方。

藥材包括東洋參（與粳米一起炒制），雲茯苓（切片曬乾），野生白朮（去皮切片，土炒），白扁豆（炒香），淮山藥（咀嚼炒制），何首烏（與小黑豆拌勻，九次蒸制），全當歸（酒浸，米炒），鹿角霜（隔紙烘烤），南青蒿（鱉血炒制），福橘紅（文火炒烘），青皮絡（淡鹽水炒制），薏苡仁（去心炒黃），冬瓜仁（炒黃），建澤瀉（青鹽拌炒）。

將上述藥材按照配方精心製作，研磨成極細的粉末。使用煨姜（去皮）、紅棗（去核）、荷葉（水洗）、陳倉米（淘淨），四種材料一同煎煮成濃汁，製成梧桐子大小的丸劑，每日清晨服用三錢，用開水吞服。

考察三陰瘧疾早晚難愈的原因，爲了達到陰陽平衡，飲食應當節制，加上丸劑的功效，謹慎調養，沒有不能恢復健康的道理。這裏選擇人參和茯苓作爲扶正的主藥，輔以白朮和扁豆來補土，山藥用於培胃弱虛元，何首烏治療陰陽久瘧，當歸能和血中伏邪，鹿角霜可通督脈精室，青蒿用於清營分退燒熱，澤瀉則用於調理腎經，橘絡和青皮絡有助於化痰，薏苡仁和冬瓜仁增強脾運溼，姜棗屬於營衛報使，荷米則是戊己功勳。這些藥物都是扶正化邪、益胃昇陽的良方。我所提出的治療方法，完全遵循書中“治病必求其本”的原則，這裏的“本”指的是根源和源頭。

世間沒有無源之流，也沒有無根之木，澄清了源頭，水流自然清澈；灌溉了根部，枝葉才能茂盛，這是自然界的基本規律。