《臨症經應錄》~ 卷一　六氣雜感門 (2)

1. 一、春溫

元參，麥冬，花粉，金銀花，連翹，黃芩，丹皮，梔仁，炒大貝，綿紋軍，枳實，輕滑石，羚羊角，板藍根，白蘆根，蔞仁

春溫斑疹十三天，大便屢解不徹，胸腹按痛稍減，舌苔厚膩漸宣，灰色不退，尖赤乾燥欠津，按脈數軟。此係里滯邪熱久踞，是以未能驟清，陰液為傷，仍屬耽險。擬用瀉南實北，佐以緩攻之劑。

細生地（取汁），元參，麥冬，大貝母，知母，丹皮，犀角片，天花粉，滑石，炒山梔，京赤芍，熟軍錠，連翹

春溫斑疹十四天，現已過經，但里滯尚未清楚，勢難屢攻，惟陰液耗竭，夙昔肝陽用事，加以邪氛不靖，致令面赤時煩多語。今診脈象較前稍有和洽，苔膩灰黑腐退，此層退之消息也，務宜平心息慮，藥餌調攝，庶幾脫然無累，擬五心湯加味為善。

元參心，麥冬心，連翹心，竹葉心，蓮子心（另煎，衝入），白茯神，霍石斛，橘皮（鹽水炒），貝母，上西珀（乳石，細研），真枇杷露（燉用，衝入），犀角（鎊）

病今十五天，案已疊載，前方毋再瑣述。今診脈症頗平，仍擬原法出入，謹慎調護是穩當之策也。

前方去竹葉心、上西珀，加粉丹皮、銀花露。

白話文：

一、春溫

患者患春溫，斑疹持續十三天，大便多次不成形，胸腹按壓疼痛稍減，舌苔厚膩漸漸消退，但仍呈灰色且未完全消退，舌尖紅赤乾燥，口乾舌燥，脈象數而軟。這是因為體內邪熱停滯日久，難以迅速清除，導致陰液受損，病情仍屬危險。治療方案擬採用瀉南實北（瀉火通便，滋陰補腎）的方法，輔以緩慢攻邪的藥物。

患者患春溫，斑疹持續十四天，已過病程高峰，但體內邪熱仍未完全清除，不宜頻繁攻治，主要是因為陰液耗竭，加上以往肝陽亢盛，邪氣未淨，導致面部潮紅，煩躁，多言。目前脈象較前有所好轉，苔膩呈灰黑色，並開始腐敗脫落，這是病情好轉的跡象。應當保持心平氣和，配合藥物調理，才能順利痊癒。擬用五心湯加味治療。

患者病情持續十五天，之前的治療方案已記錄在案，不再贅述。目前脈象和症狀均有所好轉，仍擬沿用之前的治療方案，略作加減，謹慎調護才是穩妥之策。之前的藥方去除竹葉心、上西珀，加入粉丹皮、銀花露。