《江澤之醫案》~ 七、肺癰（附痿）

1. 七、肺癰（附痿）

（案1）肺經濕熱內蘊，致咳膿痰，色紅味腥，胸脅隱痛，右脈濡數，慮成肺癰。

桔梗，桑白皮，貝母，蔞仁，橘絡，蘆芽，甘草，冬瓜子，苡仁，桃仁，防己

（案2）風傷皮毛，熱傷血脈，漸積成膿，釀成肺癰大證。脈象數實，身熱自汗，穀食少進。人虛證實，調治殊難，姑擬一方，獲效乃吉。

葦莖，貝母，苡仁，甘草，橘絡，冬瓜子，防己，桃仁，杏仁，茯苓，杷葉，魚腥草

（案3）由風溫犯肺，鬱而化熱，致傷脈絡，咳吐臭痰，脈象滑數。肺癰已潰，難以挽回，擬方以盡人力。

桔梗，防己，金銀花，羚羊，苡仁，黃芩，葦莖，杏仁，桑白皮，蔞仁，貝母，甘草

（案4）客冬肺癰，未能收口，以致咳嗽至今未止。間有吐瘀，寒熱往來，夢寐不安，善性多疑，天癸漸少，脈象虛數，氣短汗少，再延防成肺癰。

金銀花，貝母，薏仁，瓜蔞霜，甘草，桑白皮，桔梗，赤苓，銀杏葉，杷葉，夜交藤，當歸，橘絡

（案5）咳嗽起於春季，時發時止。入秋來操勞憤郁，兼之燥氣內侵，咳嗽日重，涎沫頻來。近日津液內竭，咳吐膿痰，聲啞咽痛，骨中燒熱，肌肉消瘦，兩脈細數，肺痿之勢已露。茲擬喻氏法，多酌高明可也。

桑葉，甘草，洋參，麥冬，瓜蔞仁，梨（切碎），杏仁，貝母，生地，阿膠，枇杷葉

（案6）肝邪入肺，咳久化熱，右脅痹痛，痰中帶血，脈象滑數，慮其成痿。

桑葉，羚羊，黃芩，山梔，甘草，丹皮，生地，貝母，鬱金

白話文：

[七、肺部感染(附肺萎縮)]

(案例1) 因肺部溼熱內蘊，導致咳出膿痰，顏色爲紅色且有腥味，胸部和肋部隱隱作痛，右脈呈現濡數脈象，擔心形成肺部感染。

處方藥物包括：桔梗，桑白皮，貝母，蔞仁，橘絡，蘆芽，甘草，冬瓜子，苡仁，桃仁，防己。

(案例2) 風邪傷害皮膚，熱邪傷害血脈，逐漸積聚成膿，形成嚴重的肺部感染。脈象顯示實數脈，身體發熱並有自汗現象，食慾不振。人虛而病實，治療上非常困難，先擬一個處方，希望可以見效。

處方藥物包括：葦莖，貝母，苡仁，甘草，橘絡，冬瓜子，防己，桃仁，杏仁，茯苓，杷葉，魚腥草。

(案例3) 由風溫侵犯肺部，鬱結而化爲熱邪，損傷了血脈，導致咳出惡臭的痰，脈象呈現滑數脈。肺部感染已經潰爛，難以挽回，開方盡力而爲。

處方藥物包括：桔梗，防己，金銀花，羚羊，苡仁，黃芩，葦莖，杏仁，桑白皮，蔞仁，貝母，甘草。

(案例4) 去年冬天肺部感染，傷口未能癒合，導致咳嗽至今未停。偶爾咳出血塊，寒熱交替，睡眠不安，性格變得多疑，月經量逐漸減少，脈象呈現虛數脈，氣短汗少，再次延長治療防止形成肺部感染。

處方藥物包括：金銀花，貝母，薏仁，瓜蔞霜，甘草，桑白皮，桔梗，赤苓，銀杏葉，杷葉，夜交藤，當歸，橘絡。

(案例5) 咳嗽始於春季，時發時止。秋天因過度勞累及情緒抑鬱，加上體內燥氣，咳嗽日益嚴重，口水增多。近日體內津液枯竭，咳出膿痰，聲音嘶啞咽喉疼痛，全身灼熱，肌肉消瘦，兩脈細數，肺萎縮的症狀已顯露。現在擬用喻氏療法，多多斟酌高手的意見。

處方藥物包括：桑葉，甘草，洋參，麥冬，瓜蔞仁，梨(切碎)，杏仁，貝母，生地，阿膠，枇杷葉。

(案例6) 肝臟異常影響到肺部，長期咳嗽轉爲熱邪，右側脅下疼痛，痰中帶血，脈象呈現滑數脈，擔心形成肺萎縮。

處方藥物包括：桑葉，羚羊，黃芩，山梔，甘草，丹皮，生地，貝母，鬱金。