《江澤之醫案》~ 六、遺滑

1. 六、遺滑

（案1）遺滑十餘載，一月見十次，或四五日，七八日一次，或一夜兩次，兼之大便後帶紅，屢屢不休。就名哲多多，或服苦寒之劑，或用收澀滋陰之品，屢服無效，意懶心灰，不得已，來就治。姑擬一方以冀挽回。

老港珠（三錢），川黃柏（四錢，鹽水炒），杜阿膠（三兩）

為丸，開水送下。

（案2）膽熱上移於腦，致成鼻淵。腎失閉藏之職，精關不固，遺滑屢屢。延及多日，榮衛交虧，熱多寒少，再延防怯。

金櫻子，白芍，黃柏，芡實，蓮子仁，石決明，茯神，砂仁，甘草，地骨露，蒼耳子，當歸，石斛，鱉甲

白話文：

患者遺精已經十多年了，一個月可能遺精十次，或四五天一次，七八天一次，甚至一夜兩次，而且大便後還會帶血，反覆不斷。他找過許多名醫，有的用苦寒的藥物，有的用收斂固澀、滋陰的藥物，但都吃了很久都沒有效果，讓他心灰意冷，不得已才來求診。醫生想試著開一個藥方，希望能夠挽回病情。

處方：老港珠三錢，川黃柏四錢，用鹽水炒過，杜阿膠三兩，製成丸藥，用開水送服。

這位患者膽火上炎，上衝到腦部，導致鼻淵。腎臟無法正常閉藏精氣，精關不固，所以遺精頻頻。病程拖延了很久，導致氣血雙虧，熱盛寒少，如果再不治療，病情就會更加嚴重。

處方：金櫻子、白芍、黃柏、芡實、蓮子仁、石決明、茯神、砂仁、甘草、地骨露、蒼耳子、當歸、石斛、鱉甲。

（案3）某翁大人閣下：昨接手書並厚儀一函，愧領，謝謝！展閱貴恙情形，其原責在水虛，是以木失涵養，火無所制，幻出諸症。茲以原方加以育陰潛陽之品，再服一料，雨水前後，該可服完。靜候玉音。抑或枉臨敝舍，脈症相參為盼。肅此敬復，即頌大安，惟望雅鑑。

腎為先天之本，先後二天向屬不足，加以病後水土更虧。喻氏云：「壽命之本，積精至剛。」然精生於穀，谷入少則不能生血，血少則不能化精。脾健谷運，始能灌溉臟腑，生血生精，體自剛矣。至於頤養工夫，寒暄保攝，尤當加於藥餌之後。

減連資生丸二錢，早晚服。

白話文：

翁大人您好，昨天收到您的信和禮品，十分感謝！我仔細看了您的病情，主要原因是腎虛，導致肝木失於滋養，心火無所約束，才出現各種症狀。我將原來的方子加了一些滋陰潛陽的藥材，再服用一劑，雨水前後應該就能服完。期待您的回覆。您也可以親自到我這裡，我們一起看看脈象，共同商議治療方案。

腎是先天之本，您近兩天以來一直體虛，加上病後身體更加虛弱。就像喻氏所說：「壽命之本，積精至剛。」精氣是由食物轉化而來，如果吃得少，就無法生血，血少就無法化精。脾胃健壯，才能消化吸收食物，滋養臟腑，生血生精，身體自然強壯。至於養生之道，要注意寒暑保暖，更要配合藥物治療。

請將資生丸減少兩錢，早晚服用。