《江澤之醫案》~ 二十七、積聚

1. 二十七、積聚

（案1）癖積日久，現因勞過盛而發，致寒熱往來，兩脈弦數，大便秘結。擬大柴胡法，取其解表通里，以冀通則不痛。

柴胡，白芍，枳殼，厚朴，甘草，黃芩，半夏，大黃，赤苓，生薑

（案2）瘧母多年，即《難經》名曰肥氣，胸膛已佔大半。近來鬱怒動肝，絡血外溢，去血頗多，營分大虧，致心悸頭眩，身倦膚黃，脈象弦澀。擬柔肝和營，仍須戒怒遠煩，方免絡血復溢。

白芍，牡蠣，丹皮，遠志，柏子仁，當歸，木瓜，茯神，石斛，穭豆衣

白話文：

【二十七、積聚】

（案例1）有個病患長期患有腹部腫塊，近期因為過度勞累導致病情加重，出現了類似感冒的癥狀，如寒熱交錯，兩手的脈搏呈現緊繃快速的狀態，並且伴有嚴重的大便乾結。醫生決定使用大柴胡湯的治療方式，這種方法能同時治療身體表面和內裏的問題，期望能透過暢通腸胃，減緩疼痛。

使用的藥材包括：柴胡、白芍、枳殼、厚朴、甘草、黃芩、半夏、大黃、赤苓、生薑。

（案例2）另一個患者長期患有瘧疾引發的腹部腫塊，根據古書《難經》的描述，這被稱為“肥氣”，已經佔據了他胸腔大部分空間。最近，由於情緒波動影響肝臟功能，導致血液從血管溢出，失血量頗大，造成血液循環系統嚴重損耗，引起心悸、頭暈、疲憊及皮膚泛黃等症狀，脈搏也呈現緊繃且滯澀的狀態。醫生計劃使用調理肝臟和補充血液的方法進行治療，同時強調患者必須控制情緒，遠離煩惱，以免血管再次破裂出血。

使用的藥材包括：白芍、牡蠣、丹皮、遠志、柏子仁、當歸、木瓜、茯神、石斛、穭豆衣。