《江澤之醫案》~ 二十、喉（附失音）

1. 二十、喉（附失音）

（案1）喉疳日久，內外求治，皆無效驗。予亦非專科，茲診左右寸關脈數，顯見心脾積熱，從辛苦勞力而來。擬黃連涼膈法清之，另用珠黃散摻之，以觀進退。

黃連，梔子，生地，麥冬，藕葉，鮮竹葉，黃芩，連翹，元參，石膏，甘草，人中白

（案2）證起於左肢半痛，已經年半。刻因肝火灼肺，風邪客於會厭，是以聲音不揚。書云：金空則鳴，實則啞，破則嘶。此屬金實，非金破也。

沙參，藕梗，蟬衣，訶子皮，川貝，杏仁，麥冬，桔梗，茯苓，百藥煎，筍衣，甘草

（案3）金虛則不鳴，金破亦不鳴，咳久音啞，延及半載，年已古稀，二氣俱傷，能於靜養調理，猶可帶證延年。

沙參，桑葉，玉竹，甘草，參鬚，杏仁，射干，茯苓，白蜜

白話文：

【案例一】這位病患喉部問題久久未能康復，無論是內服藥物或外用治療都未見成效。我雖不是專門處理這種情況的醫生，但根據脈診，發現他的心臟和脾臟有積聚的熱毒，這可能是由過度勞累所引起。我打算採用黃連涼膈法來清除體內熱毒，另外使用珠黃散來輔助治療，看看病情是否會有所改善。

使用的藥材有：黃連、梔子、生地、麥冬、藕葉、鮮竹葉、黃芩、連翹、元參、石膏、甘草、人中白。

【案例二】病患的左側肢體半年前開始疼痛，至今仍未好轉。目前因為肝火旺盛，影響到肺部，加上風邪侵襲喉部，導致聲音嘶啞。古人說：「金空則鳴，實則啞，破則嘶」，意思是如果肺部功能正常，就能發出聲音；如果肺部有問題，就可能失聲；如果肺部受損，聲音就會嘶啞。這位病患的情況屬於肺部有實邪，並非肺部受損。

使用的藥材有：沙參、藕梗、蟬衣、訶子皮、川貝、杏仁、麥冬、桔梗、茯苓、百藥煎、筍衣、甘草。

【案例三】肺部虛弱時，發不出聲音；肺部受損時，同樣發不出聲音。這位病患咳嗽已久，聲音嘶啞，持續了半年，年紀已經很大，身體機能受到雙重傷害。如果能保持安靜休息，妥善調理，仍有可能延長壽命。

使用的藥材有：沙參、桑葉、玉竹、甘草、參鬚、杏仁、射干、茯苓、白蜜。