《江澤之醫案》~ 十六、癥瘕

1. 十六、癥瘕

（案1）肝氣結瘕，聚於少腹，狀如鵝卵。夾衝脈之氣上衝，則胸脘脹悶，穀食亦難下順，脈弦而帶滑。慮其濁陰凝互，有單腹脹之虞。

當歸，金鈴，元胡，赤苓，琥珀，兩頭尖，白芍，橘皮絡，牡蠣，山梔，藍根

（案2）血淤攻痛，上逆作嘔。此擬兩和肝脾法為治，戒怒遠煩為要。

橘皮，金鈴子，茯苓，附子，川樸，烏藥，延胡索，白芍，木香，佛手

白話文：

肝氣鬱結，在小腹積聚，形狀像鵝蛋。氣上衝衝脈，導致胸脘脹悶，吃東西也不順暢，脈象弦滑。擔心濁陰凝結，可能引起單純的腹脹。

建議使用當歸、金鈴、元胡、赤苓、琥珀、兩頭尖、白芍、橘皮、牡蠣、山梔、藍根治療。

血瘀疼痛，上逆嘔吐。這需要調和肝脾，關鍵是要戒怒遠離煩惱。

建議使用橘皮、金鈴子、茯苓、附子、川樸、烏藥、延胡索、白芍、木香、佛手治療。

（案3）脘中氣結成痞，少腹血聚成瘕。從產所致脾傷，腫脹時輕時重，兩脈弦澀，慮其增劇生變。

金鈴子，於術，丹參，赤苓，香櫞皮，延胡索，枳殼，二醜，半夏，白蔻仁，五靈脂，青皮，香附

（案4）血瘕

當歸，赤芍，三稜，香附，乾漆炭，丹參，牛膝，莪朮，琥珀，頭尖

白話文：

患者胸口有氣結形成痞塊，小腹有血瘀積聚成瘕。症狀是由於生產後脾臟受損導致，腫脹時輕時重，脈象弦澀，擔心病情會加重甚至轉變。

方劑：丹參、赤苓、香櫞皮、延胡索、枳殼、二醜、半夏、白蔻仁、五靈脂、青皮、香附。

另一種血瘕的治療方劑：當歸、赤芍、三稜、香附、乾漆炭、丹參、牛膝、莪朮、琥珀、頭尖。