《江澤之醫案》~ 十六、癥瘕

1. 十六、癥瘕

（案1）肝氣結瘕，聚於少腹，狀如鵝卵。夾衝脈之氣上衝，則胸脘脹悶，穀食亦難下順，脈弦而帶滑。慮其濁陰凝互，有單腹脹之虞。

當歸，金鈴，元胡，赤苓，琥珀，兩頭尖，白芍，橘皮絡，牡蠣，山梔，藍根

（案2）血淤攻痛，上逆作嘔。此擬兩和肝脾法為治，戒怒遠煩為要。

橘皮，金鈴子，茯苓，附子，川樸，烏藥，延胡索，白芍，木香，佛手

（案3）脘中氣結成痞，少腹血聚成瘕。從產所致脾傷，腫脹時輕時重，兩脈弦澀，慮其增劇生變。

金鈴子，於術，丹參，赤苓，香櫞皮，延胡索，枳殼，二醜，半夏，白蔻仁，五靈脂，青皮，香附

（案4）血瘕

當歸，赤芍，三稜，香附，乾漆炭，丹參，牛膝，莪朮，琥珀，頭尖

白話文：

【十六、癥瘕】

(案例1) 因肝氣鬱結形成腹部包塊，聚集在下腹部，形狀猶如鵝蛋。這種情況會夾雜著衝脈之氣上衝，導致胸部及胃部感到脹悶，食物也難以下嚥，脈象呈現弦且帶滑的特徵。擔心這是因濁陰凝聚，可能有單純腹部脹大的風險。

治療方劑包括：當歸、金鈴、元胡、赤苓、琥珀、兩頭尖、白芍、橘皮絡、牡蠣、山梔、藍根。

(案例2) 血淤導致疼痛，並向上逆衝造成嘔吐。這種情況擬用調和肝脾的方法來治療，並且要注意控制情緒，避免煩惣。

治療方劑包括：橘皮、金鈴子、茯苓、附子、川樸、烏藥、延胡索、白芍、木香、佛手。

(案例3) 胃脘部位的氣結形成了痞滿感，下腹部血液積聚形成了包塊。這些症狀是產後脾臟受損所導致，腹部腫脹時好時壞，脈象呈現弦澀，擔心病情會加重，產生變化。

治療方劑包括：金鈴子、於術、丹參、赤苓、香櫞皮、延胡索、枳殼、二醜、半夏、白蔻仁、五靈脂、青皮、香附。

(案例4) 血瘕

治療方劑包括：當歸、赤芍、三稜、香附、乾漆炭、丹參、牛膝、莪朮、琥珀、頭尖。