《江澤之醫案》~ 十七、發熱

1. 十七、發熱

（案1）天下無逆流之水，逆者因乎風。人身無倒行之血，倒行者因乎氣。氣逆則血溢，熱久則傷陰。內熱漸作，口乾舌燥，脘腹痹痛有形。天癸不調，白帶不已，延久兩月，虛實夾雜，擬方先冀清熱為妙。

活鱉，桑葉，花粉，鬱金，地骨皮，知母，丹皮，貝母，降香

（案2）天癸不調，先期而少。血分不足，骨中燒熱。氣虛帶下，懊惱作煩，五心作熱，脈象虛數，再延，防成損怯。

當歸，柴胡，青蒿，桑葉，貝母，地骨露，白芍，茯神，鱉甲，丹皮，杏仁

（案3）氣痞結於胸中，血凝腹旁，氣血俱虧，十餘年之久，營衛延虛。骨中燒熱，癸水愆期，色淡且紅，經過帶下綿綿，食少形瘦。治之因屬不易，尤當靜養為要。

當歸，琥珀，柴胡，茯苓，金鈴子，牡蠣，白芍，香附，青皮，石斛，延胡索

（案4）營衛從產育致虛，加以肝氣內橫，日久未解，變幻不一，諸虛畢露。能戒怒遠煩，庶得與藥餌兼功。

白芍，生地，石斛，地骨露，牡蠣，阿膠，木瓜，麥冬，山甲，佛手柑，知母

白話文：

【十七、發燒】

(案例1)世間沒有向上流動的水，如果水向上流，那一定是風力影響的結果。人體內的血液不會逆向流動，若出現逆向流動的情況，則是由於氣的失調所致。當氣失調時，血液可能逆流甚至溢出，長期的高熱會傷害到體內的陰液。患者開始出現內熱的症狀，感到口乾舌燥，腹部和胃部有固定形狀的疼痛。月經週期紊亂，白帶持續不斷，這種情況已持續兩個月，虛證和實證混雜在一起，首先考慮的是清熱為主要治療方向。

使用的藥材有：活鱉、桑葉、花粉、鬱金、地骨皮、知母、丹皮、貝母、降香。

(案例2)月經週期紊亂，提前來臨且量少。血液供應不足，骨頭裡像在燒火一樣熱。氣虛導致白帶過多，心情煩躁，手掌和腳掌感覺熱，脈搏虛弱且快速，若延遲治療，可能會發展成慢性病。

使用的藥材有：當歸、柴胡、青蒿、桑葉、貝母、地骨露、白芍、茯神、鱉甲、丹皮、杏仁。

(案例3)氣滯於胸口，血凝在腹部附近，氣血兩虧，這種情況已持續十多年，營養和防禦系統都變得虛弱。骨頭裡像在燒火一樣熱，月經週期紊亂，顏色淡紅，白帶持續不斷，食慾減退，身形消瘦。治療這種情況非常困難，更應該注重靜養。

使用的藥材有：當歸、琥珀、柴胡、茯苓、金鈴子、牡蠣、白芍、香附、青皮、石斛、延胡索。

(案例4)營養和防禦系統因生產和哺育而虛弱，加上肝氣內橫，長時間未能解決，病情變化多端，各種虛弱的症狀都顯露出來。若能避免生氣和遠離煩惱，那麼藥物治療的效果才能更好。

使用的藥材有：白芍、生地、石斛、地骨露、牡蠣、阿膠、木瓜、麥冬、山甲、佛手柑、知母。