《江澤之醫案》~ 十三、疝氣

1. 十三、疝氣

（案1）肝腎乙癸同源，肝脈絡於陰器。肝鬱不舒，左腎筋高突，右側睪丸下墜，是屬筋疝。腎氣虛寒，繞臍作痛，有同源之義，故相困而作也。致肝陽夾飲，上騰清竅，遂令頭目不清，時咳涼痰，脈象沉弦而滑。擬方徐圖之。

南北沙參，附片，蒺藜，橘皮、絡，茴香，甘草，絲瓜絡，白芍，夏瓜粉，木瓜，木香

白話文：

肝臟和腎臟的陰精陽氣同源，肝經的脈絡連接到陰部。肝臟鬱結不舒暢，導致左側腎臟筋脈突出，右側睪丸下墜，屬於筋疝。腎氣虛寒，導致繞著肚臍疼痛，這與肝腎同源的道理一致，因此互相影響而發病。這使得肝臟的陽氣夾雜寒濕之氣，上衝頭面，造成頭昏目眩，時常咳嗽並咳出清涼的痰液，脈象沉而弦，且滑利。擬定方劑，慢慢調理。

藥方

南北沙參、附片、蒺藜、橘皮、橘絡、茴香、甘草、絲瓜絡、白芍、夏瓜粉、木瓜、木香。

解釋

這段文字描述了一位患者的病症，主要症狀包括左側腎臟筋脈突出、右側睪丸下墜、繞著肚臍疼痛、頭昏目眩、咳嗽咳涼痰等。醫生根據患者的症狀，判斷為肝腎同源的病症，並開出藥方進行調理。

方劑分析

• 南北沙參、白芍：滋陰清熱，養肝潤肺。
• 附片：溫腎陽，散寒止痛。
• 蒺藜：平肝解鬱，疏肝理氣。
• 橘皮、橘絡：理氣化痰，疏肝解鬱。
• 茴香：溫腎散寒，理氣止痛。
• 甘草：調和諸藥，補脾益氣。
• 絲瓜絡：利水消腫，通絡止痛。
• 夏瓜粉：清熱解暑，利濕消腫。
• 木瓜：健脾消食，舒筋活絡。
• 木香：行氣止痛，燥濕健脾。

現代醫學角度

從現代醫學角度來看，患者的症狀可能與腎臟疾病、泌尿系統疾病、肝臟疾病、消化系統疾病等相關。建議患者到正規醫院進行檢查，根據醫生診斷進行治療。

（案2）恚怒傷肝，肝絡系急，睪丸、玉莖內縮，溲不通行。能於戒怒遠煩，方可與藥餌兼功。

當歸，柴胡，鹿角霜，川椒，東洋參，白芍，茯苓，蛇床子，烏藥，橘核子

（案3）內疝脹痛，擬寒熱平調之劑治之。

雅連，沙參，桂枝，川楝子，荔枝核，乾薑，白芍，半夏，元胡索

白話文：

生氣傷肝，導致肝經氣血運行不暢，造成睪丸和陰莖內縮，排尿困難。只有戒怒遠離煩惱，才能配合藥物治療。可以使用當歸、柴胡、鹿角霜、川椒、東洋參、白芍、茯苓、蛇床子、烏藥和橘核等藥材。

內疝脹痛，需要用寒熱平和的藥物來調理。可以使用雅連、沙參、桂枝、川楝子、荔枝核、乾薑、白芍、半夏和元胡索等藥材。