《江澤之醫案》~ 十二、嘈雜

1. 十二、嘈雜

（案1）嘈雜一證，屬火嘈十居八九，若無火之嘈十難一二。

始由木乘土位，久則火不生土，穀食不運，嘈雜噯氣頻仍，延及二年之久，時作時止，脈象沉弦而細，較前稍平。此證緩圖當可就緒，倘再反復，嘈雜即行，深慮愈作愈深，有反胃之患。果能破疑，見王道無功，多服自有效也。

高麗參，益智仁，刀豆子，茯苓神，橘皮絡，於術散，白蔻仁，赭石，半夏，紫石英，五穀蟲，雞內金，防己，青鉛

（案2）產育後陰虧未復，加以操勞恚怒，風傷內擾。胃陰內耗，脘中嘈雜，易食易飢，若飲食失節，則火生面熱，關脈數急。已入中消之勢，速當安閒靜養，庶可挽回。

生地，石斛，丹皮，甘蔗汁，穭豆衣，元參，麥冬，白芍，女貞子，杜阿膠，牡蠣，龜板

（案3）肝膽不和，心腎不交，陽明脈虛。郁痰內擾，心神恍惚，善食易飢，善性多疑，肉瞤筋剔，頭眩耳鳴，脈象虛弦而滑。延久防成中消。

茯苓、神，半夏曲，貝母，燈心炭，於術散，丹皮，天花粉，橘皮絡，瓜蔞霜，肥知母，竹茹，霜桑葉

白話文：

【案例1】關於「嘈雜」這種症狀，因火氣導致的大約佔了八九成，如果沒有火氣影響的則僅有一二成。

起初是因為肝氣過旺影響到脾胃的功能，時間久了之後，脾胃功能進一步受損，食物消化不良，常出現嘈雜與噯氣的症狀，這種情況持續了兩年，時好時壞，脈象呈現出沉弦而細的特徵，比之前稍微平和。這個病要慢慢調理才能看到效果，但如果病情反覆，嘈雜的症狀會越來越嚴重，可能會引發反胃的問題。如果能解除心中的疑慮，理解治療需要時間，多服用藥物自然會有效果。

藥方包含：高麗參，益智仁，刀豆子，茯苓神，橘皮絡，於術散，白蔻仁，赭石，半夏，紫石英，五穀蟲，雞內金，防己，青鉛。

【案例2】產後或生育後，女性身體陰血虧損未能恢復，再加上勞累和憤怒，以及風邪內擾。胃部陰血消耗，胸口有嘈雜感，容易感到餓，如果飲食不節制，就會出現臉部發熱的火氣現象，脈象急促。這已經有中消的趨勢，應該盡快保持安閒靜養，或許還有機會改善。

藥方包含：生地，石斛，丹皮，甘蔗汁，穭豆衣，元參，麥冬，白芍，女貞子，杜阿膠，牡蠣，龜板。

【案例3】肝膽不協調，心腎無法相應，陽明脈虛弱。鬱悶的痰濕在體內擾亂，心神恍惚，雖然吃得多卻容易餓，性格變得多疑，肌肉顫抖，頭暈耳鳴，脈象虛弱且弦滑。時間久了可能會發展為中消。

藥方包含：茯苓、神，半夏曲，貝母，燈心炭，於術散，丹皮，天花粉，橘皮絡，瓜蔞霜，肥知母，竹茹，霜桑葉。