《旌孝堂醫案》~ 四、懸飲

1. 四、懸飲

（案1）向有懸飲，加以肝木侮土，脾胃交虧，命火不能上升，心悸懊憹，噦吐涎沫，脘左作痛。近來水飲不能下輸膀胱，以致脘次膨脹而大，足跗亦腫，小水不利，食少神疲，脈象沉弦而滑。再延防成氣臌，擬方力圖之。

烏頭（製為末），上肉桂（去粗皮研末），木防己（研末用），米飯（為丸先服），川樸頭，苓皮，廣橘皮絡，滌飲散，製半夏，香櫞皮，冬瓜仁皮，香蘇莖，大腹皮，川萆薢

白話文：

患者患有胸中積水，再加上肝氣過盛克伐脾土，導致脾胃功能虛弱，心火不能上升，出現心悸、胸悶、呃逆、吐口水，左側腹部疼痛的症狀。近來積水無法向下輸送到膀胱，導致腹部膨脹，足部腫脹，小便不利，食慾不振，精神疲乏，脈象沉而弦，又滑。若不及时治疗，恐将发展成腹水，故拟方力图治疗。

復診：茯苓皮，防己，新會皮，川樸頭，澤瀉，大腹皮，制烏頭，製半夏，冬瓜皮，青皮絡，煨木香，上肉桂，香櫞皮

後加巴豆衣（一錢）、黃鬱金（一錢五分，）又加蟾蜍皮（一錢五分焙）、開口川椒（十五粒，炒）

調治以來，病勢漸減，惟症實氣虛，不能日服煎劑。茲擬丸方，次第服之，屏煩戒怒為要。

白話文：

病人復診後，醫師開了茯苓皮、防己、新會皮、川樸頭、澤瀉、大腹皮、制烏頭、製半夏、冬瓜皮、青皮、煨木香，並加了肉桂、香櫞皮。之後又加了巴豆衣、黃鬱金，再加蟾蜍皮、開口川椒。病人服用藥物後，病情逐漸減輕，但體虛氣弱，無法每天服用湯藥。因此醫師擬定丸藥方劑，讓病人依序服用，並囑咐病人要保持心平氣和，避免煩躁和生氣。

蟾蜍皮，煨木香，制烏頭，桂枝木，茯苓皮，澤瀉，青皮絡，川樸頭，香櫞皮，冬瓜皮，九制於術，新會皮，巴豆衣，製半夏

一、雞矢白酒每服三兩。二、濟生腎氣丸每服三錢。三、禹餘糧丸每服二錢五分。四、香積丸每服二錢。每早開水下。

（案2）飲邪入絡，名曰懸飲。脘脅前後心痹痛，漉漉有聲，時作時止，脈象沉弦而滑。擬方緩圖之。

白話文：

蟾蜍皮、煨木香、制烏頭、桂枝木、茯苓皮、澤瀉、青皮絡、川樸頭、香櫞皮、冬瓜皮、九制於術、新會皮、巴豆衣、製半夏，這些藥材可以用来治疗胸闷气短、心慌胸痛等症状。

具体来说，可以选择以下几种方剂：

一、鸡矢白酒，每次服用三两。 二、济生肾气丸，每次服用三钱。 三、禹餘糧丸，每次服用二钱五分。 四、香積丸，每次服用二钱。

以上几种药方，每天早上用开水送服即可。

另外，如果出现饮邪入络导致的胸痛，表现为胸闷气短、心慌胸痛，还会伴随有漉漉有声的响动，时作时止，脉象沉弦而滑，这种情况需要及时用药来緩解症状。

天仙藤，製半夏，開口吳萸，宣木瓜，雲茯苓，防己，絲瓜絡，絡石藤，通絡散，福橘皮絡

後加蔞霜、薤白頭、夜交藤

白話文：

使用天仙藤、半夏、開口吳萸、木瓜、雲茯苓、防己、絲瓜絡、絡石藤，製成通絡散，並加入福橘皮絡，最後再加入蔞霜、薤白頭、夜交藤。