《旌孝堂醫案》~ 二、濕溫 (2)

1. 二、濕溫

製半夏，乾薑，川連頭，川樸，川鬱金，杏仁，白蔻仁，粉葛根，新會皮，川通草，生薑汁，鐵鏽水

（案9）先後天不足，濕溫結胸，自利月餘不解，加之濕痰入絡，左腿痹痛，伸屈不利，脈息弦數。慮其正不勝邪，致生歧變。擬方獲效乃吉。

木防己，川通草，製半夏，柴胡，六和曲，澤瀉，葛根，蘇莖，白芥子，川鬱金，廣橘皮絡，生薑汁，鐵鏽水

身熱已解，結胸漸開，擬方再能應手，可高枕也。

製半夏，乾薑，上雅連，廣橘紅絡，川鬱金，雲茯苓，白蔻衣，砂仁衣，冬瓜仁

（案10）濕溫九日，身熱下利，白㾦現而未透，脈象細濡。深慮化熱逆傳。

杏仁，白蔻仁，新會皮，川樸，粉葛根，製半夏，大貝母，川鬱金，六和曲，赤苓，枇杷葉

濕溫鬱而不伸，寒熱多日不清，白㾦未透，脈息細濡，舌苔底白罩灰。乃水極似火證也，謹防昏陷。

製半夏，附片，炮姜，杏仁，白蔻仁，川鬱金，大貝母，制南星，煅礞石，童便，赤苓，鮮杷葉

白話文：

二、濕溫

方劑一：使用炮製過的半夏、乾薑、川連翹、川黃柏、川鬱金、杏仁、白蔻仁、葛根、陳皮、川通草，並加入生薑汁和鐵鏽水。

此例患者先天不足，後天也虛弱，濕溫導致胸部阻塞，腹瀉一個多月未癒，又因濕痰侵入經絡，導致左腿麻痺疼痛，難以伸屈，脈象弦數。考慮到正氣不足以抵禦邪氣，擔心病情會產生變化。所擬定的方劑如果有效，便可痊癒。

方劑二：使用木防己、川通草、炮製過的半夏、柴胡、六神曲、澤瀉、葛根、紫蘇梗、白芥子、川鬱金、廣陳皮（連皮帶絡），並加入生薑汁和鐵鏽水。

患者發熱已退，胸部阻塞也逐漸好轉，如果再次用此方，就能痊癒，可高枕無憂了。

方劑三：使用炮製過的半夏、乾薑、上等連翹、廣陳皮（連皮帶絡）、川鬱金、茯苓、白蔻仁（衣）、砂仁（衣）、冬瓜子。

此例患者濕溫病症持續九天，發熱腹瀉，白疹出現但尚未完全透出，脈象細弱而濡滑。擔心病情會轉化為熱邪逆向傳播。

方劑四：使用杏仁、白蔻仁、陳皮、川黃柏、葛根、炮製過的半夏、大貝母、川鬱金、六神曲、赤小豆、枇杷葉。

患者濕溫病邪鬱結，症狀不能舒展，寒熱交替多日未癒，白疹未完全透出，脈象細弱而濡滑，舌苔底層白膩覆蓋灰苔。這屬於水邪極盛，類似於火證，需謹慎預防昏迷倒陷。

方劑五：使用炮製過的半夏、附子、炮薑、杏仁、白蔻仁、川鬱金、大貝母、炮製過的南星、煅燒過的礞石、童尿、赤小豆、鮮枇杷葉。