《旌孝堂醫案》~ 一、崩漏

1. 一、崩漏

（案1）天癸應去不去而妄行血塊，有由漏而崩之狀。

東洋參（一錢五分），酸棗仁（二錢），貢阿膠（蒲黃炒，一錢），廣橘皮絡（各一錢五分），雲茯苓（三錢），樗根白皮（三錢），地榆炭（三錢），杭白芍（三錢），大艾葉（七分），當歸身（一錢五分），乾地黃（三錢），炙甘草（五分），芙蓉花（一錢五分），陳棕炭（一錢）

白話文：

如果原本應該要排出的天癸沒有排出，反而造成血塊，且有漏血或崩漏的情況，可以用東洋參、酸棗仁、阿膠（用蒲黃炒）、橘皮、茯苓、樗根白皮、地榆炭、白芍、艾葉、當歸身、乾地黃、炙甘草、芙蓉花、陳棕炭來調理。

肝脾既不統藏，任帶又疏約束。天癸妄行有塊，腹痛作噦，穀食減少，脈象弦細而數。再延有崩漏之漸。

煨大白芍（一兩），炙甘草（一錢），製半夏（三錢），雲茯苓神（各三錢），木芙蓉（一錢五分），西琥珀（研細，和服，三分），須穀芽（三錢），又加伏龍肝（一兩）、雞內金（三具）

本證稍解，吸受新涼，身熱不清，擬方速解為要。

粉葛根（一錢五分），杏仁（二錢），廣橘皮絡（各八分），製半夏（三錢），雲茯苓（三錢），煨大白芍（二錢），炙甘草（一錢），枇杷葉（一片）

白話文：

肝脾失調，任脈失控，導致月經不調，腹部疼痛，反胃，食慾不振，脈象弦細而數，長期下去可能演變成月經出血過多。

治療用大白芍、甘草、半夏、茯苓、木芙蓉、琥珀、穀芽、伏龍肝、雞內金等藥材。

病情稍有好轉，但仍有餘熱未消，需快速服用葛根、杏仁、橘皮、半夏、茯苓、大白芍、甘草、枇杷葉等藥物以消暑解熱。

再診：製半夏（四錢），蔞仁霜（八分），煅赭石（三錢），木茯苓神（各三錢），廣橘皮絡（各七分），伏龍肝（一兩五錢）

兩日一服，十三帖。

丸方：乾地黃（三兩），老生薑（一兩五錢），煨大白芍（三兩），炙甘草（五錢），製半夏（三兩），雲茯苓神（各一兩五錢），廣橘皮絡（各四錢），上肉桂（去粗皮，二錢五分），地榆炭（二兩）

上藥地黃泡取汁，生薑搗取汁，以二汁互炒二渣，共研細末。用拒霜花三兩煎湯疊丸。每早三錢開水下。

（案2）天癸並月而崩，已延月餘。刻加外感，致氣痞舉發，寒熱不清，攻衝作痛，穀食不思。此乃病上加病，非佳兆也。

白話文：

第二次看診：準備半夏四錢，蔞仁霜八分，煅赭石三錢，木茯苓、神曲各三錢，廣橘皮、絡石各七分，伏龍肝一兩五錢。

兩天服用一次，共十三帖。

藥丸配方：乾地黃三兩，老薑一兩五錢，煨大白芍三兩，炙甘草五錢，製半夏三兩，雲茯苓、神曲各一兩五錢，廣橘皮、絡石各四錢，肉桂（去粗皮）二錢五分，地榆炭二兩。

將地黃泡水取汁，老薑搗碎取汁，用兩種汁液互相炒制藥渣，研磨成細粉。用拒霜花三兩煎湯，將藥粉搓成丸子。每天早上用三錢藥丸，配開水服用。

（案例二）月經來潮卻伴隨崩漏，已經持續一個多月。最近又因為外感，導致氣痞發作，寒熱不明，胸悶作痛，食慾不振。這是病上加病，不是好兆頭。

廣藿香，粉葛根，製半夏，川樸花，香附米，川鬱金，前胡，防風，廣橘皮，木茯苓神，甘草，降香屑

外邪已解，惟氣痞未平，胃氣未和，血崩未止。擬方治之。

廣橘皮，製半夏，焦於術，南木香，建曲，麥穀芽，雲茯苓神，香附米，砂仁殼，佩蘭葉，陳米飯（青荷葉包燒）

白話文：

廣藿香、粉葛根、製半夏、川樸花、香附米、川鬱金、前胡、防風、廣橘皮、木茯苓、甘草、降香屑這些藥材，是為了治療外邪已解，但氣痞未平、胃氣不和、血崩不止的症狀而準備的。

方子如下：廣橘皮、製半夏、焦於術、南木香、建曲、麥穀芽、雲茯苓、香附米、砂仁殼、佩蘭葉、陳米飯（用青荷葉包起來燒）。

外：婦寶丹

氣痞已平，血崩已止，惟人虛易感風邪，寒熱咳逆，穀食不香。擬方仍冀速解。

前胡，防風，蘇莖子，杏仁，桔梗，甘草，製半夏，廣橘紅，雲茯苓神，葛根，枇杷葉

白話文：

外婦寶丹

患者氣喘、血崩都已經痊癒了，但體質虛弱，容易受風寒侵襲，因此出現寒熱、咳嗽逆氣、食慾不振的症狀。我擬定了以下藥方，希望能快速幫助病人恢復。

藥方

前胡、防風、蘇子、杏仁、桔梗、甘草、製半夏、橘紅、茯苓、葛根、枇杷葉。