《陳蓮舫醫案》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 七、肩風
(案1)薛,左。肩風發於腰痛之後,本元為虛,屬水不涵木,指甲枯脫,脈見細弦。治以和養。
香獨活,宣木瓜,五加皮,威靈仙,片薑黃(四分),左秦艽,粉萆薢,宋半夏,虎潛丸,炒當歸,炒杜仲,新會皮,酒桑梗,絲瓜絡
白話文:
病案一
薛姓病人,左側肩膀疼痛,起因是腰痛之後。病人體質虛弱,屬於腎虛不滋養肝,因此指甲乾燥脫落,脈象細小而弦緊。治療以溫和滋養為主。
處方
香獨活、宣木瓜、五加皮、威靈仙、片薑黃(四分)、左秦艽、粉萆薢、宋半夏、虎潛丸、炒當歸、炒杜仲、新會皮、酒桑梗、絲瓜絡。
解釋
- 肩風發於腰痛之後: 意思是肩膀疼痛是腰痛之後引起的,可能是腰部寒濕上侵肩部。
- 本元為虛: 指的是腎氣虛弱。
- 屬水不涵木: 腎屬水,肝屬木,腎氣虛弱不能滋養肝,所以出現指甲枯脫的症狀。
- 細弦脈: 代表著腎虛肝氣鬱結。
- 和養: 指的是溫和滋養,補益腎氣,疏肝解鬱。
藥方分析
- 香獨活、宣木瓜、五加皮、威靈仙: 祛風濕,舒筋活絡。
- 片薑黃: 活血化瘀,止痛。
- 左秦艽、粉萆薢: 清熱利濕,舒筋活絡。
- 宋半夏: 降逆止嘔,化痰止咳。
- 虎潛丸: 溫腎壯陽。
- 炒當歸、炒杜仲: 補腎益精。
- 新會皮: 補肝腎,強筋骨。
- 酒桑梗: 祛風濕,通絡止痛。
- 絲瓜絡: 通經活絡。
(案2)駱,左。體倦綿延,肩胛痠痛,納呆,脈細,防成肩風。
香獨活,生白朮,佛手柑,酒桑梗,炒枳殼,炒川斷,焦建曲,炒香附,五加皮,天仙藤,法半夏,新會皮
(案3)陳,左,三十二。肩風痠痛,脈見細弦。擬以和養。
威靈仙,粉萆薢,生白芍,虎脛骨,炒當歸,炒杜仲,五加皮,元武版,片薑黃(四分),宣木瓜,新會皮,川桂枝(四分),絲瓜絡
白話文:
(案2)
患者姓駱,左側身體不適。症狀為:身體疲倦乏力,肩胛骨疼痛,食慾不振,脈象細弱。需預防發展成肩周炎。
藥方:香獨活、生白朮、佛手柑、酒桑梗、炒枳殼、炒川斷、焦建曲、炒香附、五加皮、天仙藤、法半夏、新會皮。
(案3)
患者姓陳,左側身體不適,年齡32歲。症狀為:肩周炎導致的疼痛,脈象細而弦。擬以溫和方法調理。
藥方:威靈仙、粉萆薢、生白芍、虎脛骨、炒當歸、炒杜仲、五加皮、元武版、片薑黃(四分)、宣木瓜、新會皮、川桂枝(四分)、絲瓜絡。
(案4)汪,右。肩風之處結核不一,氣與營早虧,風與痰用事,脈見細弦。擬調氣化痰,和營熄風。
香獨活,竹瀝夏,五加皮,宣木瓜,酒桑梗,炒當歸,海風藤,炒杜仲,梧桐花,木防己,晚蠶沙,新會皮,絲瓜絡,虎潛丸
白話文:
病人右肩疼痛,肩部有硬块,气血亏损,风痰阻滞,脉象细弦。需要调理气血化痰,和解营卫熄风。处方:香独活、竹沥、五加皮、宣木瓜、酒桑梗、炒当归、海风藤、炒杜仲、梧桐花、木防己、蚕沙、新会皮、丝瓜络、虎潜丸。
2. 八、紫雲風
(案1)尤,左。紫雲風根尚未脫體,現在脅痛目赤,脈見細弦。治以清降。
冬桑葉,連翹心,梧桐花,白茯苓,象貝母,粉蛤殼,杭菊花,側柏炭(三錢),光杏仁,新會紅,制豨薟,生白芍,荷葉邊
(案2)陸,右,廿四。咳痰稍減,紫雲風尚未見除。治以清養。
炒當歸,白茯苓,川貝母,桑寄生,宣木瓜,粉蛤殼,左秦艽,全福花,冬瓜子,生白芍,白石英,新會皮,炒側柏,枇杷葉
白話文:
(案1)患者左邊疼痛,紫雲風的根源尚未完全消失,現在出現肋骨疼痛、眼睛發紅,脈象細而弦。治療以清降為主。
藥方:桑葉、連翹心、梧桐花、白茯苓、象貝母、蛤殼粉、杭菊花、側柏炭(三錢)、光杏仁、新會紅、制豨薟、生白芍、荷葉邊。
(案2)患者右邊,二十四歲。咳嗽痰症稍微減輕,但紫雲風尚未完全消失。治療以清養為主。
藥方:炒當歸、白茯苓、川貝母、桑寄生、宣木瓜、蛤殼粉、左秦艽、全福花、冬瓜子、生白芍、白石英、新會皮、炒側柏、枇杷葉。
3. 九、四彎風
(案1)錢,左,四十六。四彎風肢酸發癢,脈見細弦,肺脾為患。
制豨薟,元生地,白蘚皮,焦米仁,焦茅朮(一錢五分),焦山梔,地膚子,綠豆衣,淨苦參,南花粉,梧桐花,生甘草,絲瓜絡
(案2)徐,右,三十六。四彎風拳至不仁,脈見細弦,屬氣痹營傷,擬藥酒方。
元生地,虎脛骨,炒杜仲,宣木瓜,炒當歸,川桂枝,元武版,炒淮膝,海風藤,生白芍,蘄州蛇(一錢五分),炒川斷,生西耆,絲瓜絡
白話文:
一位姓錢的病人,左側身體,四十六歲。症狀是四肢酸痛發癢,脈象細弦,診斷為肺脾虛損。
處方:制豨薟、元生地、白蘚皮、焦米仁、焦茅朮、焦山梔、地膚子、綠豆衣、苦參、南花粉、梧桐花、生甘草、絲瓜絡。
另一位姓徐的病人,右側身體,三十六歲。症狀是四肢麻木無知覺,脈象細弦,診斷為氣痹營傷,擬用藥酒方。
處方:元生地、虎脛骨、炒杜仲、宣木瓜、炒當歸、川桂枝、元武版、炒淮膝、海風藤、生白芍、蘄州蛇、炒川斷、生西耆、絲瓜絡。
上藥一帖浸酒二斤,燒陳各半,七日可服,每日二杯,忌以鹹食過口。
(案3)唐,右,廿二。產後營虧生風,風邪挾濕走竄經隧,兩足痠軟,膝蓋腫勢雖退,仍伸而難屈,兩手亦為發麻,將成四彎風,脈見細弦。治以疏和。
香獨活,生白朮,炙虎脛,五加皮,桑寄生,炒當歸,元武版,宣木瓜,梧桐花,炒淮膝,海風藤,炒杜仲,絲瓜絡
白話文:
唐姓女子,右邊身體,二十二歲。產後體虛,導致風邪入侵,風邪帶著濕氣,在經脈和骨骼關節中竄動,雙腳痠軟無力,膝蓋腫脹雖然消退,但仍然伸展困難,雙手也麻木,將要發展成四肢麻痺,脈象細弱。治療以疏通經絡,調和氣血為原則。
藥材
香獨活,生白朮,炙虎脛,五加皮,桑寄生,炒當歸,元武版,宣木瓜,梧桐花,炒淮膝,海風藤,炒杜仲,絲瓜絡
香獨活、生白朮、炙虎脛、五加皮、桑寄生、炒當歸、元武版、宣木瓜、梧桐花、炒淮膝、海風藤、炒杜仲、絲瓜絡。
4. 十、面遊風
(案1)陳,左,四十一。酒濕挾風,發為面遊風,瘰癢無度,治以清化。
冬桑葉,金銀花(一錢五分),綠豆衣,淨蟬衣(四分),連翹,制豨薟(三錢),赤苓皮,荊芥,山梔皮,炒丹皮,雞蘇散,炒側柏,荷葉
白話文:
一位姓陳的病人,左邊身體有毛病,今年四十一歲。他因為長期飲酒,又濕氣重,還夾雜著風邪,導致面部出現遊風,脖子上的淋巴結腫大,奇癢無比,經醫生診斷為濕熱風邪,用清熱化濕的方法治療。
治療用藥有:桑葉、金銀花、綠豆衣、蟬衣、連翹、制豨薟、赤苓皮、荊芥、山梔皮、炒丹皮、雞蘇散、炒側柏、荷葉。