《陳蓮舫醫案》~ 卷上 (4)

1. 七、肩風

（案1）薛，左。肩風發於腰痛之後，本元為虛，屬水不涵木，指甲枯脫，脈見細弦。治以和養。

香獨活，宣木瓜，五加皮，威靈仙，片薑黃（四分），左秦艽，粉萆薢，宋半夏，虎潛丸，炒當歸，炒杜仲，新會皮，酒桑梗，絲瓜絡

白話文：

病案一

薛姓病人，左側肩膀疼痛，起因是腰痛之後。病人體質虛弱，屬於腎虛不滋養肝，因此指甲乾燥脫落，脈象細小而弦緊。治療以溫和滋養為主。

處方

香獨活、宣木瓜、五加皮、威靈仙、片薑黃（四分）、左秦艽、粉萆薢、宋半夏、虎潛丸、炒當歸、炒杜仲、新會皮、酒桑梗、絲瓜絡。

解釋

• 肩風發於腰痛之後： 意思是肩膀疼痛是腰痛之後引起的，可能是腰部寒濕上侵肩部。
• 本元為虛： 指的是腎氣虛弱。
• 屬水不涵木： 腎屬水，肝屬木，腎氣虛弱不能滋養肝，所以出現指甲枯脫的症狀。
• 細弦脈： 代表著腎虛肝氣鬱結。
• 和養： 指的是溫和滋養，補益腎氣，疏肝解鬱。

藥方分析

• 香獨活、宣木瓜、五加皮、威靈仙： 祛風濕，舒筋活絡。
• 片薑黃： 活血化瘀，止痛。
• 左秦艽、粉萆薢： 清熱利濕，舒筋活絡。
• 宋半夏： 降逆止嘔，化痰止咳。
• 虎潛丸： 溫腎壯陽。
• 炒當歸、炒杜仲： 補腎益精。
• 新會皮： 補肝腎，強筋骨。
• 酒桑梗： 祛風濕，通絡止痛。
• 絲瓜絡： 通經活絡。

（案2）駱，左。體倦綿延，肩胛痠痛，納呆，脈細，防成肩風。

香獨活，生白朮，佛手柑，酒桑梗，炒枳殼，炒川斷，焦建曲，炒香附，五加皮，天仙藤，法半夏，新會皮

（案3）陳，左，三十二。肩風痠痛，脈見細弦。擬以和養。

威靈仙，粉萆薢，生白芍，虎脛骨，炒當歸，炒杜仲，五加皮，元武版，片薑黃（四分），宣木瓜，新會皮，川桂枝（四分），絲瓜絡

白話文：

（案2）

患者姓駱，左側身體不適。症狀為：身體疲倦乏力，肩胛骨疼痛，食慾不振，脈象細弱。需預防發展成肩周炎。

藥方：香獨活、生白朮、佛手柑、酒桑梗、炒枳殼、炒川斷、焦建曲、炒香附、五加皮、天仙藤、法半夏、新會皮。

（案3）

患者姓陳，左側身體不適，年齡32歲。症狀為：肩周炎導致的疼痛，脈象細而弦。擬以溫和方法調理。

藥方：威靈仙、粉萆薢、生白芍、虎脛骨、炒當歸、炒杜仲、五加皮、元武版、片薑黃（四分）、宣木瓜、新會皮、川桂枝（四分）、絲瓜絡。

（案4）汪，右。肩風之處結核不一，氣與營早虧，風與痰用事，脈見細弦。擬調氣化痰，和營熄風。

香獨活，竹瀝夏，五加皮，宣木瓜，酒桑梗，炒當歸，海風藤，炒杜仲，梧桐花，木防己，晚蠶沙，新會皮，絲瓜絡，虎潛丸

白話文：

病人右肩疼痛，肩部有硬块，气血亏损，风痰阻滞，脉象细弦。需要调理气血化痰，和解营卫熄风。处方：香独活、竹沥、五加皮、宣木瓜、酒桑梗、炒当归、海风藤、炒杜仲、梧桐花、木防己、蚕沙、新会皮、丝瓜络、虎潜丸。

2. 八、紫雲風

（案1）尤，左。紫雲風根尚未脫體，現在脅痛目赤，脈見細弦。治以清降。

冬桑葉，連翹心，梧桐花，白茯苓，象貝母，粉蛤殼，杭菊花，側柏炭（三錢），光杏仁，新會紅，制豨薟，生白芍，荷葉邊

（案2）陸，右，廿四。咳痰稍減，紫雲風尚未見除。治以清養。

炒當歸，白茯苓，川貝母，桑寄生，宣木瓜，粉蛤殼，左秦艽，全福花，冬瓜子，生白芍，白石英，新會皮，炒側柏，枇杷葉

白話文：

（案1）患者左邊疼痛，紫雲風的根源尚未完全消失，現在出現肋骨疼痛、眼睛發紅，脈象細而弦。治療以清降為主。

藥方：桑葉、連翹心、梧桐花、白茯苓、象貝母、蛤殼粉、杭菊花、側柏炭（三錢）、光杏仁、新會紅、制豨薟、生白芍、荷葉邊。

（案2）患者右邊，二十四歲。咳嗽痰症稍微減輕，但紫雲風尚未完全消失。治療以清養為主。

藥方：炒當歸、白茯苓、川貝母、桑寄生、宣木瓜、蛤殼粉、左秦艽、全福花、冬瓜子、生白芍、白石英、新會皮、炒側柏、枇杷葉。

3. 九、四彎風

（案1）錢，左，四十六。四彎風肢酸發癢，脈見細弦，肺脾為患。

制豨薟，元生地，白蘚皮，焦米仁，焦茅朮（一錢五分），焦山梔，地膚子，綠豆衣，淨苦參，南花粉，梧桐花，生甘草，絲瓜絡

（案2）徐，右，三十六。四彎風拳至不仁，脈見細弦，屬氣痹營傷，擬藥酒方。

元生地，虎脛骨，炒杜仲，宣木瓜，炒當歸，川桂枝，元武版，炒淮膝，海風藤，生白芍，蘄州蛇（一錢五分），炒川斷，生西耆，絲瓜絡

白話文：

一位姓錢的病人，左側身體，四十六歲。症狀是四肢酸痛發癢，脈象細弦，診斷為肺脾虛損。

處方：制豨薟、元生地、白蘚皮、焦米仁、焦茅朮、焦山梔、地膚子、綠豆衣、苦參、南花粉、梧桐花、生甘草、絲瓜絡。

另一位姓徐的病人，右側身體，三十六歲。症狀是四肢麻木無知覺，脈象細弦，診斷為氣痹營傷，擬用藥酒方。

處方：元生地、虎脛骨、炒杜仲、宣木瓜、炒當歸、川桂枝、元武版、炒淮膝、海風藤、生白芍、蘄州蛇、炒川斷、生西耆、絲瓜絡。

上藥一帖浸酒二斤，燒陳各半，七日可服，每日二杯，忌以鹹食過口。

（案3）唐，右，廿二。產後營虧生風，風邪挾濕走竄經隧，兩足痠軟，膝蓋腫勢雖退，仍伸而難屈，兩手亦為發麻，將成四彎風，脈見細弦。治以疏和。

香獨活，生白朮，炙虎脛，五加皮，桑寄生，炒當歸，元武版，宣木瓜，梧桐花，炒淮膝，海風藤，炒杜仲，絲瓜絡

白話文：

唐姓女子，右邊身體，二十二歲。產後體虛，導致風邪入侵，風邪帶著濕氣，在經脈和骨骼關節中竄動，雙腳痠軟無力，膝蓋腫脹雖然消退，但仍然伸展困難，雙手也麻木，將要發展成四肢麻痺，脈象細弱。治療以疏通經絡，調和氣血為原則。

藥材

香獨活，生白朮，炙虎脛，五加皮，桑寄生，炒當歸，元武版，宣木瓜，梧桐花，炒淮膝，海風藤，炒杜仲，絲瓜絡

香獨活、生白朮、炙虎脛、五加皮、桑寄生、炒當歸、元武版、宣木瓜、梧桐花、炒淮膝、海風藤、炒杜仲、絲瓜絡。

4. 十、面遊風

（案1）陳，左，四十一。酒濕挾風，發為面遊風，瘰癢無度，治以清化。

冬桑葉，金銀花（一錢五分），綠豆衣，淨蟬衣（四分），連翹，制豨薟（三錢），赤苓皮，荊芥，山梔皮，炒丹皮，雞蘇散，炒側柏，荷葉

白話文：

一位姓陳的病人，左邊身體有毛病，今年四十一歲。他因為長期飲酒，又濕氣重，還夾雜著風邪，導致面部出現遊風，脖子上的淋巴結腫大，奇癢無比，經醫生診斷為濕熱風邪，用清熱化濕的方法治療。
治療用藥有：桑葉、金銀花、綠豆衣、蟬衣、連翹、制豨薟、赤苓皮、荊芥、山梔皮、炒丹皮、雞蘇散、炒側柏、荷葉。