《陳蓮舫醫案》~ 卷上 (3)

1. 四、歷節風

（案1）王，右。歷節風走竄遍體，頭痛耳鳴，肝陽挾痰，頸項成癧，脈見細弦。屬營虛生風，氣虛生痰。治以和養。

西洋參，光杏仁，冬瓜子，炒當歸，夏枯花，川貝母，桑寄生，炒杜仲，川石斛，東白芍，新會皮，左秦艽，虎潛丸（三錢），絲瓜絡

白話文：

患者右側身體疼痛，風邪遊走全身，頭疼耳鳴，肝火旺盛導致痰液凝聚，頸項出現腫塊，脈象細而弦。病因是營氣虛弱導致風邪入侵，氣虛導致痰液生成。治療應以和緩滋補為主，使用西洋參、光杏仁、冬瓜子、炒當歸、夏枯花、川貝母、桑寄生、炒杜仲、川石斛、東白芍、新會皮、左秦艽、虎潛丸、絲瓜絡等藥物。

復：歷節風象，逢骱皆痛，脈細舌光。治以和養。

香獨活，虎脛骨，宣木瓜，五加皮，酒桑梗，元武版，炒淮膝，炒丹參，海風藤，炒當歸，海桐皮，東白芍，絲瓜絡

（案2）裘，右，五十四。歷節風痛，由足及手，由右及左，脈細舌光。屬營虛生風。治以和養。

香獨活，竹瀝夏，五加皮，木防己，桑寄生，炒當歸，炒淮膝，威靈仙，梧桐花，海風藤，炒杜仲，新會皮，絲瓜絡

白話文：

患者患有歷節風，每逢關節就疼痛，脈細舌光。應以和養法治療。藥方：獨活、虎脛骨、木瓜、五加皮、酒桑梗、元武版、炒淮膝、炒丹參、海風藤、炒當歸、海桐皮、東白芍、絲瓜絡。

第二個案例：患者姓裘，右邊身體，五十四歲。患有歷節風痛，由腳痛到手痛，由右邊痛到左邊，脈細舌光。屬於營氣虛弱導致風邪入侵。應以和養法治療。藥方：獨活、竹瀝夏、五加皮、木防己、桑寄生、炒當歸、炒淮膝、威靈仙、梧桐花、海風藤、炒杜仲、新會皮、絲瓜絡。

（案3）何，右，四十七。逢骱痠痛，且麻且腫，防成歷節風痛，脈見細弦。治以疏和，兼顧脘脹納呆。

香獨活，炒當歸，木防己，炒香附，酒桑梗，海風藤，炒淮膝，佛手柑，梧桐花，晚蠶沙，五加皮，新會皮，絲瓜絡

白話文：

案3：患者右邊身體，年紀47歲。

症狀：

• 腰部痠痛，並且伴隨麻木腫脹。
• 擔心會發展成歷節風痛。
• 脈象細弦。

治療方向：

• 以疏通經絡、調和氣血為主要治療原則。
• 同時兼顧脘腹脹滿、食慾不振等症狀。

藥方：

• 香獨活（炒）
• 當歸（炒）
• 防己（炒）
• 香附（炒）
• 酒桑梗
• 海風藤
• 淮膝（炒）
• 佛手柑
• 梧桐花
• 蠶沙（晚）
• 五加皮
• 新會皮
• 絲瓜絡

2. 五、遊風

（案1）朱，左。濕熱挾風，外達肌表，發為遊風，起瘰發癢，脈見沉弦。治以宣化。

炙桑葉，炒扁柏（三錢），黃防風，焦米仁，制豨薟（三錢），白蘚皮（一錢五分），荊芥穗（一錢五分），赤苓皮（五錢），淨蟬衣（四分），地膚子，杭菊花，新會皮，絲瓜絡

（案2）吳，右，十六。遊風渾身塊癢。治以泄化。

冬桑葉，連翹心，白蘚皮，生白芍，制豨薟（三錢），焦山梔，生甘草，淨苦參，梧桐花，金銀花（一錢五分），粉萆薢，焦米仁，絲瓜絡

白話文：

朱姓病人，左邊身體出現問題。由於濕熱夾雜風邪，從內部侵入肌膚表面，導致遊走性的風疹，長出瘰癧，並且皮膚奇癢無比，脈象沉而弦。治療方法應以宣散化濕為主。

吳姓病人，右側身體，年十六歲。全身出現遊走性的風疹，皮膚長滿塊狀疹子，奇癢無比。治療方法應以泄熱化濕為主。

（案3）陳，左。遊風之類遍體滋竄，脈見細弦。治以清養。

元生地，綠豆衣，焦梔皮，焦米仁，制豨薟，大力子，生甘草，赤茯苓（五錢），黃防風，塊滑石，荊芥穗，新會皮，忍冬藤（六錢），炒扁柏（三錢）

（案4）秦，右，四十。遊風遍體，發癢無度，脈見細弦。治以清降。

制豨薟，地膚子，忍冬花（一錢五分），天花粉，細生地，生甘草，焦山梔，炒丹皮，白蘚皮，連翹心，冬桑葉，白茯苓，炒側柏

白話文：

陳姓病人，左側身體。患有遊風之症，風邪遍布全身，四肢麻木，脈象細弦。治療方法以清熱養血為主。

秦姓病人，右側身體，年約四十歲。患有遊風之症，全身瘙癢難忍，脈象細弦。治療方法以清熱降火為主。

（案5）蘇，左，廿二。遊風作癢，屬肺脾之邪。

制豨薟，炒澤瀉，忍冬花，地膚子，元生地，炒丹皮，焦米仁，海桐皮，左秦艽，焦山梔，白蘚皮，生甘草，炒側柏

（案6）冷，左，五十六。遊風漸成，上下體俱為滋蔓，脈見沉弦，治以清化。

黃防風，焦山梔，地膚子，金銀花，製大黃，制豨薟，粉萆薢，新會皮，大力子，白蘚皮，淨苦參，生甘草，炒側柏

白話文：

蘇，左邊，二十二歲。患有遊風症，皮膚發癢，屬於肺脾經的邪氣。用豨薟、炒澤瀉、忍冬花、地膚子、元生地、炒丹皮、焦米仁、海桐皮、左秦艽、焦山梔、白蘚皮、生甘草、炒側柏來治療。

冷，左邊，五十六歲。遊風症逐漸加重，上下半身都受影響，脈象沉弦，需要清化治療。用黃防風、焦山梔、地膚子、金銀花、制大黃、制豨薟、粉萆薢、新會皮、大力子、白蘚皮、淨苦參、生甘草、炒側柏來治療。

3. 六、冷麻風

（案1）顧，右，五十六。冷麻風且冷且麻，甚於右手左足，脈細弦。治以和養。

炒當歸，嫩鹿筋（一錢五分），五加皮，炒淮膝，桑寄生，焙甘杞，海風藤，梧桐花，炒杜仲，東白芍，威靈仙（一錢五分），新會皮，絲瓜絡

復：冷麻風再以溫陽，藉理麻痹。

白話文：

一位名叫顧先生，今年五十六歲，患有寒麻風，右手和左腳都麻木冰冷，特別是右手更甚，脈搏細弱而弦緊。醫師決定採用溫和調養的治療方式，處方藥物包含：炒當歸、嫩鹿筋、五加皮、炒淮膝、桑寄生、焙甘杞、海風藤、梧桐花、炒杜仲、東白芍、威靈仙、新會皮、絲瓜絡。醫師認為，寒麻風需要溫陽驅寒，才能消除麻痺的症狀。

全當歸（酒炒），香獨活，宣木瓜，威靈仙（一錢五分），焙甘杞，桑寄生，海風藤，五加皮（一錢五分），炒淮膝，鹿角霜（三錢），梧桐花，炒川斷，虎潛丸（煎入），絲瓜絡

（案2）高，右，三十四。冷麻風，再以疏和。

川桂枝（四分），生白芍，五加皮，新會皮，西羌活（八分），連皮苓，粉萆薢，宣木瓜，黃防風，炒米仁，桑寄生，梧桐花，絲瓜絡

白話文：

全當歸用酒炒過，香獨活、宣木瓜、威靈仙（一錢五分）、甘杞（先焙乾）、桑寄生、海風藤、五加皮（一錢五分）、淮膝（炒過）、鹿角霜（三錢）、梧桐花、川斷（炒過），以及虎潛丸（煎湯後加入藥方中），絲瓜絡。

第二部分

• （案2）高，右，三十四。冷麻風，再以疏和。

（第二個案例）患者姓高，年三十四歲，右側身體患有冷麻風，需再以疏解之法治療。

第三部分

• 川桂枝（四分），生白芍，五加皮，新會皮，西羌活（八分），連皮苓，粉萆薢，宣木瓜，黃防風，炒米仁，桑寄生，梧桐花，絲瓜絡

川桂枝（四分）、生白芍、五加皮、新會皮、西羌活（八分）、連皮苓、粉萆薢、宣木瓜、黃防風、米仁（炒過）、桑寄生、梧桐花、絲瓜絡。

註釋

• "全當歸" 指整支當歸，"酒炒" 指用酒炒制。
• "焙甘杞" 指將甘杞用微火烘烤至乾。
• "炒淮膝" 指將淮膝用微火炒制。
• "炒川斷" 指將川斷用微火炒制。
• "虎潛丸" 是一種中藥方劑。
• "冷麻風" 指風寒濕邪引起的肢體麻木、疼痛等症狀。
• "疏和" 指疏通經絡，緩解疼痛的方法。
• "新會皮" 指新會產地的橘皮。
• "連皮苓" 指帶皮的茯苓。