《陳蓮舫醫案》~ 卷上 (3)

1. 四、歷節風

（案1）王，右。歷節風走竄遍體，頭痛耳鳴，肝陽挾痰，頸項成癧，脈見細弦。屬營虛生風，氣虛生痰。治以和養。

西洋參，光杏仁，冬瓜子，炒當歸，夏枯花，川貝母，桑寄生，炒杜仲，川石斛，東白芍，新會皮，左秦艽，虎潛丸（三錢），絲瓜絡

復：歷節風象，逢骱皆痛，脈細舌光。治以和養。

香獨活，虎脛骨，宣木瓜，五加皮，酒桑梗，元武版，炒淮膝，炒丹參，海風藤，炒當歸，海桐皮，東白芍，絲瓜絡

（案2）裘，右，五十四。歷節風痛，由足及手，由右及左，脈細舌光。屬營虛生風。治以和養。

香獨活，竹瀝夏，五加皮，木防己，桑寄生，炒當歸，炒淮膝，威靈仙，梧桐花，海風藤，炒杜仲，新會皮，絲瓜絡

（案3）何，右，四十七。逢骱痠痛，且麻且腫，防成歷節風痛，脈見細弦。治以疏和，兼顧脘脹納呆。

香獨活，炒當歸，木防己，炒香附，酒桑梗，海風藤，炒淮膝，佛手柑，梧桐花，晚蠶沙，五加皮，新會皮，絲瓜絡

白話文：

【案例一】王先生，右側身體受到歷節風影響，風濕遊走全身，出現頭痛與耳鳴症狀，肝臟功能亢進且伴隨痰多，頸部形成疙瘩，脈象呈現細弦。這屬於營養不足導致風濕，氣血虛弱產生痰濕。治療上應採用調和滋養的方法。

藥方包含：西洋參、光杏仁、冬瓜子、炒當歸、夏枯花、川貝母、桑寄生、炒杜仲、川石斛、東白芍、新會皮、左秦艽、虎潛丸（用量三錢）、絲瓜絡。

複診時，歷節風的症狀仍然存在，關節處疼痛，脈細舌無苔。治療仍以調和滋養為主。

藥方調整為：香獨活、虎脛骨、宣木瓜、五加皮、酒桑梗、元武版、炒淮膝、炒丹參、海風藤、炒當歸、海桐皮、東白芍、絲瓜絡。

【案例二】裘先生，年齡五十四歲，右側歷節風疼痛，從腳部蔓延到手部，再從右手延伸至左手，脈細舌無苔。這屬於營養不足引發風濕。治療上同樣採用調和滋養的方式。

藥方包含：香獨活、竹瀝夏、五加皮、木防己、桑寄生、炒當歸、炒淮膝、威靈仙、梧桐花、海風藤、炒杜仲、新會皮、絲瓜絡。

【案例三】何先生，年齡四十七歲，關節痠痛，且有麻木和腫脹感，需防範發展成歷節風疼痛，脈象顯示細弦。治療上應採取疏風和胃，同時照顧脾胃消化不佳的情況。

藥方包含：香獨活、炒當歸、木防己、炒香附、酒桑梗、海風藤、炒淮膝、佛手柑、梧桐花、晚蠶沙、五加皮、新會皮、絲瓜絡。

2. 五、遊風

（案1）朱，左。濕熱挾風，外達肌表，發為遊風，起瘰發癢，脈見沉弦。治以宣化。

炙桑葉，炒扁柏（三錢），黃防風，焦米仁，制豨薟（三錢），白蘚皮（一錢五分），荊芥穗（一錢五分），赤苓皮（五錢），淨蟬衣（四分），地膚子，杭菊花，新會皮，絲瓜絡

（案2）吳，右，十六。遊風渾身塊癢。治以泄化。

冬桑葉，連翹心，白蘚皮，生白芍，制豨薟（三錢），焦山梔，生甘草，淨苦參，梧桐花，金銀花（一錢五分），粉萆薢，焦米仁，絲瓜絡

（案3）陳，左。遊風之類遍體滋竄，脈見細弦。治以清養。

元生地，綠豆衣，焦梔皮，焦米仁，制豨薟，大力子，生甘草，赤茯苓（五錢），黃防風，塊滑石，荊芥穗，新會皮，忍冬藤（六錢），炒扁柏（三錢）

（案4）秦，右，四十。遊風遍體，發癢無度，脈見細弦。治以清降。

制豨薟，地膚子，忍冬花（一錢五分），天花粉，細生地，生甘草，焦山梔，炒丹皮，白蘚皮，連翹心，冬桑葉，白茯苓，炒側柏

（案5）蘇，左，廿二。遊風作癢，屬肺脾之邪。

制豨薟，炒澤瀉，忍冬花，地膚子，元生地，炒丹皮，焦米仁，海桐皮，左秦艽，焦山梔，白蘚皮，生甘草，炒側柏

（案6）冷，左，五十六。遊風漸成，上下體俱為滋蔓，脈見沉弦，治以清化。

黃防風，焦山梔，地膚子，金銀花，製大黃，制豨薟，粉萆薢，新會皮，大力子，白蘚皮，淨苦參，生甘草，炒側柏

白話文：

【五、遊風】

(案例1) 朱先生，左側。由濕熱夾雜風邪，影響到身體表面，導致遊風現象，出現像瘰癧般的突起並發癢，脈象呈現沉弦。治療上需宣通化濕。

藥方：炙桑葉、炒扁柏（三錢）、黃防風、焦米仁、制豨薟草（三錢）、白蘚皮（一錢五分）、荊芥穗（一錢五分）、赤苓皮（五錢）、淨蟬衣（四分）、地膚子、杭菊花、新會皮、絲瓜絡。

(案例2) 吳先生，右側，年十六。全身因遊風而有紅疹且搔癢。治療上需泄熱化濕。

藥方：冬桑葉、連翹心、白蘚皮、生白芍、制豨薟草（三錢）、焦山梔、生甘草、淨苦參、梧桐花、金銀花（一錢五分）、粉萆薢、焦米仁、絲瓜絡。

(案例3) 陳先生，左側。遊風類病症遍佈全身，脈象細弦。治療上需清熱滋養。

藥方：元生地、綠豆衣、焦梔皮、焦米仁、制豨薟草、大力子、生甘草、赤茯苓（五錢）、黃防風、塊滑石、荊芥穗、新會皮、忍冬藤（六錢）、炒扁柏（三錢）。

(案例4) 秦先生，右側，年四十。遊風遍佈全身，癢感無法忍受，脈象細弦。治療上需清熱降火。

藥方：制豨薟草、地膚子、忍冬花（一錢五分）、天花粉、細生地、生甘草、焦山梔、炒丹皮、白蘚皮、連翹心、冬桑葉、白茯苓、炒側柏。

(案例5) 蘇小姐，左側，年廿二。遊風引起搔癢，屬於肺脾兩臟的病邪。

藥方：制豨薟草、炒澤瀉、忍冬花、地膚子、元生地、炒丹皮、焦米仁、海桐皮、左秦艽、焦山梔、白蘚皮、生甘草、炒側柏。

(案例6) 冷先生，左側，年五十六。遊風逐漸形成，上下半身都受到影響，脈象沉弦，治療上需清熱化濕。

藥方：黃防風、焦山梔、地膚子、金銀花、製大黃、制豨薟草、粉萆薢、新會皮、大力子、白蘚皮、淨苦參、生甘草、炒側柏。

3. 六、冷麻風

（案1）顧，右，五十六。冷麻風且冷且麻，甚於右手左足，脈細弦。治以和養。

炒當歸，嫩鹿筋（一錢五分），五加皮，炒淮膝，桑寄生，焙甘杞，海風藤，梧桐花，炒杜仲，東白芍，威靈仙（一錢五分），新會皮，絲瓜絡

復：冷麻風再以溫陽，藉理麻痹。

全當歸（酒炒），香獨活，宣木瓜，威靈仙（一錢五分），焙甘杞，桑寄生，海風藤，五加皮（一錢五分），炒淮膝，鹿角霜（三錢），梧桐花，炒川斷，虎潛丸（煎入），絲瓜絡

（案2）高，右，三十四。冷麻風，再以疏和。

川桂枝（四分），生白芍，五加皮，新會皮，西羌活（八分），連皮苓，粉萆薢，宣木瓜，黃防風，炒米仁，桑寄生，梧桐花，絲瓜絡

白話文：

【六、冷麻風】

案例一： 病人是位五十六歲的先生，病症為冷麻風，特徵為肢體冰冷並伴隨麻木感，特別在右手及左腳上更為嚴重，脈象顯示為細弦。治療方式是以調和滋養為主。

藥方包含：炒過的當歸，嫩鹿筋（用量為一錢五分），五加皮，炒過的淮膝，桑寄生，烘乾的甘枸杞，海風藤，梧桐花，炒過的杜仲，東白芍，威靈仙（用量為一錢五分），新會皮，以及絲瓜絡。

複診時，則是針對冷麻風進行溫陽調理，同時處理肢體的麻痹感。

藥方為：全當歸（需用酒炒過），香獨活，宣木瓜，威靈仙（用量為一錢五分），烘乾的甘枸杞，桑寄生，海風藤，五加皮（用量為一錢五分），炒過的淮膝，鹿角霜（用量為三錢），梧桐花，炒過的川斷，虎潛丸（需煎煮後加入），以及絲瓜絡。

案例二： 另一位病人是位三十四歲的先生，同樣患有冷麻風，治療方式則著重於疏解與和緩。

藥方包括：川桂枝（用量為四分），生白芍，五加皮，新會皮，西羌活（用量為八分），連皮苓，粉萆薢，宣木瓜，黃防風，炒米仁，桑寄生，梧桐花，以及絲瓜絡。