《陳蓮舫醫案》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 二、類中
（案1）金，右。肝陰不足，肝陽有餘，陽化內風，上擾清空，兩目起星，漸近失明。關係者又在頭眩屢發，厥陰衝犯陽明、太陰，當要嘔逆，泛痰每每牽連並作，脈見細弦，舌苔中剝，氣與陰虧，風與痰盛，久防類中。擬以和養。
西洋參（八分），抱木神，白蒺藜，杭菊花，元精石，煅龍齒，潼蒺藜，新會皮，東白芍，宋半夏，炒丹參，炒淮膝，鮮荷邊，玫瑰露炒竹茹
白話文：
這是肝陰不足、肝陽上亢導致的風痰上擾，症狀包括眼冒金星、視力逐漸下降，伴隨頭暈、嘔吐、泛痰等現象，脈細弦、舌苔剝落，屬於氣陰兩虛、風痰內盛，久病難癒。治療方案以滋陰降火、清熱化痰為主。
（案2）胡，左。上重下輕，頭蒙發眩，兩足痠軟，脈細而弦，最防類中。
西洋參，抱木神，新會皮，炒丹參，元精石，煅龍齒，潼蒺藜，炒淮膝，東白芍，宋半夏，杭菊花，焙甘杞，洋青鉛，炒竹茹
白話文：
案例 2：患者感到昏沈、暈眩，雙腳痠痛，脈搏細弱且有彈性，可能是類似中風的情況。 治療方劑包括西洋參、抱木神、新會皮、炒丹參、元精石、煅龍齒、潼蒺藜、炒淮膝、東白芍、宋半夏、杭菊花和焙甘杞等草藥，以及洋青鉛和炒竹茹。
2. 三、肝風
（案1）高，左。頭疼時沖，或嘔或溏，脈見細弦，治以疏和。
法半夏，抱木神，嫩鉤藤，冬桑葉，煨天麻（八分），煅龍齒，蔓荊子（一錢五分），石決明，生白芍，杭菊花，新會皮，炒丹參，荷邊，竹茹
（案2）陸，右。頭風眩蒙，嘔逆無度，治以鎮養。
白話文：
高，左側。頭痛時突然發作，可能伴隨嘔吐或腹瀉，脈象呈現細小弦急，應以疏散調和為治療原則。
方劑：半夏、抱木神、嫩鉤藤、冬桑葉、煨天麻（八分）、煅龍齒、蔓荊子（一錢五分）、石決明、生白芍、杭菊花、新會皮、炒丹參、荷邊、竹茹。
陸，右側。頭風眩暈蒙蒙，嘔吐逆流沒有規律，應以鎮靜安養為治療原則。
法半夏，杭菊花，白蒺藜，生白芍，煨天麻，雙鉤藤，潼蒺藜，元精石，桑麻丸，白藁本，炒淮麥，新會皮，荷邊，竹茹
（案3）陸，左。頭風犯中，漾漾欲吐，形寒手麻，血虛挾風。治以和養。
法半夏，杭菊花，白蒺藜，煅龍齒，煨天麻，香獨活，白藁本（八分），嫩鉤藤，生白芍，桑寄生，抱木神，新會皮，荷邊，姜竹茹
（案4）陶，左，三十二。頭風有根，每發必為泛惡，脈弦舌膩，治以疏和。
白話文：
用法半夏、杭菊花、白蒺藜、生白芍、煨天麻、雙鉤藤、潼蒺藜、元精石、桑麻丸、白藁本、炒淮麥、新會皮、荷邊、竹茹。
（案3）左側頭風犯中，頭暈眼花，想吐，身體發冷，手麻，血虛兼夾風寒。用藥以調理為主。
用法半夏、杭菊花、白蒺藜、煅龍齒、煨天麻、香獨活、白藁本（八分）、嫩鉤藤、生白芍、桑寄生、抱木神、新會皮、荷邊、姜竹茹。
（案4）左側頭風，病根深在，每次發病必伴隨噁心嘔吐，脈象弦數，舌苔膩，用藥以疏通和解為主。
杭菊花，抱木神，法半夏，焦建曲，雙鉤藤，蒼龍齒，制小樸（八分），冬桑葉，白蒺藜，白殭蠶（三錢），新會皮，蔓荊子（一錢五分），荷邊，炒竹茹
復：頭風痛發額筋抽搐，夜甚於晝，衝犯中焦，併為嘔泛，脈息沉弦。治以和降。
石決明（六錢），雙鉤藤，抱木神，蔓荊子（一錢五分），白殭蠶，白蒺藜，蒼龍齒，制小樸，冬桑葉，杭菊花，法半夏，焦建曲，荷葉邊
（案5）馮，左，廿四。頭風有根，受涼易發，發甚肝邪犯中，即為嘔吐，脈息沉弦。治以調降。
法半夏，抱木神，白蒺藜，桑寄生，煨天麻（四分），煅龍齒，新會皮，杭菊花，生白朮，雙鉤藤，炒淮膝，蔓荊子（一錢五分），荷邊，炒竹茹
白話文：
第一部分藥方
- 杭菊花、抱木神、法半夏、焦建曲、雙鉤藤、蒼龍齒、制小樸（八分）、冬桑葉、白蒺藜、白殭蠶（三錢）、新會皮、蔓荊子（一錢五分）、荷邊、炒竹茹
這段文字列舉了14種中藥材，並標明了部分藥材的用量，分別是：
- 制小樸：八分
- 白殭蠶：三錢
- 蔓荊子：一錢五分
復頭風痛發額筋抽搐，夜甚於晝，衝犯中焦，併為嘔泛，脈息沉弦。治以和降。
- 復： 這裡指的是病人回答醫師的病情。
- 頭風痛發額筋抽搐： 病人患有頭風痛，並伴隨額頭肌肉抽搐的症狀。
- 夜甚於晝： 夜晚的疼痛比白天更嚴重。
- 衝犯中焦： 頭風痛的病邪侵犯了中焦（脾胃）
- 併為嘔泛： 同時伴隨嘔吐的症狀。
- 脈息沉弦： 脈象沉而弦，代表氣血運行不暢。
- 治以和降： 治療方案應以和解降逆為主。
石決明（六錢）、雙鉤藤、抱木神、蔓荊子（一錢五分）、白殭蠶、白蒺藜、蒼龍齒、制小樸、冬桑葉、杭菊花、法半夏、焦建曲、荷葉邊
這個藥方列舉了13種中藥材，其中石決明用量為六錢，蔓荊子用量為一錢五分。
（案5）馮，左，廿四。頭風有根，受涼易發，發甚肝邪犯中，即為嘔吐，脈息沉弦。治以調降。
- （案5）馮，左，廿四： 這是病人記錄，表示這是第5個案例，病人姓馮，是左側，年齡24歲。
- 頭風有根，受涼易發： 病人頭風痛有根源，容易因為受涼而發作。
- 發甚肝邪犯中： 頭風痛加重是因為肝氣犯中焦（脾胃）。
- 即為嘔吐，脈息沉弦： 頭風痛加重時，就會伴隨嘔吐，脈象沉而弦。
- 治以調降： 治療方案應以調和降氣為主。
法半夏、抱木神、白蒺藜、桑寄生、煨天麻（四分）、煅龍齒、新會皮、杭菊花、生白朮、雙鉤藤、炒淮膝、蔓荊子（一錢五分）、荷邊、炒竹茹
這個藥方列舉了14種中藥材，其中煨天麻用量為四分，蔓荊子用量為一錢五分。
案例一
患者頭風痛，額頭肌肉抽搐，夜晚疼痛加重，伴隨嘔吐，脈象沉而弦。醫生認為這是由於頭風邪氣侵犯了脾胃，需要以和解降逆的方法治療。藥方包含：杭菊花、抱木神、法半夏、焦建曲、雙鉤藤、蒼龍齒、制小樸、冬桑葉、白蒺藜、白殭蠶、新會皮、蔓荊子、荷邊、炒竹茹。
案例二
患者姓馮，左側，24歲。頭風痛有根源，容易受涼發作。發作時，肝氣犯脾胃，導致嘔吐，脈象沉而弦。醫生認為需要以調和降氣的方法治療。藥方包含：石決明、雙鉤藤、抱木神、蔓荊子、白殭蠶、白蒺藜、蒼龍齒、制小樸、冬桑葉、杭菊花、法半夏、焦建曲、荷葉邊。
案例三
患者頭風痛有根源，容易受涼發作。醫生認為需要以調和降氣的方法治療。藥方包含：法半夏、抱木神、白蒺藜、桑寄生、煨天麻、煅龍齒、新會皮、杭菊花、生白朮、雙鉤藤、炒淮膝、蔓荊子、荷邊、炒竹茹。
注
- 古文中的“分”和“錢”指的是中藥材的重量單位，但現代已不常用。
- 藥方中的“制小樸”、“法半夏”、“煨天麻”、“煅龍齒”等都是經過炮製的藥材，其功效與生藥不同。
（案6）傅，左。真水素虧，肝邪上擾，頭痛與牙痛時作而時伏，脈左弦於右，屬木凌土位，納呆神倦，有由來也。擬以和養。
西洋參（八分），黑料豆，抱木神，杭菊花，桑麻丸（煎入），川貝母，煅龍齒，雙鉤藤，東白芍，川石斛，旱蓮草，新會皮，荷邊，湘蓮肉（七粒）
（案7）任，左。肝陽胃熱挾風擾動，牙痛甚，發連及頭額。現在痛勢雖平，尚牙齦浮腫，齒亦動搖，脈見弦數。半虛半實，虛屬陰分素虧，實為餘邪未盡。擬以清泄。
白話文：
病人左邊身體不適，由於身體內部真水不足，肝臟的邪氣上擾，導致頭痛和牙痛時而發作，時而消失，脈象左邊弦而右邊弱，屬木克土，食慾不振，精神疲倦，症狀已有時間了。打算用和解滋補的藥物治療。
藥方：西洋參八分，黑料豆，抱木神，杭菊花，桑麻丸煎入，川貝母，煅龍齒，雙鉤藤，東白芍，川石斛，旱蓮草，新會皮，荷邊，湘蓮肉七粒。
病人左邊身體不適，由於肝陽胃熱夾雜風邪擾動，導致牙痛嚴重，疼痛甚至蔓延到頭額部。目前疼痛雖然減輕，但牙齦仍然腫脹，牙齒也搖晃，脈象弦數。病情屬於半虛半實，虛證是陰分不足，實證是餘邪未消。打算用清熱瀉火藥物治療。
西洋參，制女珍，抱木神，炒殭蠶，蜜炙桑葉，黑料豆，白蒺藜，冬白芍，杭菊花，旱蓮草，藿石斛，新會皮，卷竹心（廿根），鮮荷葉
（案8）沈，左。真陰內虧，氣火為熾，火本熱，熱生風，上擾清空，頭蒙烘烘，耳鳴目澀，甚至風從外越，時起風塊，風火走竄，肉瞤不寧，腹痛熱熾。種種肝腎內虛，龍雷失潛，脈見細弦，治以鎮養。
西洋參，抱木神，杭菊花，石決明，霜桑葉，蒼龍齒，黑料豆，雙鉤藤，黑芝麻，元精石，生白芍，白蒺藜，荷葉邊，洋青鉛
（案9）費，右。左頰痠疼，牙床開合不利，脈見細滑。治以和養。
白話文：
這兩則病案記錄了古代中醫的診斷和治療方法。醫生根據患者的症狀，判斷出病因，並選擇相應的藥材進行治療。
病案 8
患者出現了由於真陰虧虛，氣火旺盛導致的一系列症狀，如頭昏、耳鳴、肌肉抽搐等等。醫生根據這些症狀，判断患者需要镇养治疗，并开出了包含西洋参、石决明、黑芝麻等滋阴降火药材的药方。
病案 9
患者出现右侧脸颊痠痛，牙床開合不便，医生判断需要和养治疗，但没有具体给出药方。
北沙參，黑料豆，石決明，炒殭蠶，蜜桑葉，制女珍，白蒺藜，東白芍，杭菊花，川石斛，煅龍齒，新會皮，荷邊
（案10）楊，右。營陰內虧，肝邪化風，頭痛頻仍，右部為多，甚則滿頂皆痛，脈息沉弦。並無感冒，證情皆由內發，久防目損。治以和養。
西洋參，元精石，抱木神，法半夏，桑寄生，杭菊花，蒼龍齒，白蒺藜，黑料豆，生白芍，雙鉤藤，新會皮，荷葉邊
接方：冬桑葉，石決明，黑料豆，元精石，黑芝麻，煨天麻，雙鉤藤，白藁本，白蒺藜，潼蒺藜，生白芍，炒丹參，鮮荷葉邊，洋青鉛
白話文：
患者右邊頭痛，經常發作，甚至頭頂都痛，脈象沉弦。沒有感冒，證狀是內因引起，久治不愈會損傷眼睛。治療應以滋陰和緩為主。
（案11）張，左。肝風入絡，由於陽化內風，左面部抽搐無度，脈見細弦。治以和養。
冬桑葉，抱木神，杭菊花，黑料豆，黑芝麻，煅龍齒，雙鉤藤，沙苑子，石決明，元精石，煨天麻，白蒺藜，荷邊
白話文：
患者姓張，左邊臉部出現問題。這是因為肝風入絡，源於陽氣化為內風，導致左邊臉部抽搐不停，脈象細弦。治療方法是和解滋養。
藥方：冬桑葉、抱木神、杭菊花、黑料豆、黑芝麻、煅龍齒、雙鉤藤、沙苑子、石決明、元精石、煨天麻、白蒺藜、荷邊。