《顧氏醫案》~ 二、瘧疾門（二十四方）

1. 二、瘧疾門（二十四方）

（案1）瘧用截止乃致壯熱一晝夜。弄巧成拙，可笑可笑。

大棗去甘草，加杏仁、川樸、柴胡、桂枝、黃芩

（案2）深秋一瘧，藥難奏功。

鱉甲（五兩），龜甲（七錢），穿山甲（七分）

（案3）日瘧轉間，邪伏愈深，何拔松之有？

二陳湯，黃芩，柴胡，鱉甲，姜，棗

（案4）帶瘧煩勞，遂為瘧癆。藥餌難治，當即歸養。

歸芍異功散，姜，棗

（案5）不能忘情，瘧止又來。

四獸飲

（案6）瘧用截止，經至即止，舌絳煩渴，晝明夜語，邪陷血室，最恐陡厥，大險症也。

犀角地黃湯加柴胡、黃芩、豆豉、甘草、澤蘭、楂炭

（案7）邪入三陰，瘧來無定，營衛不和，正不勝邪。

二陳湯，首烏，歸身，鱉甲，姜，棗

（案8）陰瘧淹纏百日，近增咳嗆，形神色脈空虛，項背筋惕，病在沖督。歷來守不服藥，為中醫之戒，恐其因循成怯，不得不為熟籌之。

首烏，龜甲，知母，歸身，鹿角霜，鱉甲，麥冬，（此名鹿首正陽丹）

（案9）積勞傷陽之體，伏邪發在深秋，瘧來有寒無熱，邪在陰分。

鱉甲，半夏，威靈仙，鹿角霜，生草，薑棗

（案10）三瘧邪伏在陰也，便溏脈遲。脾腎之陽已衰，當先溫陽截藥。

真武湯加牛膝

（案11）三瘧淹纏，正氣日漸消磨，脈左弦右滑，舌絳，膚黃，遍身瘙癢。濕熱風痰混伏擾亂。若不疏風滌痰，其正焉能支持？

威靈仙，知母，半夏，茯苓，穿山甲，草果仁，橘紅，姜，棗

（案12）瘧發三陰，纏淹四月，脈細數，胸悶舌紅，神倦形削，正氣已虛，邪又未達，理之不易。

柴胡，炙草，歸身，姜，首烏，陳皮，茯苓，棗

（案13）陰瘧久發，峻劑傷中，上嘔下瀉，最防其脫。

六君子湯，姜，棗

（案14）中陽式微，痰濕困中，邪匿痰中，三瘧不已。仿四獸飲意，淋濁姑置勿論。

四獸飲加姜（即六君子加烏梅、草果、生薑、大棗。）

（案15）陰瘧久發，當搜邪滌痰。

三甲飲（治瘧），合二陳湯（治痰）

（案16）瘧疾幾及三月，形神色脈皆虛。若再淹纏反復，驟然脫厥可虞。

二陳湯加桂枝、於朮、首烏、歸身、薑、棗

（案17）高年三瘧，而更浮腫，真陽大虧，頗非細故。擬以補正扶陽，兼和營衛。

人參（七分），附子（一錢），肉桂（四分），生薑（一片），於術（錢半），茯苓（三錢），牛膝（一錢），大棗（二枚）

（案18）暑濕間瘧，臍腹膨滿。邪伏膜原，恐其發厥。

柴胡，草果，川樸，半夏，茯苓，檳榔，淡芩，甘草

（案19）暑風濕熱為瘧，體盛脈小，陽氣虛也。舌如傅粉，胸痞脘悶，其邪未離膜原，惟恐瘧來昏厥。

達原飲加柴胡、半夏、茯苓，去白芍

（案20）暑濕伏於膜原，間瘧發於深秋。

二陳湯去甘草，加柴胡、黃芩、草果、知母、檳榔

（案21）瘧疾變證，邪入血室。其為至重。

柴胡，淡芩，黃連，橘紅，半夏，茯苓，竹茹

（案22）中秋伏邪，瘧後元氣未恢，脈細數，形神削奪，上咳下瀉。肺脾同病，土不生金，恐不成瘧癆。

沙參，山藥，米仁，炙草，於術，麥冬，茯苓，建蓮

（案23）瘧發秋杪，匝月而止，痰邪結痞，左脅有塊，乃受陰藥之累也。必得再來，方有出路。

二陳湯去甘草，加柴胡、黃芩、青皮、薑、棗

（案24）瘧來深秋，三翻四復，延至冬半，左脅結痞，脈弦細數，形神削奪，面色㿠白。伏邪久踞，正虛不敵，洵可畏也。

首烏，沙參，橘白，鱉甲，麥冬，炙草

（案25）瘧不了了，咳嗆脈數。當補肺陰。

沙參，鱉甲，苡米，川斛，麥冬，丹皮，茯苓，麥芽