《顧氏醫案》~ 一、女科時症門（二百四方） (2)

1. 一、女科時症門（二百四方）

首烏，棗仁，石決明，甘草，料豆，茯神，淨鉤鉤，穀芽，半夏，竹茹，甘菊花，陳皮，枳殼，川石斛

（案10）濕熱傷脾，便血泄瀉，腹膨食減，舌白脈濡。恐增腹滿之虛，擬清脾和濕。

洋參，秫米，六曲，茯苓，冬朮，木香，陳皮，大腹皮，地榆，砂仁，豬苓，澤瀉

（案11）女，產後四十餘日，下血如崩，營傷脾弱，遍體浮腫，舌白便溏，脈形濡細無力，氣急鼻衄。陰陽兩傷，防喘塞泄濁虛變。

冬朮，澤瀉，赤苓皮，陳皮，歸身，五加皮，大腹皮，薑炭，薏米仁，大紅棗

女，產後月餘，下血如崩，營傷脾弱，肢體腫脹，氣急便溏，咳嗆舌白，脈形濡細。脾肺腎三焦皆病，防喘塞虛波，病機險重之症。

懷山藥，廣陳皮，川貝母，姜皮，大腹絨，加皮，紫石英，紅棗，茯苓，米仁，沉香屑歸身炭

女，產後去血過多，營傷脾弱，肢體浮腫，咳嗽氣喘，食少便溏，舌白脈細。三焦皆病，喘塞可虞，不可忽視。

甘枸杞，炙甘草，紫石英，茯苓，生薑皮，加皮，陳皮，紅棗，歸身炭，川貝母，懷山藥，大腹皮，沉香屑

（案12）女，肝陽上擾，頭暈嘔惡，白帶頗多。陰虛胃弱，防其淹纏增重。

制首烏，廣陳皮，茯神，竹茹，左牡蠣，料豆衣，鉤鉤，白芍，半夏，石決明，金斛

（案13）女，七月妊軀，腿足腫脹，面浮溲少，脈形細濡，咳嗽頭脹，舌白食少。脾虛濕勝，防驟產虛波。

土炒白朮，福澤瀉，甜杏仁，紅棗，雲茯苓，大腹皮，川貝母，甘草，廣陳皮，生薑皮

（案14）女，寒熱較減，面目黃色稍退，脘痛徹背，經阻兩月，頭脹食少。肝鬱濕熱，氣血失於流暢也。

制香附，白茯苓，廣陳皮，烏藥汁，制茅朮，六神麯，淨當歸，沉香汁，木豬苓，川芎藭，綿茵陳，福澤瀉，赤芍藥，黑山梔

（案15）女，產未滿月，瘀盡，白帶頗多，少腹痛而腰痠，咳嗽食少，舌白脈細。營虛寒凝氣阻，防其增重。

全當歸，炮乾薑，川貝母，香穀芽，赤芍藥，山楂炭，廣陳皮，江枳殼，厚杜仲，枸杞子，白茯苓，炙甘草

（案16）女，經後營虛，肺熱音閃，胃弱食少，脘脹。此時尚難進補。

竹茹，穀芽，橘白白，桔梗，金斛，川貝，六曲，枳殼，杏仁，茯神

（案17）女，自乳體虛，伏邪留戀，寒熱間兩日一發，左脅背部作痛，咳嗽食少，脈息小弦，最淹纏也。

柴胡，生草，青皮，橘絡，當歸身，旋覆花，枳殼，茯苓，赤芍藥，新絳屑，川貝，蔥管

（案18）女，天癸不調，來則腰痠，且腹與渾身骨痛，近日徹夜無寐，大便泄瀉，頭脹，牙齘開合不利。心脾營虛氣滯，兼有伏風，防其增重，毋忽！

歸身炭，橘絡，六曲，湖藕，中生地，煨木香，丹皮，棗仁，白芍藥，桑葉，山藥，鉤鉤

白話文：

一、女科時症門（二百四方）

(案10) 濕熱侵犯脾胃，導致便血、腹瀉，腹部膨脹，食慾減退，舌苔白，脈象濡弱。擔心腹脹加重，故擬定清熱利濕，和脾胃的治療方案。 藥物包括：人參、秫米、神曲、茯苓、白朮、木香、陳皮、厚樸、地榆、砂仁、豬苓、澤瀉。

(案11) 產後四十多天，出血量如同崩漏，氣血損傷，脾胃虛弱，全身浮腫，舌苔白，大便溏稀，脈象濡細無力，氣喘、鼻出血。陰陽俱損，需預防喘息、水腫、泄瀉等症狀惡化。藥物包括：白朮、澤瀉、赤茯苓皮、陳皮、當歸、五加皮、厚樸、薑炭、薏苡仁、紅棗。

產後一個多月，出血量如同崩漏，氣血損傷，脾胃虛弱，肢體腫脹，氣喘，大便溏稀，咳嗽，舌苔白，脈象濡細。脾、肺、腎及三焦均受病邪侵犯，需預防喘息、水腫等症狀惡化，此症病情危重。藥物包括：山藥、陳皮、川貝母、薑皮、厚樸、五加皮、紫石英、紅棗、茯苓、薏苡仁、沉香、當歸炭。

產後出血過多，氣血損傷，脾胃虛弱，肢體浮腫，咳嗽氣喘，食慾減退，大便溏稀，舌苔白，脈象細弱。三焦均受病邪侵犯，有喘息的危險，不可輕忽。藥物包括：枸杞子、炙甘草、紫石英、茯苓、生薑皮、五加皮、陳皮、紅棗、當歸炭、川貝母、山藥、厚樸、沉香。

(案12) 肝陽上亢，導致頭暈嘔吐，白帶增多。陰虛胃弱，需預防病情加重。藥物包括：制首烏、陳皮、茯神、竹茹、牡蠣、豆蔻衣、鉤藤、白芍、半夏、石決明、石斛。

(案13) 懷孕七個月，腿腳腫脹，面部浮腫，小便量少，脈象細弱，咳嗽，頭脹，舌苔白，食慾減退。脾虛濕盛，需預防早產。藥物包括：炒白朮、澤瀉、杏仁、紅棗、茯苓、厚樸、川貝母、甘草、陳皮、生薑皮。

(案14) 寒熱症狀減輕，面色發黃略有改善，胃脘疼痛並放射至背部，月經停閉兩個月，頭脹，食慾減退。肝鬱濕熱，氣血運行不暢。藥物包括：香附、白茯苓、陳皮、烏藥汁、制半夏、神曲、當歸、沉香汁、豬苓、川芎、茵陳、澤瀉、赤芍、梔子。

(案15) 產後未滿月，瘀血已盡，白帶增多，小腹疼痛，腰痠，咳嗽，食慾減退，舌苔白，脈象細弱。氣血虛弱，寒凝氣滯，需預防病情加重。藥物包括：當歸、乾薑、川貝母、穀芽、赤芍、山楂炭、陳皮、枳殼、杜仲、枸杞子、白茯苓、炙甘草。

(案16) 月經後氣血虛弱，肺熱，聲音嘶啞，胃弱，食慾減退，胃脘脹滿。此時不宜進補。藥物包括：竹茹、穀芽、橘皮、桔梗、石斛、川貝、神曲、枳殼、杏仁、茯神。

(案17) 產後體虛，邪氣滯留，寒熱交替，每隔一日發作一次，左脅背部疼痛，咳嗽，食慾減退，脈象細弦，病情纏綿難癒。藥物包括：柴胡、生地黃、青皮、橘絡、當歸、旋覆花、枳殼、茯苓、赤芍、紫草、川貝、蔥白。

(案18) 月經不調，來經時腰痠，腹部及全身骨骼疼痛，近日徹夜難眠，大便溏稀，頭脹，牙關緊閉。心脾氣血虛弱，氣滯，兼有伏風，需預防病情加重。藥物包括：當歸炭、橘絡、神曲、蓮藕、生地黃、煨木香、丹皮、棗仁、白芍、桑葉、山藥、鉤藤。