《顧氏醫案》~ 一、女科時症門（二百四方） (5)
一、女科時症門（二百四方） (5)
1. 一、女科時症門（二百四方）
旋覆花，鬱金，杏仁，竹瀝，枇杷葉，川貝，豆卷，薑汁
大戰一晝夜，邪熱勢猛，幾危屢次，幸而膚黃斑透得解，轉致咽喉微痛，頰車失開，舌絳口乾，面油目昏，脈數左弦。乃陽明之經猶熱，少陽之氣內虧，濕反化燥之時，猶恐泛而復聚。今當清營滋化，理咽除痰，不致再生更張乃吉。
犀角地黃湯加連翹、川貝、竹茹、桔梗、人中黃
頰車失張，咽嗌哽痛。少陰自虛，陽明尚未清肅，滋養少陰之中，少佐清泄。
元參，甘草，金斛，葛花，生地，桔梗，川貝，雞距子
（案31）身熱不揚，氣逆咳嗽，痰中映紅，脈數，左細軟，右浮滑。冬令過暖，溫邪蘊伏肺中，嗆傷營絡，恐增喘急。陰分本虧，只宜輕濟清泄，慎勿辛溫發散。
葦莖湯加藕肉、川貝、蜜炙枇杷葉
（案32）身微熱，畏風惡寒，瞀悶氣喘，體痛右甚，脈浮滑數。勞倦感邪，氣痹不宣，恐其厥逆。
蘇子，豆豉，前胡，桑皮，枳殼，杏仁，桔梗，川樸，蔥白
（案33）肝氣挾痰塞逆，心脘掣痛，陡然寒顫，壯熱痙厥，洊至汗出如雨，膚冷如石，脈細如髮，語言不出。是痰邪內伏，肝風鴟張，正氣欲脫，危如朝露，無可奈何。勉擬扶正滌痰，回陽救逆，以冀萬一。
人參，龍骨，半夏，竹瀝，附子，牡蠣，橘紅，薑汁
（案34）冬溫九日，身熱不揚，神煩瞀悶，脈數不暢，舌紅苔黃，手腕搐搦，痰邪內伏，肝風欲動，恐其復厥。
豆豉，半夏，連翹，桔梗，蔥白，橘紅，杏仁
（案35）冬溫內伏，陽虛胸痹。其病不輕。
瓜蔞皮，桂枝，枳殼，茯苓，薤白，半夏，川樸，黃芩
（案36）冬溫咳嗆，挾食壯熱，咳嗆。其勢極險。
蘇子，杏仁，象貝，萊菔汁，前胡，桔梗，連翹，桑葉，枳殼，蘆根
（案37）形寒身熱，面赤戴陽，嘔惡舌濁，脈沉細，少腹拘急，終宵不寐，氣上衝心。高年濕熱內盛，冬溫深入厥少。其勢危篤，勉與仲聖厥陰治法。
川連，桂木，細辛，川柏，乾薑，黨參，附子，歸身，烏梅
（案38）病後熱留營中，更兼喪明之痛。
犀角地黃湯加川貝、萱花
（案39）脈浮，頭項強而惡寒，此太陽病也。病後陰虛，宜兼滋養。
桂枝湯（即陽旦湯）加黃芩，再加生地（即陽旦湯加生地）
（案40）外受風寒，內傷酒醴，濕熱。
蘇子，枇杷葉，橘紅，茯苓，杏仁，米仁，桔梗，桑皮
（案41）煩勞耗陰，冬溫伏邪。
沙參，麥冬，海石，川貝，玉竹，蛤殼，米仁，梨皮
（案42）濕熱肝氣內郁，風寒外遏，心中懊憹不食，目黃，舌絳唇乾，脈不通暢。治當疏達。
柴胡，黑梔，神麯，青皮，麥芽，茵陳，香附，連翹，豆豉
（案43）冬溫搐肺，金實則啞。
蘇子，桑皮，川貝，活水蘆根，杏仁，前胡，桔梗，生瓜子殼
白話文：
一、女科時症門（二百四方）
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患者服用旋覆花、鬱金、杏仁、竹瀝、枇杷葉、川貝、豆卷、薑汁等藥後，持續高燒了一晝夜，病情危急，幾度性命垂危。所幸黃色斑點透出，病情有所好轉，但轉而出現咽喉輕微疼痛、下頜關節張口困難、舌紅乾燥、面部油膩、眼花、脈搏快速且左脈弦細等症狀。這是因為陽明經仍有熱邪，少陽之氣不足，濕邪轉化為燥邪，且有復發的可能。治療應當清熱滋陰、理咽化痰，避免病情再次加重。 處方：犀角地黃湯加連翹、川貝、竹茹、桔梗、人中黃。
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患者出現下頜關節張口困難、咽喉梗阻疼痛。少陰經虛弱，陽明經的熱邪尚未清除，治療應滋養少陰經，輔助清泄陽明經熱邪。處方：元參、甘草、石斛、葛花、生地、桔梗、川貝、雞骨草。
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（病例31）患者發熱不退，氣逆咳嗽，痰中帶血，脈搏快速，左脈細弱，右脈浮滑。冬季過於溫暖，溫邪鬱積於肺，損傷營氣，恐加重喘促。陰液不足，治療宜輕度清熱瀉火，避免使用辛溫發散的藥物。處方：葦莖湯加藕肉、川貝、蜜炙枇杷葉。
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（病例32）患者輕微發熱，畏風怕冷，胸悶氣喘，全身疼痛，右側更甚，脈搏浮滑快速。因勞累感受邪氣，氣血運行不暢，恐出現厥逆。處方：蘇子、豆豉、前胡、桑皮、枳殼、杏仁、桔梗、川樸、蔥白。
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（病例33）患者肝氣鬱結，痰阻逆上，心窩部掣痛，突然寒顫，高熱抽搐，繼而大量汗出，皮膚冰冷，脈搏細弱如絲，不能言語。這是痰邪內伏，肝風暴發，正氣將脫，病情危急。只能盡力扶正祛痰，回陽救逆，希望能有一線生機。處方：人參、龍骨、半夏、竹瀝、附子、牡蠣、橘紅、薑汁。
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（病例34）冬季溫病九日不愈，發熱不退，神志煩躁，胸悶，脈搏快速不暢，舌紅苔黃，手腕抽搐，痰邪內伏，肝風將動，恐其復發厥逆。處方：豆豉、半夏、連翹、桔梗、蔥白、橘紅、杏仁。
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（病例35）冬季溫病邪氣內伏，陽氣虛弱，胸痛痹阻，病情嚴重。處方：瓜蔞皮、桂枝、枳殼、茯苓、薤白、半夏、川樸、黃芩。
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（病例36）冬季溫病咳嗽氣急，兼夾食積，壯熱咳嗽氣急，病情極其危急。處方：蘇子、杏仁、牡蠣、蘿蔔汁、前胡、桔梗、連翹、桑葉、枳殼、蘆根。
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（病例37）患者形寒發熱，面部潮紅，嘔吐，舌苔厚膩，脈搏沉細，小腹拘緊，整夜睡不著覺，氣上衝心。老年人濕熱內盛，冬季溫病深入厥陰經。病情危篤，只能嘗試用仲景的厥陰病治法。處方：川連、桂枝、細辛、柏子仁、乾薑、黨參、附子、熟地黃、烏梅。
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（病例38）病後餘熱留在營分，又兼有目痛。處方：犀角地黃湯加川貝、萱草。
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（病例39）脈搏浮大，頭項僵硬，惡寒，這是太陽病。病後陰虛，應兼顧滋補。處方：桂枝湯（即陽旦湯）加黃芩，再加生地（即陽旦湯加生地）。
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（病例40）外感風寒，內傷酒食，濕熱內蘊。處方：蘇子、枇杷葉、橘紅、茯苓、杏仁、米仁、桔梗、桑皮。
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（病例41）煩勞傷陰，冬季溫病邪氣潛伏。處方：沙參、麥冬、海藻、川貝、玉竹、牡蠣、米仁、梨皮。
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（病例42）濕熱內蘊，肝氣鬱結，風寒外襲，心中煩悶不思飲食，目黃，舌紅唇乾，脈搏不暢。治療應當疏肝理氣。處方：柴胡、梔子、神麴、青皮、麥芽、茵陳、香附、連翹、豆豉。
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（病例43）冬季溫病損傷肺氣，肺氣閉塞則失音。處方：蘇子、桑皮、川貝、蘆根、杏仁、前胡、桔梗、生瓜子殼。