《顧氏醫案》~ 五、痰門（二十一方）

1. 五、痰門（二十一方）

（案1）肝風痰火擾亂神明。

羚羊角，石決明，橘紅，薑汁，鉤藤鉤，川貝母，竹瀝

（案2）脾虛生痰，木火擾胃。

丸方：於術，半夏，川樸，茯苓，陳皮，川連，竹瀝為丸。

（案3）內風痰中衝擾。

羚羊角，石決明，膽星，薑汁，鉤藤鉤，天麻，竹瀝

前診付藥十劑，才越三日，又來問治，如此性急，因何病纏半載，今且服完前藥四劑，接近指迷茯苓丸一月再診。痰之為病，莫作怪治。

三子養親湯合二陳湯去甘草，加天竺黃、杏仁

（案4）痰之為病，變怪不測，心緒不寧，痰熱擾亂。

指迷茯苓丸

（案5）中虛積飲。

六君子湯加乾薑、附子

諸氣膹郁，皆屬於肺。濁氣在上，則生䐜脹，必有痰氣阻痹，上焦不得宣化。前所服藥姑緩。

枇杷葉，橘紅，米仁，川貝母，杏仁，蘇子，通草

（案6）中下陽微，痰氣上泛，神憊脈緩。

六君子湯加乾薑、附子

（案7）脾為生痰之源，肺為置痰之器。脾肺同病，治當兼顧。

二陳湯去甘草，加於朮、沙參、藿斛、枇杷葉、海石

（案8）午後嗆甚痰稠，脈弦滑數，是肺火上浮。以輕劑清苦降之。

川貝，知母

申刻復診，咽癢則嗆甚，覺有冷氣上衝，肺雖有火，痰性本寒也。前方加蘇子，使其降氣滌痰。

夜來痰咳小緩，寐亦少安，仍從昨法稍為損益。

桑葉，甜杏仁，元參，茯苓，枇杷葉，阿膠，瓜蔞霜，米仁，沙參，川貝母，蘇子

（案9）飲食之後，舌蹇，言語不清，脈弦數，是水穀之氣挾痰火上升。法宜養胃並治，再仿溫膽之意。

竹瀝，霞天曲，茯苓，瓜蔞仁，枳殼，陳皮，蘇子，枇杷葉

（案10）肝家風火挾痰擾亂，若心神不定，恐成癲癇。

黃連溫膽湯

（案11）肝升肺不降，脾胃痰上泛。

化肝煎加蘇子、旋覆花

（案12）中下陽微，陰濁寒痰上升，嘔吐涎沫，心中嘈雜，脈濡細舌白。序屆冬至，陰陽交潛之時，恐其不相維繫。世兄方甚合，僭加附子一錢。

人參，茯苓，橘紅，紫石英，熟地，白芍，牡蠣，沉香汁

脈如蛇行，遍體漉漉有聲，胸膺瞀悶，咳嗆不爽。此必痰飲水濕，凝結經絡，補之固屬無益，而峻攻又恐伐元，極難取效者。

六君子湯去人參，加鉤鉤、米仁，用薑汁、竹瀝泛丸，先服控涎丹一錢五分，勻三日，薑湯下。

（案13）高年不憚勤動，從高墜下，趺痛，左肋艱於轉側，脈有歇止，氣喘咳嗽，呃忒頻頻，寢食皆少，是陰虧內熱，肝升肺不降也，最恐呃而致痰塞氣厥。

陳皮，白芍，石決明，薑汁，半夏，白薇，旋覆花，竹瀝

（案14）病後神魂失藏，心中有瘀血惡痰。

白金丸（錢半）

（案15）中氣虛，寒痰凝阻，肝氣升逆。

旋覆代赭石湯