《顧氏醫案》~ 一、女科時症門（二百四方） (6)

1. 一、女科時症門（二百四方）

（案44）冬溫伏胃，蒸熱膚黃，嘔吐拒納。

藿香梗，茵陳，茯苓，連翹，宋半夏，陳皮，黃芩，神麯

（案45）此大頭天行毒也，若毒邪內攻則昏亂，何小視之耶？

普濟消毒飲

（案46）陰虛感溫，肝陽上逆。

溫膽湯加金石斛、石決明

（案47）失血損體，勞煩感溫，防其新邪舊病，因時病併發。

葦莖湯加南沙參、象貝、湖藕

（案48）風寒壅遏，食滯停積，肝氣上逆，寒熱昏躁，胸悶脈伏，勢將昏痙厥閉。若此重症，如何來此就醫？勉擬方速載歸，而勿再來也。

黑山梔，枳實，連翹，桔梗，淡豆豉，麥芽，杏仁，鬱金

（案49）冬溫夾食，來勢不輕。

豆豉，茵陳，蘇梗，杏仁，山梔，連翹，川樸，枳殼

（案50）肢冷身熱，煩躁呻吟，脈沉數。冬溫，食滯阻中，暴寒外遏。其勢棘手。

葛根，淡芩，連翹，麥芽，柴胡，石膏，甘草，枳實

（案51）肝氣內郁，風寒外遏。

豆豉，枳殼，半夏，萊菔子，黑梔，杏仁，生薑，蔥白，橘紅

（案52）女，產後營虛，溫邪乘襲，寒熱匝月，咳嗆氣短，腹膨，脈細，神倦。恐其邪正兩脫，至險至險，勉擬一方。

桑葉，楂炭，丹皮，茯苓，玉竹，陳皮，歸身，穀芽

（案53）冬溫身熱旬余，勢將陰傷風動。

青蒿，連翹，枳殼，桑葉，黃芩，竹葉，麥芽，蘆根

（案54）冬溫九日，形凜身熱，脈細數，舌絳苔白。陰虧不能運泄，將恐邪陷昏憒。

豆豉，枳殼，麥芽，桑葉，山梔，杏仁，連翹，蘆根

身熱夜重，自利渴飲，舌絳苔黃，脈細，嘔惡不食。陰虧之體，冬溫內伏，防其昏陷。

葛根芩連湯加神麯、柴胡、赤苓、穀芽

（案55）冬溫傷肺，咳嗆痰血，喘不得臥，其險極。

桑葉，南沙參，石膏，生甘草，杏仁，枇杷葉，麥冬

高年積勞陽傷，冬溫入伏，咳嗆氣短，正不克邪之象。

豆豉，蘇子，橘紅，蔥白，杏仁，半夏

冬溫之病，辛燥頻進，肺胃受傷，木火上逆，咳嗆痰濁，嘔吐拒納，理之極難。

竹茹，甜杏仁，米仁，瓜子，橘白，川貝母，茯苓，稻須

下虛之體，冬溫重感，身熱痰嗽，喘不能臥，反復淹纏，極難用藥。

葦莖湯加枇杷葉、桑皮、蛤殼、川貝

（案56）身熱旬余，微汗不解，脈細數不出，舌絳苔黃，渴飲便閉。溫邪夾食也，恐其內陷轉重。

小陷胸湯加山梔、豆豉、連翹、生穀芽

（案57）冬溫八日，瞀悶脈伏，邪食並重，恐其內陷。

蔥白，川樸，枳殼，秦艽，豆豉，杏仁，桔梗，麥芽

（案58）積勞陽傷，營衛不和，或寒或熱。

桂枝湯加當歸、陳皮、茯苓

熱退不淨，咳嗆嘔吐，脈弦而數，寐則囈語，肝膽之陽挾溫邪而上升也。

溫膽湯去甘草，加青蒿、黃芩、生薑

冬溫伏邪，營衛不和。

陽旦湯加杏仁

白話文：

一、女科時症門（二百四方）

（44）冬天溫病邪氣伏於胃中，導致皮膚發黃，伴隨嘔吐、食慾不振。

處方：藿香梗、茵陳蒿、茯苓、連翹、法半夏、陳皮、黃芩、神麴

（45）這是流行性感冒引起的頭疼，如果毒邪入侵內臟，就會神志昏迷，怎麼能輕視呢？

處方：普濟消毒飲

（46）陰虛體質感受溫熱之邪，肝陽上逆。

處方：溫膽湯加金石斛、石決明

（47）失血導致身體虛弱，勞累後又感受溫熱之邪，需預防新舊疾病同時發作。

處方：葦莖湯加南沙參、象貝、藕節

（48）風寒阻遏，食物停滯積聚，肝氣上逆，寒熱交錯神志昏亂，胸悶脈象微弱，病情危重，將要昏厥抽搐，呼吸困難。如此危重病情，為何來此就診？應速速回家用藥，切勿再來。

處方：山梔子、枳實、連翹、桔梗、淡豆豉、麥芽、杏仁、鬱金

（49）冬天溫病夾雜食積，病情來勢凶猛。

處方：豆豉、茵陳蒿、紫蘇梗、杏仁、山梔子、連翹、川樸、枳殼

（50）四肢冰冷，身體發熱，煩躁不安，呻吟不止，脈象沉而數。冬天溫病，食積阻滯於中焦，又受外邪寒氣的侵襲，病情棘手。

處方：葛根、黃芩、連翹、麥芽、柴胡、石膏、甘草、枳實

（51）肝氣鬱結於內，風寒阻遏於外。

處方：豆豉、枳殼、半夏、萊菔子、山梔子、杏仁、生薑、蔥白、橘紅

（52）產後女性，氣血虛弱，溫邪侵襲，寒熱交替持續一月，咳嗽氣喘，腹脹，脈象細弱，精神倦怠。擔心正邪兩虛，病情危急，急需一方藥劑。

處方：桑葉、焦山楂、丹皮、茯苓、玉竹、陳皮、當歸、穀芽

（53）冬天溫病發熱十多天，病情將導致陰液受損，風邪入侵。

處方：青蒿、連翹、枳殼、桑葉、黃芩、竹葉、麥芽、蘆根

（54）冬天溫病九天，形體消瘦，身體發熱，脈象細數，舌頭紅絳，苔薄白。陰虛體質不能運化水液，擔心邪氣入侵導致神志昏迷。

處方：豆豉、枳殼、麥芽、桑葉、山梔子、杏仁、連翹、蘆根

身體發熱，晚上加重，自利（腹瀉）口渴飲水，舌頭紅絳苔黃，脈象細弱，嘔吐不想吃東西。陰虛體質，冬天溫病內伏，需預防昏迷。

處方：葛根芩連湯加神麴、柴胡、赤茯苓、穀芽

（55）冬天溫病傷及肺部，咳嗽氣喘，痰中帶血，呼吸困難，臥床不起，病情極度危險。

處方：桑葉、南沙參、石膏、生甘草、杏仁、枇杷葉、麥冬

老年人因長期勞累導致陽氣受損，冬天溫病入侵，咳嗽氣喘，正氣不足以抗邪。

處方：豆豉、蘇子、橘紅、蔥白、杏仁、半夏

冬天溫病，服用辛燥藥物過多，肺胃受損，肝火上逆，咳嗽氣喘，痰濁壅盛，嘔吐食慾不振，治療極為困難。

處方：竹茹、甜杏仁、米仁、瓜子仁、橘皮、川貝母、茯苓、稻芽

下焦虛弱的體質，冬天溫病加重，身體發熱，咳嗽痰多，呼吸困難，臥床不起，反覆發作，用藥極為困難。

處方：葦莖湯加枇杷葉、桑白皮、蛤殼、川貝母

（56）身體發熱十多天，輕微出汗，汗出不暢，脈象細數微弱，舌頭紅絳，苔黃，口渴便秘。溫邪夾雜食積，擔心邪氣內陷病情加重。

處方：小陷胸湯加山梔子、豆豉、連翹、生穀芽

（57）冬天溫病八天，神志不清，脈象微弱，邪氣和食積同時存在，擔心邪氣內陷。

處方：蔥白、川樸、枳殼、秦艽、豆豉、杏仁、桔梗、麥芽

（58）長期勞累導致陽氣受損，營衛失調，時而寒時而熱。

處方：桂枝湯加當歸、陳皮、茯苓

熱退後症狀未淨，咳嗽氣喘，嘔吐，脈象弦數，睡覺時說夢話，肝膽陽氣與溫邪同時上升。

處方：溫膽湯去甘草，加青蒿、黃芩、生薑

冬天溫病邪氣潛伏，營衛失調。

處方：陽旦湯加杏仁