《顧氏醫案》~ 六、肝氣門（三十三方） (1)
六、肝氣門（三十三方） (1)
1. 六、肝氣門（三十三方）
（案1）肝邪犯胃，寒濕困中。
（案2）心緒不寧，氣火流入小腸，不通則痛。宜宣通腑陽之郁，不可溫，不可攻。
（案3）病後邪伏不清，元不復反，煩勞以致肝氣逆胃，不飢不便，色脈皆虛。若不進谷，何恃而不恐？
左金丸（青果二枚泡湯送下）
（案4）陽虛陰痹，氣阻痰凝。
（案5）胸膺掣痛，經久不愈，必有痰濁凝阻。
又診：文蛤散
（案6）胃氣受寒，脘痛嘔吐，脈遲而滑，老年陽衰所致。
（案7）沖氣陰虧，肝氣悒鬱，左脅痞結絞痛。法當和養肝陰。辛燥剛熱，破氣破血，必然弄成臌脹。
（案8）右腹有形攻痛，此肝氣也。
（案9）血虛氣滯，肝鬱作脹，消補皆礙。古人治肝之病，諸藥不效者，則有雪羹湯，咸涼內沁之法。
雪羹湯
（案10）積勞陽傷，氣血並弱，肝邪攻逆犯胃，痰飲不降。難進疏達，必兼扶正。
（案11）養陰通絡，脅痛不減，當開肺氣。
（案12）營絡既阻，氣絡亦痹。
三味旋覆花湯加紫菀、桔梗、歸鬚、柏仁、藕汁
（案13）無法了障肚腸痛也。
（案14）腰痛腹脹，嘔吐酸水，脈弦左小，舌絳苔白，面赤足冷，肝氣貫膈入胃，腎病善脹使然。當與苦辛泄降，咸涼內沁，分頭而治。
左金丸出境，雪羹湯
（案15）心痛徹背，背痛徹心，煩勞多飲，陽虛胸痹。
瓜蔞，薤白，桂枝
（案16）陽虛胸痹，背膊作痛，便閉，理之非易。
瓜蔞，桂枝，半夏，檳榔，薤白，川連，枳實
（案17）邪入厥陰，風木擾亂，胃腹中絞痛陣作，蛔上攻也，恐其閉脫。
（案18）少腹之痛偏左，上逆欲嘔，中氣大虧，肝鬱不舒。補之恐脹，瀉之轉虛，姑與化之。
化肝煎
（案19）肝鬱不疏泄，氣從上逆，則胸膈痞塞，當與化之。
化肝煎加旋覆花
（案20）厥陰之氣衝斥，陽明升逆則病，降則平復。
吳萸，白芍，赤苓，川楝，川牛膝，甘草
（案21）攻藥傷中，肝木乘脾，元氣受戕，以致形神削奪，脈空數，左脅痛引及背，纏綿日久，氣營並虧，又自不能節勞，極難恢復。當和脾養肝。
於術，沙參，白芍，鉤鉤，炙草，茯苓，阿膠，橘紅
（案22）營虛絡痹，不特肝氣。
三味旋覆花湯加歸鬚、柏仁、藕肉
（案23）酒醴濕熱，久阻中焦，肝氣逆胃，脘痛嘔吐，食鴉片者病進，藥每不靈驗。擬丸方。
吳茱萸（三錢），炙草（四錢），烏梅（五錢），延胡索（一兩），小川連（一兩），青皮（一兩），茯苓（三兩），半夏（一兩五錢），白芍（三兩），當歸（二兩），川楝（一兩），生術（二兩）
（案24）氣鬱血瘀，思慮傷脾，惱怒傷肝，木乘中土，上衝則嘔，下奪則瀉。法當苦辛泄木，酸甘和陰，病久正虛，必須兼益氣之品。
人參，生白芍，炙草，金鈴子，延胡索
（案25）腹痛欲死，此中虛受寒也。
（案26）虛里穴痛，引及胸脅，飲食阻咽，脈芤澀。肝氣抑鬱，營絡空虛，未老先衰，恐成膈症。辛燥開氣，清涼凝滯，皆與病左。
（案27）心痛徹背，時發時止，脈細澀。中焦營虛，肝氣貫膈入衛。當和營養血，柔肝利絡，不可香燥克氣。擬膏方。
旋覆花（二兩），柏仁（四兩），白芍（二兩），川楝子（二兩），甘草（五錢），新絳緯（二兩），延胡索（二兩），文蛤殼（八兩），青蔥（二兩），阿膠（二兩），歸身（二兩），湖藕（八兩）
（案28）脈細數弦滑，肝氣素盛，酒醴濕熱化火化痰。木火橫逆，則脅脹背痠；肺金不肅，則痰塞咳嗆。治當化肝降肺。
化肝煎加蛤殼、麥冬
（案29）怒則氣上，思則氣結。
（案30）陰虛肝旺，血少氣多，恣意香燥，必然乾癟癟。
化肝煎加阿膠、橘葉
（案31）肝鬱氣脹，左升太過，右降不及。
枇杷葉，桔梗，白芍，杏仁，青皮，丹皮，枳殼，山梔，麥芽
（案32）心焦營傷，心脘絞痛。
當歸建中湯
（案33）營瘀痹阻，胸脅隱痛。
三味旋覆花湯加歸鬚、桑白皮、丹皮、湖藕
（案34）中虛肝乘，腹膨痹痛。
桂七味丸