《顧氏醫案》~ 一、女科時症門(二百四方) (1)

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一、女科時症門(二百四方) (1)

1. 一、女科時症門(二百四方)

(案1)女,產後彌月,形凜身熱,津津汗出,脈細濡數,來去靡定,舌紅渴飲。此因營陰內虧,冬令過暖,溫邪襲匿於痰中,相交為患。治法和陽化溫,清降痰氣。

桑葉,青竹茹,製半夏,南花粉,炒丹皮,雲茯苓,炙橘紅,川石斛

女,寒熱互作,有汗不止,渴飲舌絳,脈濡空軟,痰吐不爽。產後陰分本虧,冬溫挾痰內伏,營氣不與衛氣和諧,若再纏綿不已,恐致陰傷風動。擬和陽益陰化溫除痰,陽旦、溫膽、交加三方出入之所。

桂枝白芍藥,竹茹,半夏,淡芩,炙甘草枳殼,橘紅,薑汁炒,生地

女,寒熱之勢已緩,而仍漐漐有汗,體痛偏左,咳嗽,痰不易出,脈弦滑數。冬溫兼挾痰氣,阻痹肺之絡。當理絡化痰,宣通氣機。

枇杷葉,細生地,鉤鉤,橘紅,白杏仁,青竹茹,半夏,茯苓,大豆黃

女,寒熱了而不了,營氣猶不和諧,左脅痛引背,股絡中氣血不通。再議和養氣血,佐以宣絡。

荊芥炭,楂炭,穀芽陳皮,炙甘草,茯神(此方與脈案不合疑有錯誤)

(案2)女,經居四月,脈象虛弱,內熱食少,腰痠腹痛膨脹。營虛氣滯。防其暴下虛波,擬和養肝脾氣血。

炒鬆生地,四制香附,川杜仲,金毛狗脊,炒黑歸身,白芍藥,川續斷,粉丹皮

(案3)女,心悸,頭鳴,咳嗆,食少作脹,脈形細數。素體虧弱,氣火上升。恐增寒熱,且先清肺和胃。

竹茹,甘草,川貝,六曲,雲苓,蛤殼,杏仁,鉤鉤,枳殼,陳皮,料豆,穀芽

(案4)兩脈濡數無力,脾陽久虛,聚濕生痰,胃氣失和,足浮,痰多,納少,無寐。瘧後營衛失諧,元氣益虛。擬和養脾胃,安神化痰。

黨參,甘草,竹茹,棗仁,制於術,半夏,枳殼,姜皮,白茯苓,陳皮,秫米紅棗

(案5)女,經居五十餘日,奔走勞力,動絡下血,一日頗多腰痠腹支急,飲食減少,脈形濡數。衝任營絡損傷,防其腹痛暴下。擬和養健脾。

甜於術,縮砂仁,厚杜仲,川石斛,懷山藥,炒香穀芽,蘇蘇梗,廣陳皮,川續斷

(案6)女,失音半載,咽乾口燥,經阻兩月,脈形細數。陰傷肺熱,恐入損途。

丹參,杏仁,竹茹,牛蒡子沙參,枳殼,橘白,抱茯神,川貝,桔梗,甘草

(案7)咳嗽頭脹皆減,耳鳴驚惕,中指發麻,痰多食少,脈虛細弦。血虛肝陽化風,靜養慎調。

西洋參,東白芍,石決明,茯苓,制首烏,川貝,鉤鉤,金斛,料豆衣,橘紅,歸身

(案8)女,血虛脾弱,經阻半載,腹痛便溏,耳鳴食少,脈形細澀。病頗深,損怯可虞也,理之不易。

大生地,赤芍藥,山楂炭,炒穀芽,全當歸,懷山藥,橘皮白,甘草,粉丹皮,紫丹參,茺蔚子,雲茯苓

(案9)肝氣挾痰上擾,頭痛心悸,痰咳嘔惡,腹痛食減,脈細弦數,舌黃口乾。病久體虛,恐有痙象。

首烏,棗仁,石決明,甘草,料豆,茯神,淨鉤鉤,穀芽,半夏,竹茹,甘菊花,陳皮,枳殼,川石斛

(案10)濕熱傷脾,便血泄瀉,腹膨食減,舌白脈濡。恐增腹滿之虛,擬清脾和濕。

洋參,秫米,六曲,茯苓,冬朮,木香,陳皮,大腹皮地榆,砂仁,豬苓澤瀉

(案11)女,產後四十餘日,下血如崩,營傷脾弱,遍體浮腫,舌白便溏,脈形濡細無力,氣急鼻衄。陰陽兩傷,防喘塞泄濁虛變。

冬朮,澤瀉,赤苓皮,陳皮,歸身,五加皮,大腹皮,薑炭,薏米仁,大紅棗

女,產後月餘,下血如崩,營傷脾弱,肢體腫脹,氣急便溏,咳嗆舌白,脈形濡細。脾肺腎三焦皆病,防喘塞虛波,病機險重之症。

懷山藥,廣陳皮,川貝母,姜皮,大腹絨,加皮,紫石英,紅棗,茯苓,米仁,沉香屑歸身炭

女,產後去血過多,營傷脾弱,肢體浮腫,咳嗽氣喘,食少便溏,舌白脈細。三焦皆病,喘塞可虞,不可忽視。

甘枸杞,炙甘草,紫石英,茯苓,生薑皮,加皮,陳皮,紅棗,歸身炭,川貝母,懷山藥,大腹皮,沉香屑

(案12)女,肝陽上擾,頭暈嘔惡,白帶頗多。陰虛胃弱,防其淹纏增重。

制首烏,廣陳皮,茯神,竹茹,左牡蠣,料豆衣,鉤鉤,白芍,半夏,石決明,金斛

(案13)女,七月妊軀,腿足腫脹,面浮溲少,脈形細濡,咳嗽頭脹,舌白食少。脾虛濕勝,防驟產虛波。

土炒白朮,福澤瀉,氣滯,紅棗,雲茯苓,大腹皮,川貝母,甘草,廣陳皮,生薑皮

(案14)女,寒熱較減,面目黃色稍退,脘痛徹背,經阻兩月,頭脹食少。肝鬱濕熱,氣血失於流暢也。

制香附,白茯苓,廣陳皮,烏藥汁,制茅朮,六神麯,淨當歸,沉香汁,木豬苓,川芎藭,綿茵陳,福澤瀉,赤芍藥,黑山梔

(案15)女,產未滿月,瘀盡,白帶頗多,少腹痛而腰痠,咳嗽食少,舌白脈細。營虛寒凝氣阻,防其增重。

全當歸,炮乾薑,川貝母,香穀芽,赤芍藥,山楂炭,廣陳皮,江枳殼,厚杜仲,枸杞子,白茯苓,炙甘草

(案16)女,經後營虛,肺熱音閃,胃弱食少,脘脹。此時尚難進補。

竹茹,穀芽,橘白白,桔梗,金斛,川貝,六曲,枳殼,杏仁,茯神

(案17)女,自乳體虛,伏邪留戀,寒熱間兩日一發,左脅背部作痛,咳嗽食少,脈息小弦,最淹纏也。

柴胡,生草,青皮橘絡,當歸身,旋覆花,枳殼,茯苓,赤芍藥,新絳屑,川貝,蔥管

(案18)女,天癸不調,來則腰痠,且腹與渾身骨痛,近日徹夜無寐,大便泄瀉,頭脹,牙齘開合不利。心脾營虛氣滯,兼有伏風,防其增重,毋忽!

歸身炭,橘絡,六曲,湖藕,中生地,煨木香,丹皮,棗仁,白芍藥,桑葉,山藥,鉤鉤

(案19)心陰內虧,衛陽外薄,神倦少寐,自汗不止。

大生地,棗仁,歸身,於術,清阿膠,白芍,黃耆,陳皮

(案20)先形寒肢冷,昏昏嗜臥,而後增熱,體痛胸脘痞悶。此積勞陽傷,風溫與濕相搏。舌絳苔白,將恐化而為熱,且從表分達泄。

淡豆豉枇杷葉,江枳殼,連翹殼,蔥頭白,甜杏仁,桔梗,麥芽

(案21)身熱肢冷,去來無定,得微汗或止或不止,脈數左弦,舌苔白,神倦囈語,頭疼體痛。邪兼太少兩陽,若明日一候不解,恐其內陷。

陽旦湯(即桂枝黃芩。)

平旦更衣之後,寒熱勢緩,而脈未靜,舌絳苔白,溫邪挾濕,蒸中不化,病情尚未定著,且與和解化痰,以消息之。

溫膽湯加枇杷葉、白杏仁

夜來先形寒,逾時而熱,後熱後得汗而解,脈弦數,邪伏少陽陽明,竟有瘧狀。柴胡溫膽,未知可否。

柴胡溫膽湯

屢屢得汗,熱已退解,但脈沉細數,舌絳,苔微黃,咳嗽,痰不易出,胸脅隱痛。且與理肺和胃化痰,以視明日動靜。

溫膽湯去半夏,加枇杷葉、白杏仁、川貝、穀芽。

漐漐汗出,脈漸和平,此時只宜和胃養陰,使其神安加谷,宜《內經》法。

半夏,竹茹,茯苓,秫米,橘紅,炙草(長流水煎)

多夢紛紜,神倦譫語,舌尖紅,苔薄白,脈數空弦。穀食不加,此乃汗解之後,心陰內耗,肺胃熱邪又留未盡。再擬養心安神,清痰熱,和胃經法。

洋參,淮麥,竹茹,川貝,麥冬,南棗,茯神,半夏

寢食皆安,脈亦和平。扶正安神,一定成則。

人參,茯神,淮麥,麥冬,橘白,川斛

(案22)痰喘口渴,便溏肛墜。手足太陰皆虛,宜補土生金。

五味異功散加麥冬、川貝、海石

(案23)素體極弱,心力俱勞,二氣交虛矣。風溫杜仲,背寒身熱,心中嘈雜如飢。此屬內傷而兼外感者,病之輕重未定,姑從溫膽湯和之。

溫膽湯加玉竹

(案24)素體陰虧,煩勞陽傷,冬溫乘襲,身熱九日,咳嗆氣喘,自利煩渴,徹夜無寐,口不仁面垢,唇焦齒乾,舌濁脈數濡。深恐正虧邪陷,當從肺胃清泄。

枇杷葉,葛根,桔梗,白杏仁,赤芍,生甘草,犀角,淡芩,蘆根

汗出不徹,熱退不淨,咳嗆胸痞,唇焦渴飲,肺胃熱邪未清,仍宜宣泄上焦。

桑葉,川貝,黃芩,枇杷葉,豆豉,連翹殼,杏仁,生草,蘆根

(案25)妊娠八月,陡然昏厥,甚至上竅血溢,揚手擲足,發熱神昏,咬牙脈亂。冬溫挾痰,陷入厥陰,肝陽挾胎氣上迫,勢極危急,無從著手,不得已勉與暴厥應下之法,參入熄風化痰,以冀萬一。

白紋銀,鉤藤鉤,枳實汁,青葶結,石決明,礞石滾痰丸(三錢),羚羊角,黑山梔

女,又,損胎既下,仍然昏痙暈厥,手臂強直,脈弦滑數。此邪痰惡血,蒙閉心胞,正在險津也,謹防陡變。

羚羊角,薑汁,澤蘭石菖蒲,橘紅,楂炭,竹瀝,丹皮,化服回生丹一粒。

(案26)未老先衰,勞倦感溫,身熱八日,熱退,面青肢冷,額汗津津,神倦呃忒,痰喘如鋸,脈滑細如絲,舌濁而干。邪熱匿於痰中,中氣交脫之象。其勢不得不補,然須得補耐補乃幸。

人參,茯苓,竹瀝,熟地,半夏,薑汁,麥冬,橘紅,紫石英

得補雖安,虛態不減。病前遠行,振動陽絡,咳痰帶血,最恐多溢,此時又以和絡止血為急。然納補之藥,仍未敢撤也。

人參,麥冬,竹茹,熟地,川貝,藕汁,阿膠,茯神,墨汁

(案27)溫邪九日,身熱不揚,瞀悶不揚,燥擾,舌絳苔白,氣喘耳聾,痰咳不爽,斑發紫黯,隱約不出肉,脈細,濡數而伏。此屬邪陷膻中,有昏厥立危之勢。急急清營透表,邪達乃幸。

犀角(二錢),鬱金(五分),牛蒡(三錢),枇杷葉(一兩),赤芍(一錢半),荊芥(五錢),青蒿(三錢),川貝(錢半),連翹(三錢),蘆根(三錢)

身微熱,四肢不溫,神蒙耳聾,舌紅渴飲,瞀悶囈語,斑發不掀,脈浮不出。溫邪痰熱,內擾蒙閉,漸入心營之勢,恐陡然昏痙厥閉。今擬清營解表,辛香開泄,以冀轉機。

犀角,連翹,杏仁,枇杷葉,牛蒡,川貝,菖蒲,桔梗,芍藥,鬱金,柴胡

身熱不揚,昏狂叫喊,囈語喃喃,脈數不出,煩渴引飲。陽明邪火極熾,仍慮昏痙厥閉。再擬清營辛開,甘寒化熱,扶過兩候方可。

竹葉(三錢),石膏(五錢),生草(五分),麥冬(二錢半),犀角(二錢),生地(七錢),川貝(三錢),菖蒲(五錢半),枇杷露(三錢)

又,夜來得汗之後,昏狂煩熱似定,舌色亦少淡薄,但大便連行,而脈甚細軟,神志倦怠。最恐邪去未淨,而正氣先虛,今宜清解和胃安神養陰方。

生地,粳米,茯神,石斛,川貝,石決明,甘草,麥冬,竹葉

又方:大生地,沙參,川貝,粉丹皮,大麥冬,茯神,川斛,石決明

(案28)溫邪蒸熱旬余,斑疹發不出膚,舌紅苔白,大便溏泄,邪伏陽明,深恐里陷變喘,不可忽視。

葛根,桔梗,赤芍,赤苓,芩連,甘草,連翹,荷葉

病情如昨,泄瀉數減,脈來細數,而寸不出。乃太陽邪熱入太陽陽明,舌紅苔黑,深恐昏厥。

犀角,赤芍,豆卷,黃連,炙草,連翹,青芩,赤苓,荷葉

熱勢退緩,舌紅苔濁,脈數口乾,陽明之邪未淨,小溲短赤,是濕熱癃閉州都所致。

犀角,連翹,滑石,竹葉,丹皮,草梢,赤苓,川柏

(案29)滋陰清熱。

香犀尖,丹皮,麥冬,川石斛,細生地,連翹,茯神

(案30)溫病八日,身熱不揚,脈左空弦,右模糊,膺悶呃忒,面赤如醉,舌紅苔白,邪熱苔白。痰濕混阻,其勢頗危。

旋覆花,鬱金,杏仁,竹瀝,枇杷葉,川貝,豆卷,薑汁

大戰一晝夜,邪熱勢猛,幾危屢次,幸而膚黃斑透得解,轉致咽喉微痛,頰車失開,舌絳口乾,面油目昏,脈數左弦。乃陽明之經猶熱,少陽之氣內虧,濕反化燥之時,猶恐泛而復聚。今當清營滋化,理咽除痰,不致再生更張乃吉。

犀角地黃湯加連翹、川貝、竹茹、桔梗、人中黃

頰車失張,咽嗌哽痛。少陰自虛,陽明尚未清肅,滋養少陰之中,少佐清泄。

元參,甘草,金斛,葛花,生地,桔梗,川貝,雞距子

(案31)身熱不揚,氣逆咳嗽,痰中映紅,脈數,左細軟,右浮滑。冬令過暖,溫邪蘊伏肺中,嗆傷營絡,恐增喘急。陰分本虧,只宜輕濟清泄,慎勿辛溫發散。

葦莖湯加藕肉、川貝、蜜炙枇杷葉

(案32)身微熱,畏風惡寒,瞀悶氣喘,體痛右甚,脈浮滑數。勞倦感邪,氣痹不宣,恐其厥逆。

蘇子,豆豉,前胡,桑皮,枳殼,杏仁,桔梗,川樸,蔥白

(案33)肝氣挾痰塞逆,心脘掣痛,陡然寒顫,壯熱痙厥,洊至汗出如雨,膚冷如石,脈細如髮,語言不出。是痰邪內伏,肝風鴟張,正氣欲脫,危如朝露,無可奈何。勉擬扶正滌痰,回陽救逆,以冀萬一。

人參,龍骨,半夏,竹瀝,附子,牡蠣,橘紅,薑汁

(案34)冬溫九日,身熱不揚,神煩瞀悶,脈數不暢,舌紅苔黃,手腕牛蒡,痰邪內伏,肝風欲動,恐其復厥。

豆豉,半夏,連翹,桔梗,蔥白,橘紅,杏仁

(案35)冬溫內伏,陽虛胸痹。其病不輕。

瓜蔞皮,桂枝,枳殼,茯苓,薤白,半夏,川樸,黃芩

(案36)冬溫咳嗆,挾食壯熱,咳嗆。其勢極險。

蘇子,杏仁,象貝,萊菔汁,前胡,桔梗,連翹,桑葉,枳殼,蘆根

(案37)形寒身熱,面赤戴陽,嘔惡舌濁,脈沉細,少腹拘急,終宵不寐,氣上衝心。高年濕熱內盛,冬溫深入厥少。其勢危篤,勉與仲聖厥陰治法。

川連,桂木,細辛,川柏,乾薑,黨參,附子,歸身,烏梅

(案38)病後熱留營中,更兼喪明之痛。

犀角地黃湯加川貝、萱花

(案39)脈浮,頭項強而惡寒,此太陽病也。病後陰虛,宜兼滋養。

桂枝湯(即陽旦湯)加黃芩,再加生地(即陽旦湯加生地)

(案40)外受風寒,內傷酒醴,濕熱。

蘇子,枇杷葉,橘紅,茯苓,杏仁,米仁,桔梗,桑皮

(案41)煩勞耗陰,冬溫伏邪。

沙參,麥冬,海石,川貝,玉竹,蛤殼,米仁,梨皮

(案42)濕熱肝氣內郁,風寒外遏,心中懊憹不食,目黃,舌絳唇乾,脈不通暢。治當疏達。

柴胡,黑梔,神麯,青皮,麥芽,茵陳,香附,連翹,豆豉

(案43)冬溫搐肺,金實則啞。

蘇子,桑皮,川貝,活水蘆根,杏仁,前胡,桔梗,生瓜子殼

(案44)冬溫伏胃,蒸熱膚黃,嘔吐拒納。

藿香梗,茵陳,茯苓,連翹,宋半夏,陳皮,黃芩,神麯

(案45)此大頭天行毒也,若毒邪內攻則昏亂,何小視之耶?

普濟消毒飲

(案46)陰虛感溫,肝陽上逆。

溫膽湯加金石斛、石決明

(案47)失血損體,勞煩感溫,防其新邪舊病,因時病併發。

葦莖湯加南沙參、象貝、湖藕

(案48)風寒壅遏,食滯停積,肝氣上逆,寒熱昏躁,胸悶脈伏,勢將昏痙厥閉。若此重症,如何來此就醫?勉擬方速載歸,而勿再來也。

黑山梔,枳實,連翹,桔梗,淡豆豉,麥芽,杏仁,鬱金

(案49)冬溫夾食,來勢不輕。

豆豉,茵陳,蘇梗,杏仁,山梔,連翹,川樸,枳殼

(案50)肢冷身熱,煩躁呻吟,脈沉數。冬溫,食滯阻中,暴寒外遏。其勢棘手。

葛根,淡芩,連翹,麥芽,柴胡,石膏,甘草,枳實

(案51)肝氣內郁,風寒外遏。

豆豉,枳殼,半夏,萊菔子,黑梔,杏仁,生薑,蔥白,橘紅

(案52)女,產後營虛,溫邪乘襲,寒熱匝月,咳嗆氣短,腹膨,脈細,神倦。恐其邪正兩脫,至險至險,勉擬一方。

桑葉,楂炭,丹皮,茯苓,玉竹,陳皮,歸身,穀芽

(案53)冬溫身熱旬余,勢將陰傷風動。

青蒿,連翹,枳殼,桑葉,黃芩,竹葉,麥芽,蘆根

(案54)冬溫九日,形凜身熱,脈細數,舌絳苔白。陰虧不能運泄,將恐邪陷昏憒。

豆豉,枳殼,麥芽,桑葉,山梔,杏仁,連翹,蘆根

身熱夜重,自利渴飲,舌絳苔黃,脈細,嘔惡不食。陰虧之體,冬溫內伏,防其昏陷。

葛根芩連湯加神麯、柴胡、赤苓、穀芽

(案55)冬溫傷肺,咳嗆痰血,喘不得臥,其險極。

桑葉,南沙參,石膏,生甘草,杏仁,枇杷葉,麥冬

高年積勞陽傷,冬溫入伏,咳嗆氣短,正不克邪之象。

豆豉,蘇子,橘紅,蔥白,杏仁,半夏

冬溫之病,辛燥頻進,肺胃受傷,木火上逆,咳嗆痰濁,嘔吐拒納,理之極難。

竹茹,甜杏仁,米仁,瓜子,橘白,川貝母,茯苓,稻須

下虛之體,冬溫重感,身熱痰嗽,喘不能臥,反復淹纏,極難用藥。

葦莖湯加枇杷葉、桑皮、蛤殼、川貝

(案56)身熱旬余,微汗不解,脈細數不出,舌絳苔黃,渴飲便閉。溫邪夾食也,恐其內陷轉重。

小陷胸湯加山梔、豆豉、連翹、生穀芽

(案57)冬溫八日,瞀悶脈伏,邪食並重,恐其內陷。

蔥白,川樸,枳殼,秦艽,豆豉,杏仁,桔梗,麥芽

(案58)積勞陽傷,營衛不和,或寒或熱。

桂枝湯加當歸、陳皮、茯苓

熱退不淨,咳嗆嘔吐,脈弦而數,寐則囈語,肝膽之陽挾溫邪而上升也。

溫膽湯去甘草,加青蒿、黃芩、生薑

冬溫伏邪,營衛不和。

陽旦湯加杏仁

(案59)濕熱痰食混中焦,正不敵邪則內結外脫。

川連,橘紅,羚羊角,黃芩,生草,連翹,鉤鉤,葛根,麥芽

熱退未淨,防其復盛。

前方去羚羊角、麥芽,加神麯

(案60)身熱不揚,遍體浮腫,脈緊,舌黃口乾,咽哽胸悶。冬溫內伏,嚴寒外遏,肺不清達,最恐喘急,不是小病。

麻杏石甘湯

(案61)身熱去來靡定,得汗解而旋覆燥渴引飲,舌白中濁,脈濡數,不食不寐。此暑風濕熱混蒸陽明太陽,居素交虛,惟恐里走,或得轉而為瘧乃幸。

藿香,半夏,神麯,石決明,川樸,陳皮,茯苓,鮮荷葉

夜來熱退不淨,神煩無寐,脈數軟,舌乾微黃。暑熱蘊伏,惟恐復熱,擬從肺胃達泄。

枇杷葉,半夏,茯苓,荷葉,白杏仁,橘紅,竹茹

果然復熱,昏譫鼻衄,煩渴引飲,脈數不暢,舌紅苔白,小溲短赤,煩躁無寐。暑傷心,寒傷氣,肺胃邪火鴟張,惟恐陰傷風動,已屆一候,病情未定。今擬清解達泄,冀其轉瘧如何。

山梔,連翹,羚羊角,杏仁,豆豉,竹葉,枇杷葉,蘆根

熱緩不退,脈細數不出,舌紅苔黃,鼻衄盈盞,煩渴引飲,徹夜無寐。暑熱深伏陽明營分,將恐熱迫陰傷,當清營滋泄,得轉癉瘧乃幸,仍不可泛視也。

犀角,連翹,知母,地黃,竹葉,貝母,淡豆豉,蘆茅根,西瓜翠衣

夜來熱甚神昏,平旦醒而熱退不淨,似乎瘧象而未准者,但症陽脈陰,深恐正不勝邪,轉虛迅速,頗難立法,擬清氣熱和胃陰法。

洋參,花粉,半夏,粳米,麥冬,甘草,竹葉

頭額常熱,身肢卻有退時,癉瘧之象,今日之來,冀其輕緩,不致昏憒譫語,庶無內陷之虞。仍擬清熱和陰。

洋參,半夏,竹葉,麥冬,粳米,花粉,生草,青蒿,蘆根

昨午表熱不壯,而自覺心中甚熱,陽亢陰虧所致。脈象模糊,神煩無寐,額熱不退,舌心剝落,口苦吞酸,陽明濕熱不化,心肝氣火內盛,必須耐性以調之,如躁急心熱更張或多失。仍擬扶正養陰、和胃安神以消息之。

洋參,半夏,茯神,麥冬,竹茹,青蒿,生草,橘白,稻葉

暑濕痰熱混蒸三焦,似轉瘧而去來靡定,朦朧將睡時囈語喃喃,肢搐身瞤,神憒,耳聾不聰。此屬臟陰內虧,痰火蒙閉,風陽竊動,尚慮變幻多端。急當扶正安神,熄風化痰,不致虛波陡起乃幸。

洋參,石決明,羚羊角,竹茹,大生地,麥冬,連翹,茯神,鉤鉤,橘紅

身涼額亦不熱,脈象稍出,左弦右空,舌苔膩白。暑濕若有未楚者,然尚慮散而復聚。煩渴漸減,正亦漸弱,宜未雨綢繆,勿使虛態畢集。

黨參,麥冬,石決,鮮蓮子,生地,茯神,橘紅,生穀芽

昨身熱至曉退解,脈左弦右數,舌紅苔白。究是暑濕伏於陽明而為癉瘧,扶正安神,化痰清熱,一定成則。

黨參,陳皮,茯神,麥冬,竹葉,石決,半夏,穀芽,鮮蓮子

昨瘧之象雖不重,而熱退汗出津津,口苦咽乾,心恍體倦,二氣漸露虛象。必當扶正養陰,以化餘邪。

參鬚,中生地,金斛,半夏,麥冬,肥知母,茯神,橘紅

昨發瘧得汗而解,茲診其脈,仍依舊弦數,得毋欲變日至乎?仍與扶正養陰,化痰和胃。

洋參,金斛,橘紅,麥冬,茯苓,石決明,知母,蓮子,稻葉

熱甚而長退時,汗少口乾,舌紅脈數空弦。肺胃之邪尚蘊,心腎之陰已耗。急宜壯水以制陽光,鹹苦入陰法。

生地,貝母,橘白,蓮子,天冬,花粉,茯苓,知母,連翹,沙參(此方與案不合)

小補之後,余焰復烈,癉瘧發熱三日,不分界限,不易外達也。滋清之中復兼利濕消暑。

青蒿,骨皮,連翹,鱉甲,大生地,荷葉,知母,六一散,鮮佛手

忽涼忽熱,汗出不徹,舌轉濁白,脈數不暢,究是熱蒸濕蘊。清滋養陰之中,兼滲三焦分利。

青蒿,地骨皮,荷葉,鱉甲,斛藿,鮮佛手,知母,六一散,神麯

暑濕交蒸,熱不退解,汗出不徹。已屆秋令,性天先生主以喻氏,頗合病機,增損為治。(性天即薛公望。)

冬桑葉,杏仁,阿膠,知母,枇杷葉,石膏,麥冬,川貝

附薛性天案:

熱自里發,值於暑濕交蒸之時,且奪精於病前,今為期三候,寒熱不定,多於申酉之間。脈靜脈大則身和,脈大則身熱,最易液涸風動。

昨熱盡退,茲診脈,仍數,額微熱,口苦耳聾,悉屬少陽陽明見症,暑濕未能盡化,而陰氣孤絕,陽氣獨發也。與仲景方,清氣熱養胃陰。

竹葉石膏湯加沙參、桑葉、丹皮

(案62)暑為陽邪,心為離火,暑先入心,汗乃心液,暑病三候之外,君主焉有不虧之理?擬加生白芍錢半,與性天先生同議。

參葉,茯神,半夏,秫米,麥冬,甘草,橘紅,鮮蓮

(案63)大清大涼之後,脾胃焉有不虧之理?和脾胃專務參朮,恐其太早,若再清涼,更苦脾溏,曷若微清微涼,則兩得其平矣。

人參葉,橘紅,麥冬,鮮蓮子,絲瓜葉,茯苓,穀芽,半夏,甘草,生白芍

(案64)少陰之脈循喉嚨,挾舌本,兼茲以里邪兼發,又被暑濕交蒸疊進,清解暑濕退熱,邪之流弊未楚,是以咽痛嗌乾,脈不數而少納,四肢清涼也。擬少陰立法。

百合雞子清,蛤殼,元參,女貞子,麥冬,清阿膠,旱蓮草,貝母

咽紅腫痛,蒂舌下墜,口咽皆干,舌紅苔糙,中心剝落。暑濕大病之後,心腎真陰耗散,孤陽上僭。法當救陰潛陽,壯水制火。同性天先生議。

大生地,白芍,知母,淡天冬,龜板,淡元參,真阿膠,淡秋石,雞子黃

(案65)七夕表熱已解,而轉增咽哽阻咽,咳嗆痰稠,脈數右大。少陰本虧,真陽上燔。鹹苦滋救,仲景成法也。公議方。

雞子黃連阿膠湯豬膚湯

復診:昨方加知母。

咽痛未定,身涼復熱,不但陰虧火炎,猶有暑濕餘氣,時散時聚。今議養陰利濕,使從小便而出。

豬苓湯三豆湯代茶

咽痛漸平,大便頻泄,少腹急痛,舌苔灰白,暑濕餘邪挾食滯困中。恐其由瘧變痢,宜從陽明開提泄熱,仍佐兼顧少陰。

葛根芩連湯、洋參、阿膠、白芍、佛手

熱不復來,利亦減緩,惟舌本絳而苔花,搭脈右甚數。肺胃餘熱未清,心腎之陰頗虧,此時尚須清肺和胃,滋養心腎,為善後之計。

麥冬,阿膠,黃芩,佛手,川斛,白芍,炙草,蓮子

諸恙漸平,惟穀味寡納,寤言不寐,左寸關不靜。今當靜心安神,和胃養陰,務祈怡神靜養,不致再生更張乃吉。

洋參,茯神,炙草,麥冬,石決明,穀芽,棗仁,宋半夏,阿膠

倦怠不嗜食,寤寐紛紜,脈細軟數。皆屬邪去正虛,心陰內虧之故。擬安神補心,和胃養陰,然後再商峻補。

黨參,阿膠,秫米,生地,半夏,木瓜,麥冬,牡蠣,茯神

形神色脈,悉屬轉虛,必須扶正養陰。

參鬚,牡蠣,茯神,阿膠,半夏,秫米,大生地,麥冬,木瓜,(此方與前方同)

邪去正虧,當以滋補。慎寒暖,節飲食,勿使功虧一簣。

人參,蓯蓉,茯神,懷山藥,熟地,萸肉,麥冬,新會皮

(案66)夜來小便,寤寐不安,口乾舌燥,背脊轟熱,脈數右大。皆繫心腎內虧,陽亢陰虛。權宜攝陰潛陽。

人參,龜板,山藥,海參,熟地,牡蠣,白芍,天冬,茯神,陳皮

此案諸方,悉屬有本而來,惟當用清燥救肺之際,補劑略早一步,是以其熱反復,淹留不退也。歷觀前案自明。

(案67)深秋涼風觸動暑濕伏邪,初起間日癉瘧,已屬陽明見症,爾來熱無定時,脈空數,兩關獨大尺短,舌絳邊碎,口糜氣穢,咽哽塞。胃中邪熱內蒸,陰液日漸告涸。不但慮其病久正脫,抑恐毒氣內陷,則胃敗不食。姑擬徹熱救陰、清胃解毒之法,以消息病機。

黃連,生地,人中黃,川貝,黃芩,阿膠,川石斛,銀花

平旦潮熱又發,燥而渴飲,胸痞氣粗,口糜氣穢,鼻癢舌乾,脈數。悉屬肺胃蘊熱,陰液內涸之象。喻西昌為的對之方,但其熱勢猖狂,深恐鞭長莫及。

清燥救肺湯用參鬚、人中黃,去麻仁

連進苦泄滋陰,甘寒化熱,津液不回,神識模糊,脈數無力。邪熱匿於痰中,蒙閉心營,正氣不得振托,明日三候陡然昏厥,將何料理?不忍束手,竭蹶擬方,以冀弋獲。

犀角,麥冬,知母,生地,石膏,石決明,人參,川貝,竹瀝

夜來得微汗,神醒而倦怠懶言,脈右弦數,唇仍干,身熱暫解。目前之急,痰邪終未能出,慮其明日復然,治法不外清營化痰,公議方損益。

犀角,麥冬,石決明,竹瀝,生地,石膏,川貝母,蘆根,人參,知母,霍斛

晚診:更衣不暢,渴飲脈數,邪火之勢未衰也,胃中津液大虧。若明晨忽然風動,將何以御之?此時滋清熄風之外,無他道也。

羚羊角,麥冬,川貝,燈心,石決明,蘆根,南沙參,生地,霍斛,竹葉

病情如昨,脈象稍遜,寤言不寐,邪熱逗留不去,正氣日漸消除磨,假使今晚復熱,豈不大費躊躇也乎?公議清陰中之熱,和膽胃之熱。

生地,麥冬,川貝,竹茹,鱉甲,石決明,橘白,花粉,川斛,丹皮

晚診:熱不復發,固屬轉機,然脈軟少神,更衣怯力,口乾舌蹇,陰液頗虧,伏熱不清,怕其驟虛,口疳糜爛。責在專司滋陰和胃,以熄余焰。

生地,川斛,丹皮,橘白,麥冬,川貝,茯神,稻須

脈形雖軟,病情未減,即古云難成而易虧者,陰氣也。口糜不除,胃中自覺熱氣上升,乃余焰未熄。宗前法滋陰清化,和胃生津。

生地,茯神,稻須,甘蔗汁,丹皮,川斛,麥冬,石決明

晚診:諸症仍若,毋庸多贅,惟似寐非寐,醒則喉間咳嗆,足見肺胃陰液不能上供。本擬再用滋劑,因未及一晝夜藥已兩進,恐藥力過病,擬用色白味甘性潤者扶助胃氣,清泄肺胃而已。

沙參,冬瓜子通草,麥冬,川斛,蘆根,川貝,茯苓

又,診得右關獨大,喉間作痛,嗌乾,二便時難,知飢少納,此皆陰液少於涵養,水火有亢炎之勢。急請專司調治,以免蔓延。宗前法復入咸降之品。

生地,麥冬,料豆衣,天冬,桔梗,綠豆衣,川斛,生草,淡秋石

交今日來大便三次,便後氣粗神倦,寐則眼睛露白,漸次有諸虛之象。擬用三才加味,一以攝納正氣,一以靜攝肝陽,頻頻灌溉,庶幾免太過不及之象。

人參,天冬,川斛,淮麥,生地,石決明,茯神,南棗

夜來又作潮熱,熱時神蒙,幸喜為刻無多,脈形仍數,翻覆不已,究屬餘邪留戀。擬清骨散以搜剔之,佐以清胃。

生地,骨皮,知母,川斛,鱉甲,丹皮,麥冬,草梢

(案68)間日瘧停久,倏又往來潮熱,病情變幻多端,究是此熱不泄,津液不復。口出熱氣穢濁。前議胃中有熱,間可畏也。仍與滋陰潤燥,宣上徹下,使從小便而出。

沙參,天冬,丹皮,桔梗,生地,茯苓,澤瀉,生草

(案69)脈數,左關弦,右關大,蒸蒸潮熱,莫往莫來,邪誠在陽明,若云不涉少陽者,恐未必然也。然病久陰液已涸,豈僅和解可溉?自應清滋化熱,少佐宣達,亦迎其機而導之之法也。

生地,丹皮,青蒿子,茯苓,鱉甲,骨皮,川石斛,澤瀉

潮熱兩度退而不盡,渴飲舌乾,脈弦數。暫停滋膩,獨取陽明。

蘆根,川貝,青蒿子,花粉,骨皮,白粳米

(案70)漐漐汗出,且發白疹,莫非伏邪外達,然神倦,脈軟,口穢舌乾。邪熱未去,正氣已虛,最恐陡然轉虛,成敗未卜也。用和胃養陰、扶正化邪法。

沙參,麥冬,茯神,穀芽,生地,玉竹,石決明

白疹未暢,旋即退收,邪終未泄,繼而復熱,氣粗鼻掀,肺虛火盛,不克宣降恐其熱勢復烈。擬用錢仲陽法,復入清通之品。

補肺阿膠湯加蘆根、佛手

熱退脈小緩,熱來則數大,此邪之聚散也,舌苔稍潤,渴飲溺赤,斑發未艾。清滋解泄,一定成則,昨宵法合當,繼之。

照昨方。

絡續得汗,可知邪未復聚,所以潮熱不來,舌雖潤紅而有裂紋。肺胃之陰殊難恢復,專以清之化之。

沙參,玉竹,麥冬,茯苓,生地,川斛,橘白,穀芽

身涼脈靜,不比昨日,其邪若有未淨者。然養陰和胃為主,清泄少陽為佐。

生地,玉竹,茯苓,桑葉,麥冬,川斛,橘白,丹皮

(案71)舌紅裂紋,渴飲,上猶燥也,而腹鳴溺赤,口疳復生,濕熱蓄於中下。今當滋上分下。

川斛,阿膠,丹皮,澤瀉,麥冬,沙參,茯苓,竹葉

(案72)舌不幹而口乾,胃中津液虧也。仍舊滋陰和胃以化之。

沙參,阿膠,麥冬,人中白,生地,石斛,丹皮,穀芽

(案73)病已逾月,舌紅苔黃,脈數關大,渴飲溲赤,痰濁口膩,不更衣者六日。雖未可云腑實,而陽明之熱究屬未清。須得便通之後,舌淡脈靜,方可填納。然乎?否乎?方未錄。

濕溫病後,飲食不節,復熱十餘日,戰汗不解,遍體紅紫,藍斑密布,齒衄成流,脈芤澀。濕溫熱毒,深傷陽明,營分血得熱而沸騰也,勢極危篤。

犀角汁(石膏湯磨),板藍汁,金汁,羚羊角汁(石膏湯磨),方諸水,茅根汁,鮮生地汁,藕汁,銀花露

復診:照前方去羚羊角,加生軍汁。

大便連行,熱甚不解。若不進谷,胃氣內憊,終難成功也。

犀角,丹皮,生石膏,生地,洋參,明玳瑁,茅根,人中黃,板藍根

復診:前方去玳瑁、石膏,加藿香、鮮蓮子。

穀食漸進,身熱漸緩,皆是邪毒化解之機,然其斑如玳瑁者,未能轉色,尚在險途。擬清營解毒。

茅根三豆湯代茗

犀角地黃湯加西洋參、人中黃、板藍根

(案74)暑風濕熱夾痰食交蒸,十六日不得汗解,神志昏蒙,唇腫舌強,脈沉滑數。邪結膜膈,漸入心營,大勢棘手。勉擬清營泄熱,開竅豁痰,以冀萬一。

犀角,薄荷,豆豉,竹瀝,山梔,連翹,鮮地,菖蒲汁,竹葉,淡芩

另用紫雪丹五分,竹葉湯送下先服。

(案75)咳嗆不爽,至圊不便,邪食阻踞膜膈,有昏閉危厥之勢。勉擬背城借一。(涼膈散拆寫)

竹葉,薄荷葉,黃芩,元明粉,連翹,生草,生軍,桑皮,枇杷葉,黑梔

(案76)濕溫疫邪九日,神呆,脈伏,斑點模糊,內陷之象,其勢棘手。

犀角,連翹,檳榔,菖蒲汁,牛蒡,草果,鬱金,知母,半夏,赤芍

必得斑隨汗化,方有希冀。

犀角,竹葉,杏仁,赤芍,鬱金,桔梗,連翹,川貝,豆卷

痰食內閉,尚未坦途。

犀角,鬱金,連翹,黑膏,菖蒲,山梔,赤芍,川連,天竺黃

(案77)暑濕疫邪互蒸,病初起有汗,表氣外泄則穢氣入走營分,發見斑疹,氣弱不克振托,所以隱躍不出肉清營熱,開手經一定之理,否則內陷昏閉。

犀角,連翹,竹心,枇杷葉,牛蒡,鬱金,桔梗,蘆根,豆卷,川貝

病情如昨,而斑疹仍不掀發,以致風動,大便瘕泄。又不可滋膩,頗難著手。今擬清營解肌,佐以開提氣分,必期化汗而解方幸。

犀角,赤芍,豆卷,稻葉,牛蒡,鬱金,橘紅,連翹,桔梗,荷葉

退而復熱,脈芤舌絳。陰陽邪復伏,若至兩候不解,勢必內陷風動。

青蒿,犀角,杏仁,荷葉,黃芩,連翹,佛手,西瓜翠衣,豆卷

外用七葉湯揩洗,易去衣單。

(案78)壯熱氣喘,頭汗如蒸籠水,脈數不暢。暑濕熱三氣蒸蘊陽明太陽,恐其昏厥。

小陷胸合蒼朮白虎湯

(案79)女,身熱十九日,乍重乍輕,既汗既下,熱仍不退,神志恍惚,手肢搐搦,脈數模糊。此屬暑濕熱三氣交蒸,產後營虛不克,振拓以致熱甚生風,液虧成痙,頗難立法,勉擬一方。

羚羊角,丹皮,鉤鉤,中生地,石決明,茯神,桑葉,花粉,蓮子

(案80)身熱不揚,忽輕忽重,濈然汗出,舌紅苔黃,目赤面垢,脈右軟左弦,渴不多飲,嘔惡吞酸,初起胸滿引背,繼發疹點。少陽而兼陽明也。神倦聲少,兩候之內,不致虛波陡起,乃幸。

黃連溫膽湯加枇杷葉、黃芩、青蒿、稻根

(案81)胸痞呃忒,面赤戴陽,肢冷自汗,脈軟尺空。暑濕內閉,陰濁上干,陽氣外脫,生脈八味極當。僭擬白通繼進。

人參,乾薑,豬膽汁,白童便,附子,蔥白

(服白通湯後脈得微續,可否繼進?)

暑濕內燔,陽氣外脫,其勢危急,甘露飲深合病機,以此背城借一。

桂枝,人參,於術,寒水石,石膏,茯苓,澤瀉,麥冬

(案82)瘧來呃忒煩冤,瞀悶躁擾,退則汗出,膚冷神憊,脈微。此正不敵邪,若今夕再來,恐其虛脫,姑與攝納,亦既竭吾才,欲罷不能也。

生脈散加熟地、牡蠣、茯神、烏梅肉

復診:前方加炙草、附子。

(案83)脾虛肝鬱,腹脹膨滿,非指日可愈。而又寒熱如瘧,乃感近日之風溫,邪與濕交蒸也,恰在陰陽交替之時。深恐更張或多,勉與《內經》木鬱達之之法。

逍遙散加黃芩、山梔、丹皮

(案84)溫濕交蒸,身熱有汗不解,腹膨滿脅,腹泄,全不思谷,脈細而數。肝腎內傷,大勢棘手。若曰播逃,則我不敢。勉擬培中泄熱。

於術,白芍,神麯,川連,炙草,澤瀉

(案85)暑濕傷氣,體倦脈軟。

煨葛根,歸身,澤瀉,真茅朮,川柏,陳皮,麥冬,神麯,甘草

(案86)陽微之體,陰暑內侵,不可清涼,不可發表。

消暑丸每日四錢,鮮蓮子湯送下。

(案87)暑濕熱三氣傷中,身熱體楚,喘咳自汗,其勢極重。

葛根芩連湯加茯苓、荷梗

(案88)女,產後腹痛偏右,虛中有瘀,身熱咳嗆,音啞脈數,兼夾客感,防其內陷昏憒。(此亦女科套方)

桑葉,澤蘭,細生地,丹參,荊芥,楂炭,益母草,全歸身

(案89)暑濕熱三氣交蒸,身熱脈數,煩渴溲赤,匝月不已,恐其轉重。

甘露飲去寒水石,加橘皮、半夏

(案90)暑熱伏胃,陽氣不通。

桂枝白虎湯加蔻仁

(案91)暑濕食滯,混阻中焦。(此則通套病通套方)

藿梗,川連,枳實,神麯,香薷,川樸,麥芽,連翹

(案92)暑濕熱食混阻膜原,形浮色黃,腹脹起塊,其勢極重,深恐變遷。

茅朮,草果,茯苓,神麯,川樸,淡芩,陳皮,茵陳,檳榔

(案93)陰分本虧,暑濕伏邪觸動深秋涼風,而發寒熱,不能成瘧,舌紅苔黃脈濡,煩渴咳嗆,噁心鼻衄。邪火甚熾,恐其內陷風動,不可泛視。擬喻西昌法。

清燥救肺湯去阿膠

(案94)陽微濕勝之體,夏病纏綿未復,將交寒露,寒熱復作,二便失司,脘痞呃忒,自汗鼻冷,神疲脈微。中下無陽,陰霾痰濁混阻上干,形神色脈,無一不脫,兼不進穀食,將何恃而不恐?擬扶正通陽,滌痰泄濁,以冀弋獲。

人參(一錢),丁香(三隻),乾薑(七分),橘紅(七分),附子(錢半),柿蒂(三個),肉桂(五分),半夏(錢半)

(案95)暑濕熱食困中。

草果,黃芩,赤苓,檳榔,神麯,澤瀉,川樸,麥芽,茵陳

(案96)因食而復,恐其轉重,宗仲聖法。

枳實梔豉湯

(案97)前已回謝,云何又來?

竹葉,枳殼,半夏,石膏,桔梗,蔻仁

(案98)邪陷陰涸,恐其昏脫。

竹葉石膏湯用黨參

(案99)暑濕阻痹氣機,強迫其汗無益。

青蒿,枳殼,半夏,蔻仁,黃芩,桔梗,茯苓

(案100)熱緩汗多,額脹面垢,舌黃,濕熱蒸中,上干為熱。

山梔,青蒿,茯苓,連翹,豆豉,淡芩,滑石,茵陳蒿

(案101)久病之體,暑濕浸淫,理之極難。

半夏(醋炒),金斛,穀芽,黃芩,蔻末,佩蘭

(案102)陰虛濕熱浸漬,極為棘手。

黃連阿膠湯加豬苓

(案103)伏暑秋燥,纏有二十四日,身熱煩渴,咳喘嘔穢。陰液已涸,最恐風動,急與喻西昌法。

清燥救肺湯

秋燥傷及肺絡,咳嗽失血,近則恐驚,遠則恐癆。

清燥救肺湯用砂仁,去阿膠、麻仁

(案104)伏邪晚發,寒熱如瘧,最怕昏陷。

柴胡,川連,半夏,滑石,黃芩,川樸,蔻仁,赤苓

(案105)失血損體,伏邪晚發,熱解肢冷,汗出呃忒,脈微細。虛波不測,最防其脫。

救逆湯加黨參、熟地

伏邪晚發,似瘧似痢,舌絳苔干,脈細數。日中少安,夜多煩躁。陰傷已極,正氣不支,最恐虛脫。扶正救陰泄熱,一定成則,舍此之外,無他道也。

人參,阿膠,黃連,生草,生地,麥冬,白芍,雞子黃

(案106)暑濕伏邪,發在秋冬之交,寒熱嘔吐,其勢方張。當用苦辛開達,不可升散。

溫膽湯去甘草,加川連、生薑

若不進谷,終恐其脫。前診回絕,云何頻來?

竹葉石膏湯

(案107)體倦,膚黃,足軟,舌白,脈遲而空。中下陽微,暑濕內困,當與扶陽理濕。

六君子湯去人參,加乾薑、附子、米仁

(案108)女,小產之後,下血過多,暑濕熱邪內蘊,遍體浮腫,微熱咳嗆,頭脹脈數,口乾,舌苔白膩。虛中有熱,恐成蓐癆。

桑葉,杏仁,生地,通草,丹皮,米仁,歸身,紫菀,桔梗,橘紅

(案109)伏邪初秋即發,類乎癉瘧,序將入冬,熱不了了,口淡食少,乾咳氣短,脈空數,舌絳苔白。正氣受伐,而虛熱仍伏肺胃。只宜輕劑化解,若恣意疏散,藥過病所矣。仿孫真人法。

葦莖湯加桑葉、枇杷葉、麥冬、川斛、梨肉

伏邪不清,痰濕困中。

二陳湯去甘草,加草果、檳榔、川樸、知母、神麯

(案110)伏邪恰髮霜降,表熱不壯,心中煩灼如焚,舌絳渴飲,脈空數。陰液被劫,勢將風動昏厥。此非人力所能為也。擬兼顧。

沙參,霍斛,連翹,生草,生地,花粉,竹葉,麥冬

(案111)伏邪發在秋初,身熱屢汗不解,悶煩自汗,脈象濡數,舌絳苔白。其邪蘊於少陽陽明,正氣欲虛,恐其變痢。

二陳湯加葛根、淡芩、神麯、連翹

(案112)積勞陽傷之體,痢後元未恢復,邪藏隱僻之處,寒熱去來靡定,深非所宜也。

三甲飲

(案113)伏邪發在初秋,夜多煩熱,寤言不寐,早用清營分之熱,焉用達泄?

豆卷,薄荷,山梔,竹葉,青蒿,淡芩,枳殼,連翹

(案114)表熱不壯,痞脹不食,少腹隱隱攻痛,舌苔黃濁,脈不流暢。此必陽邪陷入陰經,肺氣不通所致,頗為費手。仿仲景法,兼佐以濁泄濁。

四逆散加薤白頭

(案115)伏邪發於秋杪,淹纏半月,形凜身熱,日晡則甚,平旦則減,脈弦細數,舌黃無苔。煩勞素虛之體,不但陽傷,陰氣亦傷,自難送邪外達,復脈法如何?

復脈散去人參、麻仁,加丹皮

(案116)伏邪至兩月,胸腹灼熱始終未退,而復發寒熱,熱後大便瘕泄,痰嗽氣逆,嘈雜如飢,寤言不寐,舌絳干,苔黃膩,脈空數。酒客平素濕熱蘊蓄中焦,扶外邪必逆滿,病久正虛邪痹,最恐陰陽風動,議用瀉心法。

川連,乾薑,黨參,茯苓,淡芩,半夏,炙草

(案117)胸脹悶熱,咳嗽痰塞,大便頻泄,邪踞中下二焦,但脈數空軟,舌伸發抖,下真自空。陡然虛波,不敢不慮。

二陳湯加黃芩、黃連、洋參、竹茹、枇杷葉

邪匿痰中,風陽漸動,正氣欲撒,若不滌痰,邪無出路。

性天方中加竹瀝、薑汁

伏邪廿四日,膚黃不解,邪蒙語雜,脈空大滑數。咳喘痰血,舌苔濁干,大便仍泄。病久五臟之陰皆傷,痰熱矇蔽心營,肺胃勢必內閉外脫,危如朝露。不得已勉擬清營滋泄合喻西昌法,以冀弋獲。

枇杷葉,麥冬,犀角汁,藕汁,石膏,清阿膠,鬱金汁,川貝,生地,人參汁,竹瀝

熱亦短,氣亦短,正又虛也。恐其昏陷,急急補之清之。

竹葉石膏湯

熱勢猛烈,陰虧風動,尚未坦途。玉女白虎合劑。

生地,石膏,洋參,粳米,麥冬,知母,甘草

(案118)伏邪晚發,濕熱內蒸,腹痛脅脹,膚黃,舌黑,右脈如絲。恐其邪結正脫,至險至險。

茵陳五苓用白朮、川樸、川連、神麯、陳皮,去豬苓

(案119)伏暑發在秋杪,是以辛溫傷陰,以致形削色痿,今雖漸回,尚未恢復。診得脈左弦數,右軟細。是肝升太過,肺虛降令不及,使之然耳。

沙參,蛤殼,杏仁,冬瓜子,麥冬,川貝,米仁,梨肉

(案120)酒客病,不可與桂枝湯,得湯則嘔,以酒客不喜甘故也。喻云則用涼以撤熱,辛苦以泄其滿。

葛根,姜渣,橘紅,連翹,淡芩,黃連,半夏,茯苓