卧雲山人

《孤鶴醫案》~ 一、中風 (1)

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一、中風 (1)

1. 一、中風

(案1)右半身不遂,脈來虛軟,元氣不足也。法宜溫補。

西黨參(三錢),制白朮(一錢半),淨棗仁(三錢),歸身(一錢半),法半夏(一錢半),鹿角霜(二錢),炙甘草(四分),甜枸杞(二錢),朱茯神(二錢)

霞天膏二錢。

(案2)陰液素虧,而內風煽爍,症屬偏枯。法當柔劑養營。

砂仁熟地(五錢),元紅花(四分),歸身(一錢半),淡蓯蓉(一錢半),茯神(二錢),柏子霜(一錢半),甘枸杞(二錢),川斷(二錢),淨棗仁(二錢),酒桑枝(四錢)

(案3)症屬偏枯,內熱脈數。

西黨參(三錢),女貞子(二錢),甘枸杞(二錢),川斷(二錢),茯神(二錢),大熟地(四錢),炙龜板(四錢),柏子霜(一錢半),炒歸身(二錢)

(案4)右膝腫痛,筋拘不仁,此營虛挾濕也。宜標本兼顧。

白芍(一錢半),大熟地(四錢),甘枸杞(二錢),鹿角霜(二錢),赤苓(三錢),厚杜仲(一錢半),宣木瓜(一錢半),五加皮(一錢半),川斷(二錢)

加油松節一錢半。

(案5)舌本不利,四末不仁,氣鬱挾痰也。擬疏氣滌痰法,以圖問安。

黨參(三錢),炒茅朮(一錢半),酒半夏(一錢半),遠志(一錢),炒杜蘇子(三錢),鬱金(二錢),白蒺藜(三錢),新會皮(一錢半),歸身(一錢半)

加酒桑枝四錢。

(案6)右肢偏廢,六脈模糊,乃陽氣虛而濕痰內滯。擬燥土滌痰,佐以活絡法。

制於術(一錢半),炒茅朮(一錢半),法半夏(一錢半),橘紅(一錢),炒歸身(一錢半),片薑黃(一錢),鹿角霜(二錢),甘枸杞(二錢),茯苓(三錢)

加細桑枝五錢,絲瓜絡二錢。

(案7)肢麻言蹇,脈來無力,此陽氣虧而痰滯脈絡也,殊非小恙。

生白芍(一錢半),川桂枝(八分),法半夏(一錢半),橘紅(一錢),煨明天麻(一錢半),炒歸身(一錢半),片薑黃(一錢),炒遠志(一錢),茯神(二錢)

(案8)心悸骨痛,筋惕肉瞤,血虛風動也。從三陰培養。

制首烏(三錢),甘枸杞(二錢),歸身(一錢半),茯神(二錢),煨明天麻(一錢半),懷牛膝(二錢),柏子霜(一錢半),川斷(二錢),淨棗仁(三錢)

(案9)統體麻木,二便艱難,血虛風動也。治以溫潤。

黨參(二錢),枸杞(二錢),蓯蓉(一錢半),煨明天麻(一錢半),茯苓(三錢),熟地(五錢),歸身(一錢半),柏子霜(一錢半),懷膝炭(二錢)

(案10)沈,左。人之所以能運動者,先天之真陽也。陽之清者為魂,靈機出焉。陽生陰,脾陽根命火,心營君火,所生火,下交腎出。陽衰則大弱,陰無從生,心脾失養,舌胖少液,艱於語言,靈機時窒。脈和,兩尺濡細。擬方專主溫補。

懷熟地(六錢),生黃耆(二錢),五味子(三分),鹿角霜(四錢),橘紅(一錢),茯神(三錢),人參(一錢),炒棗仁(三錢),製附子(七分),懷牛膝(一錢半),澤瀉(一錢半)

加龍眼三枚。

(案11)徐,左。脾開竅於舌,又舌為心之苗。病後液虧,心脾失於滋養,舌大而蹇,脈浮弦略數。擬用溫養。

人參(一錢),棗仁(三錢),丹參(二錢),歸身(一錢半),法半夏(一錢半),橘紅(一錢),抱木茯神(三錢),於術(一錢半),桂心(三分)

加龍眼五枚。

(案12)心脾氣液兩虧,舌根蹇澀,脈形濡澀。專主培補,參豁痰利竅。

高麗參(一錢半),炒棗仁(三錢),丹參(二錢),制南星(三分),於術(一錢半),茯神(三錢),炙綿耆(一錢),炒歸身(二錢),橘紅(一錢),法半夏(一錢半),遠志(一錢)

加龍眼五枚。

(案13)徐。舌根於心,而其運動之機在脾。氣液兩虧,心脾失調,舌本蹇澀,語音不清,症本於虛,阻之者疫氣也。目系在心,而為肝竅,目不能轉,亦屬於虛,脈濡而澀,並不弦急。專主培補,當審其機,更須節勞調養。

高麗參(三錢),橘紅(一錢),茯神(二錢),蒺藜(三錢),半夏(一錢半),加龍眼肉(五枚),棗仁(三錢),於術(一錢半),乾薑(五分),枳殼(一錢半),遠志(一錢),川連(糯米粉炒,三分)

(案14)張,左。肝腎陰虧,筋脈失養,寒從下襲,由足指及兩踝痛,發戰連次。此由稟體素弱,精血不足,當用溫養。脈弦而長。擬方常服:

熟地(六錢),鹿角霜(四錢),肥知母(二錢),棗仁(三錢),茯神(三錢),胡桃(三錢),當歸(二錢),懷牛膝(一錢半),生綿耆(二錢),枸杞(二錢),新會(一錢)

加桂圓四枚。

又,此方主發時服,溫筋宣絡。

桂枝(四分),宣木瓜(一錢半),川石斛(三錢),獨活(一錢半),橘絡(八分),懷牛膝(一錢半),當歸(二錢)

加桑枝五錢,鮮忍冬藤五錢。

(案15)胡,右。脾主四末,肝主筋,營液內虧,風寒乘虛襲人,右偏肢節酸楚,脈濡左略弦。此症以胃氣為主,陽明為百絡之長,穀食少則生血無多,運藥亦不甚得力,惟當長夏已和,較易見效。擬方甘平柔潤,養胃和肝,冀其漸復。不用味苦氣劣之品,恐礙胃氣也。

原生地(五錢),當歸(二錢),枸杞子(三錢),懷牛膝(一錢半),萆薢(二錢),茯神(三錢),生綿耆(二錢),香附(三錢),川石斛(三錢),宣木瓜(一錢半),橘絡(八分)

加桑枝五錢,忍冬藤五錢。

(案16)秦,左。燥煩過度,營液內虧,心肝失養,加之素體脾虛,痰酒中積,起患偏中。右偏手足不仁,現雖漸次平復,而脈絡牽掣,艱於舉動,右脈尚和,左寸關略見絃動,面赤唇紅。雖氣血並虧,究系血虛失養,浮火上炎。凡經絡之藥多溫,積氣成熱。此症涼則滯絡,熱則燥津。惟以平劑滋養,久服得效。

生綿耆(二錢),炒黨參(二錢),懷牛膝(一錢半),橘紅(一錢),炒棗仁(三錢),原生地(五錢),枸杞子(二錢),酒炒當歸(二錢),茯神(三錢)

加桑枝五錢。

(案17)脈左數右弦緩有年。形盛氣衰,冬春之交,真氣不相繼續,內風日熾,左肢麻木不仁,舌歪言蹇,此屬中絡。

羚角片(一錢半),丹皮(二錢),橘紅(一錢),石斛(三錢),陳膽星(五分),鉤藤(二錢),菖蒲(一錢半)

加薑汁炒竹茹四分。

(案18)肝脾營虛,癘風入絡,絡熱傷筋,四末掣腫,漸及節骱。肝主筋,脾主四末。此症難許見效,治風先治血,養營為主。

原生地(五錢),生綿耆(二錢),枸杞子(二錢),秦艽(二錢),牛膝(一錢半),酒炒當歸(二錢),宣木瓜(一錢半),海桐皮(二錢),獨活(一錢半),丹皮(一錢)

加酒炒桑枝五錢。

(案19)舌為心之苗,又脾開竅於舌,心脾液虧,內失滋養,舌強語澀,脈來濡細。滋補脾陰,兼舒心系。

菖蒲炒熟地(六錢),冬朮(一錢半),炒棗仁(三錢),新會(一錢),梔子(二錢),川連炒丹參(一錢),歸身(一錢)遠志(一錢),茯苓(三錢)

加龍眼五枚。

(案20)舌強音不清,心脾液虧,脈來濡細。專主滋補。

熟地(六錢),冬朮(一錢半),丹參(二錢),遠志(一錢),白蒺藜(三錢),萸肉(二錢),龍眼肉(五枚),黨參(三錢),歸身(二錢),茯神(三錢),橘紅(一錢),制香附(三錢),棗仁(三錢)