卧雲山人

《孤鶴醫案》~ 五、咳嗽 (1)

1. 五、咳嗽

（案1）風溫傷肺，咳嗆多痰。治以辛涼解散。

冬桑葉（一錢半），薄荷（一錢），橘紅（一錢），花粉（二錢），苦杏仁（三錢），製半夏（一錢半），象貝（一錢半），枳殼（一錢半），桔梗（一錢）

加冬瓜子二錢。

（案2）風溫傷肺化熱，氣逆咳嗆，痰多色黃，脈來右寸浮大。暫用瀉白散。

桑白皮（三錢），地骨皮（二錢），川貝（二錢），兜鈴（八分），天花粉（二錢），生米仁（三錢），大杏仁（三錢），橘紅（一錢），冬瓜子（三錢），枇杷葉（二片）

（案3）血溢後咳嗆不止，咽痛失音，診六脈弦數。此肝絡傷而津不上承也，殊非淺恙。

柴胡（二錢），阿膠（二錢），麥冬（二錢），川貝（二錢），生米仁（三錢），人中白（一錢），橘白（一錢半），沙參（二錢），生雞子白（乙枚）

臨服入青鹽三分。

（案4）久咳不已，畏風，脈數。乃腠理疏而精液虧也。固養育陰兼治。

生黃耆（一錢半），烊化阿膠（三錢），沙參（二錢），麥冬（二錢），川貝母（二錢），懷山藥（二錢），橘白（一錢半），知母（二錢），加冬桑葉（一錢半），紅棗（四枚）

（案5）殷，左。肺陰內虧，咳痰喘急，有感即發。此症由肺俞感邪，頑痰結窠，切急難愈，清金為主，參用疏降。

生黃耆（一錢半），麥冬（二錢），橘紅（一錢），茯神（二錢），杏霜（三錢），炒蘇子（三錢），川貝母（二錢），桑皮（二錢），蔞皮（一錢半），防風（一錢半），浮石（三錢）

加沉香片三分。

（案6）華，右。脾胃氣虛，素有痰濕，中虛則表陽亦弱，畏風多汗，冬肺感外邪，起患咳嗆，淹久不止，心跳目眩，納減嘈雜，夜不安寐，土不生金則肺虛，金不生水，腎陰亦弱，氣不下攝，脈右濡。擬培土生金，金水相管攝，則氣降而嗆自止，不專治肺。

熟地（六錢），生耆（二錢），茯神（三錢），澤瀉（一錢半），懷膝（一錢半），杜仲（二錢），橘紅（一錢），黨參（三錢），棗仁（三錢），麥冬（二錢），肉桂（三分），枇杷葉（三片）

（案7）肺感風寒，衛不能與營和，漸寒忽熱，咳嗆有痰，左脅連肋掣痛，氣分不舒，納減便結，舌中膩黃邊紅而碎，天寒氣燥，兼挾食滯，左脈略弦，右浮濡。恐其喘急，不宜過散，益氣生津，參以宣絡潤下。

人參（一錢），川貝（二錢），蔞仁（三錢），杏霜（三錢），橘紅（一錢），薄荷葉（七分），全福（包，一錢半），麻仁，茯苓（三錢），枳殼（一錢半），麥芽（二錢）

加沉香三分。

（案8）肺虛不降，咳嗆無痰，舌胖漸白。此屬濕蒸，非火旺爍津也。脈虛弦。當用宣泄。

生耆（二錢），玉竹（二錢），五味（三分），橘紅（一錢），茯苓（三錢），冬朮（一錢半），半夏（一錢半），蔞皮（三錢），杏霜（三錢），乾薑（五分）

加白糯米一撮。

（案9）咳嗆喘急，肝風大虛，高原之水不降，腎陽亦衰，下不能攝，二足作腫，脈左弦而右濡。擬方專主溫養。

熟地（六錢），附片（七分），橘紅（一錢），牛膝（一錢半），桑皮（二錢），生耆（二錢），澤瀉（一錢半），冬瓜皮（三錢），茯苓（三錢），桂枝（四分）

（案10）先患咳嗆，後兼下痢，暑濕未清，脾陽已虧。入冬感受風寒，痢止而咳嗆又劇，畏寒熱，納減無味，神倦色悴，右脈濡澀，而左虛弦。急切難效，脾肺兼治。

西黨參（三錢），白朮（一錢半），羌活（一錢），枳殼（一錢半），防風（一錢半），生黃耆（二錢），橘紅（一錢），象貝（三錢），桂枝（四分），茯苓（三錢），穀芽（三錢）