《愛月廬醫案》~ 喉蛾
喉蛾
1. 喉蛾
（案1）素來陰分不足，熱邪內蘊。近感風溫，引動伏邪，鬱蒸化火，火升而為痰，痰火上攻，逆於肺胃之脈，遂成喉蛾之症。幾經旬日，仍然咽喉紅腫，甚致湯水難下，項外微腫。夫咽喉為一身之總要，百脈之關頭，又為呼吸之門戶，飲食之道路，方寸之地，所關甚大。幸而痰來且爽，陰液未涸，猶可無虞。
按脈洪數帶弦，舌苔邊紅根膩，究系邪踞肺胃為多而未至於心營。拙擬辛涼清解佐以消痰一法，冀其邪有退避三舍之勢，庶無他變之理，否則，願夫子明以教我。
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復診，前擬清火消痰之劑，諸症仍不退舍，究系邪勢鴟張，如火之始燃，難攖其勢也。況體熱不涼，有邪伏陽明之象，痰多且膩，是熱留太陰之徵。咽喉紅而且腫，熱邪兼挾毒邪；脈息數而帶弦，風火引動鬱火。經云：火者，痰之本；痰者，火之標。痰火盤踞，圖治不易。驟寒則邪鬱而內潰，過散則火焰而腐增。
先散後潰，洵屬至理。邇來大便旬不更衣，項旁腫痛上引頭額，顯系火性上炎風性善竄故也。風駕火威，火乘風勢，風火相煽，是以擾攘無休也。既承雅招，不棄鄙陋，勉爾揮汗撰方，以為蝦力行舟之助耳。
羚羊角，大力子，元參，馬勃，川貝，連翹，鮮石斛，粉丹皮，竹心，花粉，知母
三診，喉蛾已潰，毒邪有外泄之機；腫勢漸消，痰火無稽留之患。惟喉旁尚有硬塊，大便堅結，脈息細數帶弦，舌質微紅尖絳，此陰液受傷也。而肺胃之熱究屬有餘未淨也，斯時養陰清熱以救津液，勢所必需；而腸胃以通為用，養胃潤腸亦不得不兼顧之。若驟進滋膩，猶恐餘燼復燃，余焰復騰，合當與否？侯尊丈裁之。
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