《愛月廬醫案》~ 鵝掌風

1. 鵝掌風

（案1）體素陰虛，血少循環之職；感由風燥，營無灌溉之權。陰虛則生熱，蒸動花柳之梅毒，由筋骨而外達皮膚，遂成鵝掌風之候。現形肌肉麻木，阻痹無形之氣；皮膚燥裂，致傷有形之血。近日來破津黃水略兼癢痛，良由陰虛內劫，鼓動花柳之餘毒，熏蒸外達使然。診脈澀而少力，舌尖紅而苔黃，營陰所以受傷，即衛陽亦未能滋養。

經云：陰虛生內熱，陽虛惡外寒。寒熱不調，乃陰陽二虧之候。症屬根深，非但難以速效，且恐由虛成損，有意外之憂。茲擬調氣養營顧本治主，以冀一元來復，庶期佳徵。

制香附，天花粉，銀花，粉丹皮，川芎藭，西洋參，東白芍，生甘草，歸身，大生地，白蘚皮，雞血藤膠

白話文：

病人體質虛弱，陰血不足，導致血液循環不暢；加上風燥之邪入侵，令血液無法滋養四肢。陰虛生熱，蒸發出梅毒，從筋骨蔓延至皮膚，形成鵝掌風。現在肌肉麻木，經絡阻塞，氣血運行不順；皮膚乾燥龜裂，傷及血液。最近出現潰爛流黃水並伴隨瘙癢疼痛，這是因為陰虛導致體內熱氣上炎，將梅毒毒素逼出體表所致。診斷脈象沉細無力，舌尖紅而苔黃，顯示營陰受損，導致衛陽也無法得到滋養。

古籍記載：「陰虛生內熱，陽虛惡外寒。」寒熱不調，是陰陽兩虛的表現。此病症根深蒂固，不僅難以快速見效，還擔心由虛轉損，造成不可預料的後果。因此，治療方案應以調氣養營、顧本治標為主，希望恢復元氣，早日康復。

處方：香附、天花粉、銀花、丹皮、川芎、西洋參、白芍、甘草、當歸、生地、白蘚皮、雞血藤膠。