《鄒亦仲醫案新編》~ 惡阻症辨認
惡阻症辨認
1. 惡阻症辨認
鄒魏氏嘔吐不食,胃脘痛疼,徹夜呻吟,多醫束手,試為一探原委。六脈調勻,神色無恙,讀仲景有曰:婦人得平脈,陰脈小弱,嘔不能食,無寒熱,名妊娠。謂其夫曰:明明已熊羆入夢,何以均作病治乎。倘是他恙,必有色奪脈病之徵。脘痛而嘔者,乃肝血移作蔭胎之用,則肝氣自燥,肝燥上逆,胃受影響而為嘔痛矣。
不比內傷病之木盛剋土,其敗伊于胡底,難免死亡之憂。夫此惡阻一症,一俟各臟腑擔蔭胎之敢,而肝燥自除、嘔痛自已也。與四物濡肝血,法夏降逆沖,不必平肝以遏生機,不必健脾以滋血燥。服三帖即已。胎亦逐月漸大,後果一索得男,幸不出所認辨也。
白話文:
[辨識惡阻症狀]
鄒魏氏出現嚴重的噁心嘔吐,無法進食,胃部疼痛,整夜呻吟不止,許多醫生對此情況都束手無策,我試圖深入探究其原因。檢查她的脈象發現脈搏平穩,神色看起來也沒有異常,根據張仲景的理論:婦女如果脈象平和,但陰脈(手腕內側的脈)較為微弱,噁心嘔吐且無法進食,沒有發燒或畏寒的現象,這可能就是懷孕的徵兆。我告訴她丈夫:這明顯是有了身孕的徵兆,怎麼會被當作疾病來治療呢?如果是其他疾病,必定會有面色改變或脈象異常等徵兆。她之所以胃痛並伴隨嘔吐,是因為肝臟的血液轉移到子宮以支撐胎兒的成長,導致肝氣乾燥,肝氣上逆影響到胃部,造成噁心和胃痛。
這與因肝氣過盛而剋制脾胃的內傷病不同,那種情況下,病情會逐步惡化,甚至有生命危險。但對於惡阻這種情況,一旦各臟腑適應了支撐胎兒成長的需求,肝氣乾燥的情況自然會改善,噁心和胃痛也會自行消失。我開具了補血潤肝的四物湯和能降逆止嘔的法夏,不需要刻意抑制肝氣以免妨礙胎兒生長,也不需要強化脾胃以免加劇血液乾燥。服用了三劑藥後,症狀就已經緩解。隨著胎兒逐月成長,後來果然順利產下一名男嬰,這結果與我的診斷完全相符。
以上是針對鄒魏氏惡阻症狀的診斷與治療過程。