《鄒亦仲醫案新編》~ 腎虛頭痛

1. 腎虛頭痛

劉芳湘，頭痛頭汗，最喜按摩，晝輕夜重，祛風補血，久治無功，脈乃細數無倫，似無胃氣，為腎虛水不含木，木燥生風，上逆於頭而為痛也，豈六淫客邪為患乎。此君素是陽虛於上之體，頭汗畏風喜按，乃其現象；病甚於夜者，因木旺由乎水虧，腎水屬陰，為陰邪甚於陰分之故。治法何必專專以風為哉。

以景岳左歸飲加阿膠、蓯蓉，壯水之主法含肝木，上之陽虛，暫不兼顧。倘即與參、茸補上，豈不助肝陽上升為患乎。二帖痛止脈和，即多服此湯善後。候水含木靜，陽不升浮，再與參、茸益上可也。

白話文：

劉芳湘女士頭痛頭汗，最喜按摩，白天症狀輕晚上症狀重，嘗試祛風補血，卻久治無效，脈象細數無倫，似無胃氣，這是腎虛水不涵木，木燥生風，上逆於頭而導致頭痛。難道真的是六淫客邪作祟嗎？

這位女士素來是陽虛於上的體質，頭汗畏風喜按，都是陽虛的表現；病症夜晚加重，是因為木氣旺盛源於水氣虧損，腎水屬陰，因此陰邪更甚於陰分。治療方法為何執著於風呢？

應當使用張景岳的左歸飲，加入阿膠、蓯蓉，以壯水之主法涵養肝木，先治療上方的陽虛，暫時不顧其他。如果馬上就用人參、鹿茸補益上焦，豈不是助長肝陽上升，加重病情嗎？

服用兩帖藥後，頭痛止住，脈象也和緩，便可多服用此方以調養。等到腎水涵養肝木，陽氣不再浮動，再服用人參、鹿茸補益上焦即可。