《鄒亦仲醫案新編》~ 汛行崩血不止症

1. 汛行崩血不止症

魏蕭氏，汛行崩血極多，發熱汗出而嘔。本似血虛挾感之候，醫投四物兼疏散無功。不知血虛必至發熱，陰虛必至陽走，是以汗多雖似外邪，實非外邪。法舍引血歸經，別無良治也。欲引血而當歸即是主藥，前醫曾多投不應，因憶及唐容川解釋炙甘草湯，即當歸一味之作用，試採用之，是否有效，果二帖而諸症盡已。

殆重用地黃多汁者為血基礎，少加桂枝入心化赤；人參助中氣以增進水穀；阿膠、胡麻養血濡肝；生薑辛散敷布血液，合而為湯。與當歸之生血、引血、布血、濡血功用，不約而同，所以效如桴鼓，諸醫謂僕治此症，未用當歸，不解其故，曾舉容川之說以示，不知有所悟否。容川料亦有所經驗而言焉。

白話文：

魏姓蕭氏，正值月經期間，突然大量出血，伴隨發熱、出汗和嘔吐。這症狀看起來像是血虛夾雜外感，醫生用四物湯加疏散藥物卻沒有效果。

其實，血虛必然導致發熱，陰虛必然導致陽氣外泄，因此雖然患者汗多看似外邪入侵，實則並非外邪所致。正確的治療方法應當是引血歸經，別無良策。

想要引血歸經，當歸就是主藥。先前醫生多次使用當歸卻無效，我回想唐容川對炙甘草湯的解釋，裡面只有當歸一味藥，卻能發揮引血歸經的作用。於是嘗試用當歸治療，結果僅兩帖藥，所有症狀就消失了。

這其中奧妙在于，方子裡大量使用地黃，其多汁的特性為血提供了基礎；少量添加桂枝，入心化赤，促進血液運行；人參補益中氣，增強脾胃功能，促進水穀精微的吸收；阿膠和胡麻滋養血液，潤澤肝臟；生薑辛溫散寒，幫助血液流通，將這些藥材合在一起熬成湯藥。

這些藥材的功效與當歸的生血、引血、布血、濡血功能不謀而合，所以藥效如同桴鼓相擊，迅速顯效。有些醫生見我治療此症未使用當歸，便不解其意。我便將唐容川的說法告知他們，不知他們是否有所領悟。容川先生一定是從自身經驗中總結出此觀點。