《鄒亦仲醫案新編》~ 伏暑晚發症

1. 伏暑晚發症

蕭某九月間，腹脹膚腫，喘咳難安，身熱口渴，煩躁不眠，脈弦滑數之象，是伏暑晚發為殃，先失清滌，今非化瘧而出，不能解決其邪。某曰：曾於最近時已發瘧一次，醫謂體弱難當，故為截轉。真個茫昧無知，令伏邪閉塞其中，幾有盈筐倒慙之勢，治以輕展清宣法，使營衛宣通，方能邪化為瘧而解。

伊聞治法如此，堅不肯從，諄諄以速解速決為囑，又曉之曰：邪由長夏而受，伏至仲秋而後發，症名伏暑。傷及肺金，故喘且咳焉；波及胃腑，渴飲難臥焉；侵及肌表中樞，故腫且脹焉。非傷寒傳經症可比，又非傳經法可速愈。汗、吐、下、和，均不得施。治之只有清滌一法也。

如清滌不盡，倘自能化瘧而解，亦屬好機。奈何醫為截住，只恐再欲轉瘧而不能。其人愚窘無知，聞之反礙難而停藥餌，專務禱祈，任拖延二載，倖免於死。非秉賦堅強者，何能受此重大病魔耳。

白話文：

蕭先生在九月的時候，出現了腹部脹大、皮膚浮腫，呼吸困難且咳嗽不止，身體發熱且口渴，精神煩躁無法入眠等症狀，脈搏呈現弦滑數的特徵，這是夏季潛藏的暑熱在秋季後期才爆發出來的後遺症。原本應該先進行清熱排毒，但現在若不透過引發瘧疾的方式，似乎無法根除體內的邪氣。他說：最近確實已經發過一次瘧疾，當時醫生認為他的體質虛弱，無法承受瘧疾的折磨，因此採取了阻止其轉變為瘧疾的治療方式。這種做法實在是缺乏知識，讓潛藏的邪氣被封鎖在體內，病情幾乎到了無法控制的地步，應使用溫和的清熱宣散法，使體內的營養與防護系統得以流通，這樣才能將邪氣轉化為瘧疾，並最終得以痊癒。

他聽到這樣的治療方法，堅決不同意，只希望能夠迅速解除病痛。我再次解釋：病源是在夏季受暑熱影響，潛伏到秋季才爆發，這種病症被稱為伏暑。因為影響到肺部，所以會有喘息和咳嗽的症狀；波及到胃部，導致口渴且難以安睡；侵犯到肌肉和體表的神經系統，所以會有浮腫和脹大的現象。這和一般的感冒不同，不能用一般的治療感冒的方法快速治癒。出汗、催吐、瀉下、調和等方法都不能使用。治療上，只有清熱排毒這一種方法。

如果清熱排毒不徹底，若能自行轉化為瘧疾，那也算是一種好的轉機。但是醫生卻阻止了這種轉化，恐怕之後再想轉化為瘧疾都無法做到了。他聽了這些解釋，反而因為困擾和無知，拒絕服藥，專心祈禱，任由病情拖了兩年，幸運的是他沒有死亡。如果不是他本來就有堅韌的生命力，怎麼可能抵擋得住如此重大的病魔呢。