《鄒亦仲醫案新編》~ 寒邪兼房事症

1. 寒邪兼房事症

魏華楝君，自外奔歸，征塵甫卸，即患腳痛頭暈，咳嗽發熱，沉沉默默之狀，嗜臥懶言。醫與疏散無效，均束手不前。僕診脈象浮遲，問不知答，觀自汗頗多，大便稍結，煎有硝、黃待進。余以感冒兼房事之症，陰分已為邪乘，硝、黃盪滌，豈不立召敗亡乎。

夫入房最易虛腎，外邪入之，乃邪乘無陰，熱無所制，故發熱則熱之極矣；又神識何以昏沉至此者，腎藏精與志，精與神相依，志與心相應，腎虛而邪往乘之，心神妙合者皆熱，神為熱擾，故有昏昧無知之象；嗜臥者，正仲景以「但欲寐」為少陰提綱症也。昔喻氏辨認房事兼感，大都類此，多主麻附細辛為治。

此症既多自汗，以麻黃易桂枝亦無不可。雖方意不同，主治各異，究與此症暗相吻合，況又有脈遲汗冷之可據也。一帖熱平汗止，各症俱無。後以八珍湯填陰補陽，日就康復，不另生枝節也。

白話文：

魏華楝先生，從外地匆匆趕回家後，還沒來得及休息，就開始感到腳痛、頭暈、咳嗽並發燒，呈現出一副精神不振、沉默寡言的樣子，只喜歡躺著，不願多說話。看過的醫生們用常規的疏散方法治療，卻完全沒有成效，全都束手無策。我診斷他的脈搏浮遲，他對問題的回答也顯得心不在焉，觀察到他大量自汗，且有些便祕，準備了含硝和黃的藥劑等待服用。我認為這是因感冒加上性行為過度導致的病症，體內的陰分已被邪氣侵佔，如果再用硝和黃進行清潔，豈不是會立刻導致身體衰弱。

性行為過度最容易損耗腎臟，當外來邪氣入侵時，就是邪氣趁虛而入，因為缺乏陰氣的制約，所以才會出現高燒的症狀；為什麼他會精神如此恍惚？因為腎臟藏精和意志，精氣和精神相互依存，意志和心靈相互呼應，腎虛時邪氣就會侵入，心神的微妙結合都被熱氣影響，精神被熱氣幹擾，所以才會有恍惚無知的表現；喜歡躺著，正是張仲景以「只想睡覺」作為少陰病的主要特徵。過去喻氏在辨別性行為過度加上感染的病情，大多類似這種情況，大多以麻黃、附子和細辛為主要治療手段。

這個病由於自汗很多，用麻黃代替桂枝也是可以接受的。雖然方針不同，主治病症各有差異，但實際上卻與這種病情相符，況且還有脈遲和冷汗的證據。服用一帖藥後，熱度下降，汗也停了，所有症狀都消失了。之後用八珍湯滋陰補陽，逐漸恢復健康，不再出現其他問題。