《鄒亦仲醫案新編》~ 肝陽最旺服溫補取敗

1. 肝陽最旺服溫補取敗

鄒南熏房兄，平生喜酒，濕熱滿中，肝氣不馴，常多忿怒，症患腹痛足冷，不便不飢，又兼熱飲痰多，非虛寒現象，醫多誤會。又自信力強，吃藥只有姜附堪為對症，屢進不已，病狀漸加。僕不忍坐視其誤，曉法此症，乃肝陽最旺，肺胃不清，何可再以辛熱助肝燥肺哉。

並逐條示其腹痛難忍者，乃肝木乘脾之徵；足冷畏寒者，是陽氣盡升之咎；不飢不便者，乃氣機失升降之由；最喜熱飲者，系痰得熱有暫開之快；咳嗽痰多者，是津被熱灼以成其病也。且云：六脈浮弦而數，顯非虛寒可知，薑、附豈可瀆用乎。今君之病勢急矣，不與清涼，恐將不救。

如是始肯投石膏、楝、芍、知母、花粉、尖貝、竹茹、桑枇二葉、建菖、枳椇等藥為方。服後或系病藥相敵之故，先夜腹痛更甚，閱日早而脈症俱平矣。方欣得手，旋又更醫。承治者以為藥到病除，抱病者以為更醫即效，藥之是否中肯，兩不得知，僕亦何便與爭得失哉。所更之醫，竟書溫補方而去，其時未即取痙厥之禍者，以清涼先將肝氣平下也。

誰意小愈兼旬，忽抱喪明之痛，肝氣被郁，病仍如前。自將更換醫生所開溫補方煎吃二帖，閱兩日即召痙厥之危，常暈倒仆地，病勢遂決裂，不可救藥矣。嗟乎，當小愈時，僕之清涼方劑已生效而不自知，反歸功於後醫溫補，所以病翻後，亦欣欣樂從，其取敗也，咎將誰歸。雖然醫之不可為也，常有過無功，又何關係。

願世之執成見以服藥者，可引為殷鑑。

白話文：

鄒南熏房兄，平生喜愛飲酒，體內濕熱積聚，肝氣不順，常常容易生氣，症狀是腹痛、足冷、食慾不振、消化不良，又喜歡喝熱飲、痰多，並非虛寒體質，許多醫生卻誤診。他也自信體力強健，只認為生薑、附子能治病，一再服用，病況反而加重。我實在看不下去，便向他說明病情，指出這是肝陽過盛，肺胃不潔，怎麼能再用辛熱的藥物助長肝火、燥傷肺氣呢？

我逐條向他解釋：腹痛難忍是因為肝木克脾土，足冷畏寒是因為陽氣上浮，食慾不振、消化不良是因為氣機升降失調，喜歡喝熱飲是因為痰熱遇熱暫時舒緩，咳嗽痰多是因為津液被熱灼傷所致。我還說，他的脈象浮弦而數，顯然不是虛寒體質，生薑、附子怎麼能隨便使用呢？現在你的病情已經很嚴重了，若不使用清涼藥物，恐怕難以挽回。

他這才肯服用石膏、楝、芍藥、知母、花粉、尖貝、竹茹、桑白皮、枇杷葉、建菖蒲、枳椇等藥物。服用之後，也許是藥物相克，當晚腹痛加劇，但隔天早上脈象和症狀都平穩了。我正為自己成功治病而欣喜，他卻又去換了醫生。新的醫生認為藥到病除，而他也以為換了醫生就有效，至於藥物是否合適，兩者都無從得知，我也無力爭辯得失。新醫生竟然開了溫補的方子，當時他並沒有立即發作痙厥，只是因為清涼藥物先將肝火降下。

沒想到他稍微好轉十多天，又突然眼睛失明，這是肝氣鬱結所致，病情依然如故。他自作主張服用新醫生開的溫補藥方兩帖，兩天後便出現痙厥的危險，經常暈倒在地，病情急轉直下，無藥可救了。唉！當時他稍微好轉的時候，我的清涼藥方已經發揮作用，但他卻不自知，反而將功勞歸於後來的溫補醫生，所以病情反复之後，他也欣欣然繼續服用溫補藥物，最終走向敗亡，責任歸咎於誰呢？雖然醫術並非無懈可擊，常有治不好而有過失，但這又與我何干呢？

希望世上那些固執己見、盲目服藥的人，能以此為戒。