《鄒亦仲醫案新編》~ 邪熱方熾口腹未慎危候

1. 邪熱方熾口腹未慎危候

歐陽某，系農家，窘而無知，咳嗽頗久，自疑為虛，聞食雞鵝可以保體，數餐之後，音聲全無，咳出皆汙黑血水，胸腹痛悶難堪，夜間躁擾，輾轉床頭，睹此危狀，實慮難生。幸脈雖躁疾，尚覺有神，且水漿猶入，生機頗在。胡燥熱傷肺之猛，肺家治節毫無，治節無而升降失司矣。

所以氣愆其行度，而血亦乖其流通，吐出汙黑者，瘀而後出也。夜間躁擾者，血並於上也。胸腹疼痛者，腸胃之氣鬱悶不宣也。音嘶如啞者，肺氣鬱遏過甚也。以上見症，皆肺家一氣之愆所致。治法取泄心涼肺，早復清肅之權，君以桑皮、白芨，泄肺實兼保肺虛；臣法尖貝、栝蔞，利肺氣而開壅遏；佐二冬、黃芩，專清肺火；黃連泄心，阿膠濡液。

三帖胸緊漸舒，血水亦止，語聲頗出，惟夜熱未退，肺火猶熾也（夜熱乃肺家熱，非專為陰火）。再於原方加骨皮、梔子，囑服八帖，日有起色，未另換方。食物傷肺，可不畏哉。

白話文：

這段文字描述的是歐陽某，一個農夫，因生活困難且缺乏醫學知識，長時間咳嗽，自己誤以為是體虛，聽信吃雞鵝能強身，結果多餐之後，聲音完全消失，咳嗽時咳出的都是污黑的血水，胸口和腹部劇烈疼痛，夜晚更是焦躁不安，躺在牀上翻來覆去，這種危險的狀況讓人擔心他的生命安全。

幸好，雖然他的脈搏快速，但還顯得有力，且他仍能進食飲料，顯示生命跡象仍在。然而，燥熱對肺部的傷害極大，肺臟的調節功能已經完全喪失，調節功能一旦喪失，人體的升降機能也會隨之失調。

氣血運行異常，導致血液流動受阻，咳出的污黑血水，是因為血液淤積後才排出的。夜晚焦躁的原因是血液集中在上半身。胸口和腹部的疼痛，是由於腸胃氣滯，氣息不順所導致。聲音沙啞，是因為肺部氣息過度受到抑制。以上的症狀，都是肺部功能失調所引起的。

治療方法是清心涼肺，恢復肺部的清潔和肅降功能，以桑皮、白芨為主藥，既能泄肺熱又可保護肺部。輔以尖貝、栝樓，通暢肺氣，解除氣息阻塞。加上二冬、黃芩，專門清除肺火。黃連清心火，阿膠滋潤液體。

服用三帖藥後，胸部緊繃感逐漸緩解，咳血也停止，說話聲音恢復，只是夜晚發熱的情況尚未改善，肺火依然旺盛(夜晚發熱是肺部的熱，並非單純的陰火)。在原方中加入骨皮、梔子，建議服用八帖，病情逐漸好轉，無需更換藥方。食物對肺部的傷害，我們怎能不警惕呢。