《鄒亦仲醫案新編》~ 暑熱症誤治危候

1. 暑熱症誤治危候

商人李某，途次冒暑，煩渴難眠，身熱便結，舌燥音無，與柴葛升散，已屬背謬之方，況又重加乾薑，不顧陰津被灼，所以脈象澀小而數，亦經道為熱灼不流，陰亡可畏，恐難再生。幸小溲尚有，似陰氣猶存，好如旱頃之旁，井泉未竭，可藉為溉注之資。用甘露飲加洋參、花粉、竹葉等味，旋得舌津布滿，而各症未除。

繼進白虎撤熱，方有小應。究時形譫語，便結未通，知燥屎塞住胃中之候，與小承氣導之。果下結糞五六枚而安。用甘寒數帖善後，遂停藥餌。

白話文：

商人李姓某，在旅途中不慎受到暑熱侵襲，感到非常煩躁口渴，難以入眠，身體發熱且大便乾結，舌頭乾燥到無法發出聲音。他接受了一些錯誤的治療，使用了柴胡和葛根等升散藥物，這已經是不適合的療法，更何況還加上了乾薑，完全忽略了體內的陰津可能因此受損。因此，他的脈象顯得澀小且快速，這是因為熱度灼傷了體內的陰津，導致血液流動不順，這種陰津枯竭的情況十分危險，恐怕生命難以延續。

幸運的是，他還有小便，顯示體內的陰氣尚未完全消失，就像乾旱中的田地旁邊，井水還未乾涸，可以利用來灌溉。於是採用了甘露飲，並加入西洋參、花粉、竹葉等藥材，很快就使他的舌頭恢復濕潤，但其他的症狀仍未減緩。

接著使用了白虎湯來退熱，病情才稍微有所改善。然而，他仍出現了精神混亂的情況，且大便依然乾結不通，顯示胃中被乾燥的糞便阻塞，於是使用了小承氣湯來疏通。果然，他排出了五六塊硬結的大便，病情得以穩定。最後，使用了幾帖甘寒藥物來調理身體，隨後停止了藥物治療。