《鄒亦仲醫案新編》~ 傷於驚恐立召亡陽危殆

1. 傷於驚恐立召亡陽危殆

歐陽天錫君，純純發熱，滑白舌苔，便閉食少，咳嗽痰多，脈乃浮大而遲，又無煩渴熱象，乃溫邪順傳胃腑，胃中先有痰飲盤據，邪得依附之候也。先經過之醫藥，有用防風通聖，表裡雙解者；有用小柴胡湯，和解少陽者。均屬背謬之方，毫無功效。不知便結之由，實關乎肺胃氣機不利，升降失司，何可責為熱結於腑，專事盪滌哉。

又不知自苔之故，乃邪依痰飲為山險，而苔不黃燥，又何可責為少陽傳經之候，專事和解哉。訪王孟英治法，力滌痰飲，開降肺胃，俾飲消而邪無依附，肺胃開而氣得降升，便結自不通之通，溫邪自不解之解也。洽小愈幾日，偶因縣署索餉人到，不禁驚恐交集，頃即大汗淋漓，漸出漸冷，亟亟乎有亡陽漏風之險矣。

時余已他往，另召醫主白虎撤熱之方，幸又召僕到，宜急投桂枝附子湯法救護殘陽，白虎決對不許沾唇。彼此聚訟良久，令病家方寸已亂，莫知所從，僕乃決然曰：如吃桂附有誤，惟余是問。再耽時機，恐陽不我留，悔之何及。聞此始敢煎服其藥。該醫亦在此坐候休咎，及見其厥回汗止，始經辭去，遂令余獨善其後，無人掣肘矣。

白話文：

歐陽天錫先生，身體發熱，舌苔光滑且白，便秘，食慾不振，咳嗽痰多，脈象浮大而遲，卻沒有口渴發熱的症狀。這是溫邪順著氣道傳入胃腑，胃中先有痰飲積聚，邪氣依附於痰飲的表現。

先前治療的醫生，有的使用防風通聖，想要通利大小便，表裡雙解；有的使用小柴胡湯，想要和解少陽。這兩種方法都屬於錯誤的治療，毫無效果。他們沒有認識到便秘的根本原因，是肺胃氣機不利，升降失調，怎麼能將其歸咎於熱結於腑，而專心用藥來盪滌呢？

同樣地，他們也沒有認識到舌苔白的緣由，是因為邪氣依附於痰飲，如同山險，舌苔不黃燥，怎麼能將其歸咎於少陽經傳，而專心用藥來和解呢？

我查閱王孟英的醫書，他主張強力滌痰飲，開降肺胃，讓痰飲消散，邪氣無所依附，肺胃暢通，氣機升降正常，便秘自然解除，溫邪自然不治而愈。

歐陽先生服用藥物後，病情很快好轉，只不過幾天後，因為縣署索餉的人來到，他不禁驚恐交集，頓時大汗淋漓，汗出漸冷，幾乎出現亡陽漏風的危險。

當時我已外出，另請了醫生用白虎湯來退熱。幸好我趕了回來，認為應該立即使用桂枝附子湯來救護殘陽，白虎湯絕對不能服用。我們兩個人爭論不休，讓病人家人心亂如麻，不知所措。我堅決地說：「如果服用桂附有誤，就由我負責。再耽誤時間，恐怕陽氣就回不來了，後悔也來不及。」病人聽到這話，才敢煎服藥物。那位醫生也坐在一旁，等待結果。看到歐陽先生的厥逆消失，汗也止住了，才辭去。於是，我便獨自負責後續的治療，沒有人再干預了。