《鄒亦仲醫案新編》~ 痢疾脈症俱逆可危

1. 痢疾脈症俱逆可危

陽悟佛君，暑月患痢，真陰已傷，渴飲身熱，舌絳而干，脈甚弦細而數，所服皆溫補之方，實者實之，漸至蘊熱重重，盧扁望而驚走也。可慮者真陰為溫燥所耗，故口渴而舌絳。積滯為溫補所助，愈壅塞而難疏。水虧木旺，脈象昭然，逆症層層，恐難生效。只法逐漸清滌撤熱生津為主治，與仲景葛根黃連黃芩湯，佐生地、花粉、二冬、石膏輩，出入增損，陸續繼進，四日後略有轉機，熱減脈平，知凶危可免，後稍與盪滌而積滯方除。不解滯下之症，動與溫補，是猶溝渠未浚，土石頻堆，不至閉塞而死者幾希矣。

後為陽君慶幸曰：所服補益，如參、耆均優，清解亦屬無益，幸藥品皆劣，雖至僨事，尚許僕施解救之可能，亦屬幸事。

白話文：

陽悟佛君，在炎熱的夏季患上了痢疾，真正的陰氣已經受損，他感到口渴、身體發熱，舌頭紅腫乾燥，脈象很弦細而數。他所服用的都是溫補的藥方，企圖以補益來治療，結果卻導致積熱越來越嚴重，盧扁醫生看到這情況，嚇得驚慌失措地離開了。

令人擔憂的是，陽君的真陰被溫燥所消耗，所以才口渴舌紅。而積滯的病症，因為溫補藥物的幫助，反而更加阻塞，難以疏通。水氣虧損，木氣旺盛，脈象清楚地顯示出逆症層層疊疊，恐怕難以奏效。

唯一的辦法就是逐漸清滌撤熱，滋養津液作為主要的治療方針。可以用仲景的葛根黃連黃芩湯，再輔以生地、花粉、二冬、石膏等藥物，根據情況增減劑量，持續服用，直到病情好轉。四天后，陽君的病情略有轉機，熱症減輕，脈象平穩，知道凶險可以避免了。之後，再稍微服用一些清滌藥物，積滯的病症才得以消除。

如果不解決積滯下瀉的病症，就一味地使用溫補藥物，就好像溝渠未曾疏浚，卻不斷往裡堆土石，不至於堵塞而死的人實在是少之又少。

後來，有人為陽君慶幸道：你所服用的補益藥物，像人參、黃芪都非常優質，清解的藥物也屬於無效之列，幸好藥品的品質都不好，即使出現了這麼糟糕的狀況，我還有機會施以解救的措施，這也是一件幸運的事。