《鄒亦仲醫案新編》~ 痢症轉泄積滯將去

1. 痢症轉泄積滯將去

劉香池，紅白滯下，裡急後重，腹中㽲痛，常喜按摩，脈乃澀小不調，神乃疲憊已極。所服皆痢門套方，芍藥湯加硝、黃盪滌，業經三服，現煎就一劑以待投。僕因脈象如此，精血已傷，雖積滯宜消，而中氣幾將斷絕，硝、黃豈可再沾唇哉。與附子建中湯一帖，腹痛稍減；兩進，各恙均有起色，旋易去積寬腸、調氣行血諸法。

一日大下極多，遍體為之汙穢而不自覺，群驚病變，擬即更醫，對僕頗露不滿。暫從容慰曰：料是積滯大去，乃病轉機，何用慌張，候再視脈象何如。果易為緩滑調勻之象。當示法明日登廁，必可見糞，真是積去，並非病變，可不害怕。異日果自述汙垢不見，始信余言不欺也。

同時香池父七十老翁，亦患痢甚重，群醫視為難起。因屬年高，難任風雨，著實脈症較美於香池甚多，豈可以老年論休咎乎。與芍藥湯二帖，遂愈。

白話文：

劉香池這位患者，他的病情表現為紅白相間的痢疾，感到腹部緊迫且排便困難，腹部有劇烈的疼痛感，他常常需要藉由按摩來舒緩痛楚，但他的脈搏呈現出澀小不調的情況，精神也疲憊到了極點。他服用的都是針對痢疾的通用處方，像是芍藥湯加上硝和黃來清潔腸胃，已經服用了三次，現在正準備喝下一劑。

然而，觀察他的脈象，顯示他的精血已經受損，雖然腸胃中的積食應該要消除，但他的中氣幾乎就要斷絕，這種情況下，怎麼能讓他再服用硝和黃呢？因此我讓他改服附子建中湯，喝了一帖後，他的腹痛稍微減輕；連續喝了兩次，各種症狀都有了改善，接著我們改變治療方法，使用去積寬腸、調理氣血的方式。

有一天，他突然大量排便，全身都被汙穢所覆蓋，卻沒有察覺到，旁邊的人都被嚇到了，打算找其他的醫生，對我表達了不滿。我安慰他們說：我猜是積食已經大量排出，這是病情轉好的徵兆，不用太緊張，等我再看看他的脈象如何。果然，他的脈象轉為緩慢平穩。我告訴他們，明天上廁所時，會看到糞便，這代表積食已被清除，而不是病情惡化，不用害怕。後來，他真的告訴我，身上不再有汙穢，這才相信我的話是真的。

同時，劉香池的父親，一位七十歲的老翁，也得了嚴重的痢疾，許多醫生都認為他很難康復。因為他年紀大了，身體狀況不佳，但實際上，他的脈象和病情比劉香池好很多，不能單純因為年紀大就判斷他病情的結果。我給他開了兩帖芍藥湯，病情就好了。