《鄒亦仲醫案新編》~ 痢症轉泄積滯將去

1. 痢症轉泄積滯將去

劉香池，紅白滯下，裡急後重，腹中㽲痛，常喜按摩，脈乃澀小不調，神乃疲憊已極。所服皆痢門套方，芍藥湯加硝、黃盪滌，業經三服，現煎就一劑以待投。僕因脈象如此，精血已傷，雖積滯宜消，而中氣幾將斷絕，硝、黃豈可再沾唇哉。與附子建中湯一帖，腹痛稍減；兩進，各恙均有起色，旋易去積寬腸、調氣行血諸法。

一日大下極多，遍體為之汙穢而不自覺，群驚病變，擬即更醫，對僕頗露不滿。暫從容慰曰：料是積滯大去，乃病轉機，何用慌張，候再視脈象何如。果易為緩滑調勻之象。當示法明日登廁，必可見糞，真是積去，並非病變，可不害怕。異日果自述汙垢不見，始信余言不欺也。

同時香池父七十老翁，亦患痢甚重，群醫視為難起。因屬年高，難任風雨，著實脈症較美於香池甚多，豈可以老年論休咎乎。與芍藥湯二帖，遂愈。

白話文：

劉香池患了紅白痢，腹痛、頻頻上廁所，還喜歡按揉腹部，脈象細弱不調，精神十分疲憊。她之前服用過治療痢疾的藥方，其中加入了硝石和黃連等藥物，已經服用三次了，現在又煎了一劑準備服用。我認為她的脈象顯示精血已經受損，雖然積滯需要消除，但她的中氣快要斷絕了，不能再服用硝石和黃連。我給她開了附子建中湯，腹痛稍減；連續服用了兩帖，其他症狀也都有所改善，之後再使用其他藥方來消除積滯、舒緩腸道、調氣活血。

有一天，她腹瀉非常嚴重，全身都沾滿了穢物，自己卻沒有意識到，非常害怕病情惡化，想要換醫生，對我表現出不滿。我耐心地安慰她，說這是積滯大量排出，是病情轉好的徵兆，不用害怕，等明天再看看脈象。果然，她的脈象變得緩慢、滑利、調勻了。我告訴她明天上廁所一定能看到糞便，證明積滯排出了，不是病情惡化，不用害怕。第二天，她果然自述身體不再沾染穢物，才相信我沒有欺騙她。

同時期，香池的父親，一個七十歲的老人，也患了嚴重的痢疾，很多醫生都認為他難以治癒。因為他年紀大了，身體虛弱，難以承受風雨，病情確實比香池嚴重得多。但我認為不應該因為年紀就判定他的生死。我給他開了兩帖芍藥湯，他便痊癒了。