《鄒亦仲醫案新編》~ 痢至亡陽危殆

1. 痢至亡陽危殆

彭哲賢，九月間患痢於省垣，往湘雅醫院診治，六日即頻於危。時僕自岳州返省，方負笈入城，為乃弟季賢所見，急扯往該院視之。業已淋漓大汗，肢冷如冰，語聲難出，脈弱如無，陽將脫盡，頃刻告危，雖有重劑，恐難及救。囑乃弟急抬往原寓，以便用藥，緩則無濟矣。不料醫院發生阻撓。

病者云：外無空氣，堅不肯出。不知陽亡即死，空氣豈可挽救乎。乃弟見危，決然抬出。僕先往寓所，備就回陽大劑，即制生附一枚，野參一技，煎就法候，到寓便吃。洽二時許，覺肢溫汗止，知陽未盡去，猶可招之使回。陽回，再投劑治痢，此病之標本先後，不可不知。但所下純紅，厥陰症象，參附豈可瀆用乎。

後以歸、芍、阿膠、白頭、銀花、藕汁、地榆等，出入為方，月餘始護漸愈。蓋哲賢入院未久，即召亡陽之危，料是西藥克伐太過，哲賢秉賦不強，難當此峻烈也。不解病已危殆若此，西醫猶說在院無妨，出必有礙，殆有挽救妙方，尚未施用乎。

又不解哲賢愛新鮮空氣可以醫病，當此九秋天氣，瑟瑟金風，吾著薄綿襖入院，似不禦寒，況病人陽氣不振，置於房中，只蓋薄被，四面窗牖盡開，放入涼風吹拂，到底是寒氣乎，果空氣乎；對病果有益乎，是有害乎。不待明者當知也。大抵潮流所及，趨向一新，西法見信於人，較勝於中法已多。

不知西法只可醫強人皮肉有形之病，不可治虛人臟腑氣化之疴，病不講陰陽虛實，藥不說君臣佐使，無論強弱體軀，治法一律，故強者亦可得愈，弱者深受影響而不知。哲賢之病，不其然乎。所以用參附重劑方能救護也。

白話文：

【對於瀕臨死亡的痢疾患者】

彭哲賢在九月時，在省會地區罹患了痢疾，他前往湘雅醫院接受治療，但在六天內病情就迅速惡化，處於危險狀態。當時我從嶽州返回省會，正背著書包進入城裡，被他的弟弟季賢看見，急忙請我去醫院探視彭哲賢。他已經汗流浹背，四肢冰冷像冰塊一樣，幾乎無法發出聲音，脈搏微弱到幾乎感覺不到，身體的陽氣將要耗盡，隨時可能宣告死亡，即使使用大量藥物，恐怕也來不及救治。我囑咐他的弟弟立即將他擡回原本的住所，方便用藥，如果拖延下去，就來不及了。沒想到醫院方面卻有阻礙。

病人說：外面沒有空氣，堅決不肯出去。他不知道陽氣耗盡就會死亡，外界的空氣哪有可能挽救生命呢？然而，看到彭哲賢的危急情況，他的弟弟決定還是將他擡出醫院。我先一步前往他們的住處，準備好能夠回復陽氣的大劑量藥物，包括一個生薑附子和一支野山參，煮好後等他一到家就可以服用。大約兩個小時後，他覺得四肢開始回暖，汗也停了，我意識到他的陽氣並未完全消散，還有機會讓它恢復。等到陽氣恢復，再進一步治療痢疾。對於這場疾病的處理，我們必須先後有序，不能輕忽。

然而，他排出的全是紅色的血，這是厥陰病症的特徵，參附藥物豈能隨意濫用？

之後，我使用當歸、白芍、阿膠、白頭翁、銀花、藕汁、地榆等草藥，根據病情調整配方，經過一個多月的治療，他的病情才逐漸好轉。彭哲賢在進入醫院不久，就出現了瀕臨死亡的危機，我猜測可能是西藥的副作用太大，而他的體質並不是特別強壯，無法承受如此劇烈的藥物。我不明白的是，既然病情已經如此危急，西醫為什麼還說留在醫院裡無妨，出院反而會有障礙，難道他們有什麼神妙的挽救方法，但還未施用嗎？

另外，我不明白彭哲賢為什麼認為新鮮空氣可以治病。在九月的秋天，涼風瑟瑟，我穿著薄棉襖進入醫院，似乎並不能禦寒，更何況是病人，他的陽氣本就不旺盛，只蓋著薄被，四周的窗戶都打開，讓涼風吹拂，這到底是寒氣還是空氣？對病情真的有益嗎，還是有害？這應該是顯而易見的。

總的來說，隨著時代的進步，人們傾向於追求新事物，西醫的療法在人際間的信賴度比中醫高。然而，西醫只能治療身體強壯者的表面疾病，對於體質虛弱者的臟腑氣化問題，西醫往往束手無策。西醫不考慮疾病的陰陽虛實，也不論藥物的主輔相佐，無論患者體質如何，都採取同一種治療方式。因此，體質強壯的人可能會痊癒，但體質虛弱的人可能會受到影響，卻不知原因。彭哲賢的病情，不就是這樣嗎？這也是為什麼需要用參附等補氣藥物的大劑量才能挽救他的原因。