《鄒亦仲醫案新編》~ 痢至亡陽危殆

1. 痢至亡陽危殆

彭哲賢，九月間患痢於省垣，往湘雅醫院診治，六日即頻於危。時僕自岳州返省，方負笈入城，為乃弟季賢所見，急扯往該院視之。業已淋漓大汗，肢冷如冰，語聲難出，脈弱如無，陽將脫盡，頃刻告危，雖有重劑，恐難及救。囑乃弟急抬往原寓，以便用藥，緩則無濟矣。不料醫院發生阻撓。

病者云：外無空氣，堅不肯出。不知陽亡即死，空氣豈可挽救乎。乃弟見危，決然抬出。僕先往寓所，備就回陽大劑，即制生附一枚，野參一技，煎就法候，到寓便吃。洽二時許，覺肢溫汗止，知陽未盡去，猶可招之使回。陽回，再投劑治痢，此病之標本先後，不可不知。但所下純紅，厥陰症象，參附豈可瀆用乎。

後以歸、芍、阿膠、白頭、銀花、藕汁、地榆等，出入為方，月餘始護漸愈。蓋哲賢入院未久，即召亡陽之危，料是西藥克伐太過，哲賢秉賦不強，難當此峻烈也。不解病已危殆若此，西醫猶說在院無妨，出必有礙，殆有挽救妙方，尚未施用乎。

又不解哲賢愛新鮮空氣可以醫病，當此九秋天氣，瑟瑟金風，吾著薄綿襖入院，似不禦寒，況病人陽氣不振，置於房中，只蓋薄被，四面窗牖盡開，放入涼風吹拂，到底是寒氣乎，果空氣乎；對病果有益乎，是有害乎。不待明者當知也。大抵潮流所及，趨向一新，西法見信於人，較勝於中法已多。

不知西法只可醫強人皮肉有形之病，不可治虛人臟腑氣化之疴，病不講陰陽虛實，藥不說君臣佐使，無論強弱體軀，治法一律，故強者亦可得愈，弱者深受影響而不知。哲賢之病，不其然乎。所以用參附重劑方能救護也。

白話文：

彭哲賢痢疾之危與西醫療法之弊

彭哲賢先生於九月間染上痢疾，前往湘雅醫院就診，僅六日便病危。當時我剛從岳州返回省城，正準備入城，恰巧被弟弟季賢遇見，他急切地拉我去醫院看望彭先生。

抵達醫院時，彭先生已全身虛汗淋漓，四肢冰冷，語氣微弱，脈搏細微幾乎摸不到，陽氣將要耗盡，隨時有生命危險。儘管醫生已施用重藥，但恐怕難以挽回。我囑咐弟弟立即將他抬回原住處，以便使用藥物，再拖延下去就無濟於事。

沒想到醫院卻百般阻撓，彭先生也因室內的空氣不流通而拒絕離開。他們不明白，陽氣衰竭才是致命的，新鮮空氣根本無法挽救生命。弟弟見此危急狀況，毅然決然將彭先生抬出醫院。

我先行趕往住處，準備好回陽的重藥，立刻用生附子一枚、野山參一枝煎煮，待藥煎好後，彭先生也剛到。他服下藥後，大約兩個時辰，四肢漸漸溫熱，汗液也止住了，說明陽氣尚未完全耗盡，還有機會回陽。

待陽氣回升後，再服用治療痢疾的藥物。這病的治療需分清標本先後，不可不知。但彭先生的痢疾排出的全是鮮血，屬於厥陰症的症狀，參附子這樣的藥物是否可以服用呢？

後來，我用歸脾、芍藥、阿膠、白頭翁、銀花、藕汁、地榆等藥材，根據病情加減，調配成方。經過一個多月，彭先生才逐漸康復。

彭哲賢先生入院不久便出現陽氣耗竭的危象，想來是西藥過於峻烈，而他體質偏虛，難以承受。令人不解的是，即使他已經病危，西醫卻依然認為在醫院無妨，出院反而有害，仿佛擁有挽救生命的妙方，卻遲遲不肯使用。

同樣令人費解的是，彭先生渴望新鮮空氣來緩解病症，但當時正值秋涼季節，寒風瑟瑟，我穿著薄綿襖都覺得寒冷，更何況是陽氣不足的病人？他們將病人置於房間，只蓋薄被，四面窗戶全部打開，任憑涼風吹拂，這到底是寒氣還是空氣？對病人到底是益處還是害處？無需明眼人就能明白。

總體而言，西醫療法日漸流行，其地位已超越中醫。但西醫只擅長治療外在皮肉之病，卻不善於治療虛弱之人的臟腑氣化之病。他們不講究陰陽虛實，也不講究君臣佐使，無論強弱體質，一律採用相同的治療方法。因此，強壯的人可以痊癒，而虛弱的人則深受其害卻渾然不知。

彭哲賢先生的病症不正說明了這個問題嗎？正是因為如此，才需要使用參附子這樣的重藥才能救治。