《鄒亦仲醫案新編》~ 飲邪最盛症

1. 飲邪最盛症

鄒季衡，平生喘滿，不輕出戶庭，或又感外邪，吐出濕痰，多至盈盆盈碗，日趨消瘦倦怠之鄉。參蘇、枳桔等湯，內將半夏摘去，服食已久，效果毫無。脈象浮緩不數，症專屬乎飲邪，二陳湯即可解決有餘，何以一無人用耳。季衡常法二陳有半夏燥肺，畏之如虎，請另擬方。

曉曰：君恙為脾失健運，肺失敷布，水穀精微，脾氣不輸於肺，肺氣不能敷布於臟腑經脈，以為氣為血，完全聚液於中而為飲為痰也。幸無火熱煎熬，痰不稠黏，乃是濕飲易出，此非苓、夏滲濕，飲從何去。如有僨事，僕可獨任其咎焉。如是始肯服京半夏一錢，尤要陳之已久者。

一劑知，二劑始加夏法進，三劑而飲已全蠲，遂用六君湯善後。伊母感曰：吾兒不死，老身不至鰥獨，實君所賜。其實此症易治，並未一費躊躇，可謂得個便宜矣。

白話文：

鄒季衡，一生都患有哮喘，很少出門，有時還會感染外邪，吐出大量的濕痰，滿盆滿碗，日漸消瘦疲倦。他曾服用參蘇、枳桔等湯劑，但將半夏去除後，服用了很久，效果卻微乎其微。脈象浮緩不數，症狀明顯屬於飲邪，二陳湯就能解決多餘的濕飲，為何沒人使用呢？季衡一直認為二陳湯含有半夏會燥肺，害怕得像老虎一樣，因此請求另開藥方。

我說：你的病症是脾臟失健運化，肺臟失敷布，水穀精微不能由脾氣輸送到肺，肺氣無法敷布於臟腑經脈，導致氣血不暢，水濕都積聚在體內，形成飲邪和痰。幸好沒有火熱煎熬，痰不稠黏，只是濕飲容易排出，這並非用茯苓、半夏來滲濕就能解決問題，濕飲要從何處排出呢？如果出了差錯，我願意承擔全部責任。於是我開始建議他服用陳舊的半夏一錢。

第一劑服用後就見效，第二劑開始加半夏的劑量，第三劑就完全消除了濕飲，之後再用六君湯調理。他的母親感動地說：我兒子能活下來，我不會成為孤寡老人，都是您賜予的。其實這種病症很容易治癒，並沒有費多大的勁，可謂是撿了便宜了。