《鄒亦仲醫案新編》~ 飲邪最盛症

1. 飲邪最盛症

鄒季衡，平生喘滿，不輕出戶庭，或又感外邪，吐出濕痰，多至盈盆盈碗，日趨消瘦倦怠之鄉。參蘇、枳桔等湯，內將半夏摘去，服食已久，效果毫無。脈象浮緩不數，症專屬乎飲邪，二陳湯即可解決有餘，何以一無人用耳。季衡常法二陳有半夏燥肺，畏之如虎，請另擬方。

曉曰：君恙為脾失健運，肺失敷布，水穀精微，脾氣不輸於肺，肺氣不能敷布於臟腑經脈，以為氣為血，完全聚液於中而為飲為痰也。幸無火熱煎熬，痰不稠黏，乃是濕飲易出，此非苓、夏滲濕，飲從何去。如有僨事，僕可獨任其咎焉。如是始肯服京半夏一錢，尤要陳之已久者。

一劑知，二劑始加夏法進，三劑而飲已全蠲，遂用六君湯善後。伊母感曰：吾兒不死，老身不至鰥獨，實君所賜。其實此症易治，並未一費躊躇，可謂得個便宜矣。

白話文：

鄒季衡先生，他一生深受呼吸困難及腹部脹滿之苦，甚至不願出門。偶爾受到外界病邪影響，會吐出大量濕痰，嚴重時甚至能裝滿盆子或碗，導致他一天比一天消瘦且疲倦。

他曾服用過參蘇、枳桔等湯藥，但刻意避開了半夏這味藥，長期服用後，病情卻毫無改善。他的脈象呈現浮緩而不急促，專屬於飲邪的症狀。其實，只需服用二陳湯即可有效解決，可惜沒有人建議他使用。季衡先生一直認為二陳湯中的半夏會使肺部乾燥，因此對此藥避之唯恐不及，請求醫生另開處方。

醫生解釋：您的病根在於脾胃功能失調，肺部無法正常散佈水谷精華，脾氣未能將養分輸送到肺部，肺氣也無法將養分散佈到臟腑和經絡，轉化為氣和血，導致這些養分在體內聚集成飲和痰。幸虧您沒有火熱煎熬的問題，痰液並不算濃稠，這是因為體內濕氣較易排出。若要治療，非得用茯苓和半夏來利濕不可，否則飲邪怎能去除呢？若治療過程中出現問題，責任由我一人承擔。季衡先生終於肯接受服用一錢的京半夏，而且還是存放時間較長的。

服用一劑後，季衡先生開始感覺好轉；第二劑開始，逐漸增加半夏的用量；到了第三劑，飲邪已經完全清除。最後，醫生開立六君子湯做為後續調理。季衡先生的母親感謝地說：「我的兒子能夠活下來，我也不至於孤單一人，這都是拜你所賜。」事實上，這種病並不算難治，並未經過太多猶豫，就能找到有效的治療方法，可說是相當幸運了。