《鄒亦仲醫案新編》~ 酒傷手痿症

1. 酒傷手痿症

廖子穆，平生喜飲，素嗜燒酒，咳嗽痰多，潮熱身痛，漸手痿不用，腳頗可行。診其脈象澀弱，似有若無，雖為熱灼脈道乾澀不流，總屬無神可畏，疑是氣散血竭，症脈兩危，擬難護愈。尚神清音朗，似精氣神之本實未剝，試為手援。查閱前方姜附投之不輟，胡酒家濕熱滿中，醫反以辛燥助虐，安得不灼筋而致痿乎。

前賢多為足痿立法，手痿一症，鮮有談及，僕試略闡其義。夫人水穀入胃，變化精微，遊溢於脾以輸肺，肺氣布津以營養經脈，方能肢體舉動自如，百骸靈活，倘陽明無清氣輸布，肢體經脈盡失所養，將何物以束骨而利機關乎。今子穆胃中，皆酒生濕熱磐據，清氣全無，肺受此濁熱輸將，故本臟自病而為咳嗽，波及經脈而為手痿也。方書曰：痿病皆因肺熱生，陽明無病不能成。

旨哉言乎，致痿之由，盡括其中矣。或曰：手痿而腳頗用者，又屬何因。緣子穆素嗜燒酒，氣乃輕清上升，其熱毒必與手經上行者為患。試觀好飲水酒者多病腫脹，性乃重濁下降，其熱毒喜與足經下行者為殃。勢同性合，以此較彼，手痿之由不昭昭若揭乎。或又問身中何以疼痛，乃濕熱遍浸，邪正相攻之故；午後何以潮熱，乃濕熱最甚，灼傷陰分之由。方與芩、連清熱，羚角舒筋，歸、地活血，荊、防消風。

二帖頗得熱減脈清，始知熱非陰熱，而潮熱之疑團可以冰釋。於原方再益石膏清肺胃，葛根化酒毒，知母、花粉除痰火，坐診旬余，日有起色，令將生葛蒸熟，每日如常嚼咽其汁，從緩化除積年酒毒起見也。服至三月餘久，手足方能作用，酒量亦減去十之七八矣。囑其慎重保養二年，始可轉弱為強。

奈嗜好頻深，房事、口腹盡如所好，一年來枝節橫生，累為治愈，頃因同室操戈之故，先日大怒一場，異日即如前痿痛，緣怒氣激動肝火，橫猖莫制，脈象弦洪緊數，為前所未見，治以大劑龍膽瀉肝，及當歸蘆薈等湯。其脈旋平旋旺，不大減除，燎原之火，將何以撲之乎。即辭不治，越日云亡。

自惜竭力維持許久，功歸烏有也。