《鄒亦仲醫案新編》~ 老痰火脈症可虞

1. 老痰火脈症可虞

鄒恆豫君，久年痰喘，氣滿難舒，舌上常有黃黑厚苔，數載未脫，近來精氣神之衰憊，動步之維艱，更日甚一日，左手脈象弦硬無情，右則細澀而數。肝鬱之極，精血之傷胡甚也。論症象，痰飲素積於中，陰火常烘於下，數年舌苔黃黑而厚者以此。緣痰為水液結成，以下之陰火不斷熏蒸，液氣上騰於舌而為苔垢。

癥結所在，已非一朝一夕之故，病情膠固難除可知也。仿王孟英治法，與洋參、寸冬、石英、蟲草、牡蠣、建菖、竹茹、蓯蓉、歸身、遠志為方。服二帖苔垢已薄，步武稍舒，便可散步市中而不覺其苦矣。囑再進以斷根株，俟陰火淨盡，再吃溫補、健運，蠲痰，方無耗陰之患。

白話文：

鄒恆豫先生，多年來飽受痰喘之苦，氣息滿溢難以舒展，舌頭上經常覆蓋著厚厚的黃黑色苔垢，數年未曾消退。最近，他更是精氣神衰弱，行動困難，情況日益嚴重。左手脈象弦緊無力，右手則細澀且脈搏頻快。這顯然是肝氣鬱結到極點，導致精血受損所致。

根據他的症狀，可以推斷他長期積聚著痰飲，陰火不斷地從下往上灼燒。舌苔黃黑色且厚重，正是因為痰飲是由水液凝聚而成，而下方的陰火不斷地熏蒸，導致水氣上騰到舌頭表面形成苔垢。

問題的根源已非一日之寒，病症積重難返可想而知。參考王孟英醫師的治療方法，我為他開了以下藥方：西洋參、寸冬、石英、冬蟲夏草、牡蠣、建菖蒲、竹茹、肉蓯蓉、當歸身、遠志。

服用了兩帖藥後，舌苔已經變薄，步履也稍微輕鬆了，甚至可以到街上散步而不感到辛苦。建議再服用幾帖藥以徹底根治，待陰火完全消除之後，再服用溫補、健運、化痰的藥物，這樣就不會損耗陰氣。