《鄒亦仲醫案新編》~ 肝陽及時而熾

1. 肝陽及時而熾

王翊臣君，春初寒熱咳嗽，頭疼偏左，脈數而洪，本似感冒風寒。城中各醫，均與疏散，麻桂肆投，甚至大汗淋漓，病不少減。僕以感冒系營衛之邪，而起居飲食，焉能如恆，縱邪輕體盛，病必難支。且知君為肝陽素旺之體，當此青帝司權，難免無鳶飛魚躍之患。故頭偏左痛者，乃肝陽上升也；寒熱時發者，冒風所致也；咳嗽不寧者，風陽沖逆也；何必營衛有邪，方能致諸種現症哉。

法與潛陽降肺，油潤息風，應手而效，以鱉甲、龜板、桑葉、菊花、七釐、杷葉、石決、秦艽、青蒿、牡蠣等，出入為方，須痛懲惱怒，不服溫補，免助肝陽為要。聞說以前累發生暈冒，必留連日久方痊。諸醫有作痰飲為治，有滋補攻伐相療，藥與病勾相背而岐，豈非誅伐無過之地哉。

白話文：

王翊臣先生，春天剛開始的時候，就出現了寒熱咳嗽，頭疼偏向左側，脈象跳得很快而且有力，看起來像是普通的感冒風寒。城裡的醫生都給他開了疏散風寒的藥方，大量使用麻黃、桂枝之類的藥物，甚至讓他大汗淋漓，但病情並沒有明顯減輕。

我認為感冒是由於營衛之間受了邪氣的侵襲，而王先生平時的生活起居和飲食作息，也可能與平常有所不同，就算邪氣很輕，身體也很強壯，也很難一下子就恢復。而且我知道王先生屬於肝陽本來就旺盛的體質，現在正值春季青帝當令，難免會有肝陽上亢的現象。所以頭偏向左側痛，就是肝陽上升導致的；寒熱交替出現，是受到風寒的侵襲；咳嗽不停，是風陽上衝造成的。這些症狀不一定需要營衛有邪氣才能出現。

因此，我採用了潛陽降肺，滋潤息風的方法，一用藥就見效。我用鱉甲、龜板、桑葉、菊花、七釐、杷葉、石決明、秦艽、青蒿、牡蠣等藥材，加減配伍，組成藥方。同時還需要提醒王先生，要控制住自己的情緒，避免生氣發怒，也不要服用溫補類的藥物，以免助長肝陽。

聽說王先生以前也經常出現頭暈目眩的症狀，每次都要持續好幾天才能恢復。有些醫生把他的病症當成痰飲來治療，有的則使用滋補和攻伐的藥物互相搭配，但藥物和病症之間相背離，效果不佳。這就像是在錯誤的地方下手，根本沒有效果。