《鄒亦仲醫案新編》~ 瘡毒內陷危候

1. 瘡毒內陷危候

歐陽祥日，患瘧數月，精血過傷，營熱未清，發瘡成板，膿水極形乾澀，癢痛異常，用敷藥遏住，瘡疥全收。症現發熱咳嗽，痰多痰響，渴喜熱飲，脈數而空，指下模糊，並欠胃氣，是毒火內攻，上刑肺金而為咳；中虛不攝，飲邪瀰漫而響鳴。危險萬分，實難措手。欲扶正而內熱已熾；欲苦寒則脈象難當。

權宜緩急，與犀角地黃合降肺消毒之品，苦寒一概屏除，恐傷正氣也。一劑而痰響不聞，危險可免，囑多服四帖，毒熱稍清，瘡必自出，瘡出再從益血生津著手調治可也。

白話文：

歐陽祥日，患了瘧疾好幾個月，精血損傷過度，體內熱氣尚未消散，長了許多瘡，像硬板一樣，膿水非常乾澀，又癢又痛，用[敷藥]治療後，瘡疥全部消退。現在他出現發熱咳嗽，痰多且發出響聲，口渴喜歡喝熱水，脈象數而虛，指下摸起來模糊不清，而且食慾不佳，這是因為毒熱內攻，向上侵犯肺金，導致咳嗽；體內虛弱無法收攝，寒邪瀰漫導致痰液發出響聲。情況非常危險，實在難以應對。想要扶正卻又內熱熾盛；想要用苦寒藥物，卻又難以承受脈象。

權衡利弊，決定先緩解急症，用[犀角]和地黃合在一起，以清肺解毒，苦寒藥物一概捨棄，以免傷及正氣。服用一劑藥後，痰響聲便消失，危險得以解除，囑咐他再服用四帖，毒熱稍退，瘡就會自己出來。瘡出來後，再從補血生津著手調理即可。