《鄒亦仲醫案新編》~ 瘡毒內陷危候

1. 瘡毒內陷危候

歐陽祥日，患瘧數月，精血過傷，營熱未清，發瘡成板，膿水極形乾澀，癢痛異常，用敷藥遏住，瘡疥全收。症現發熱咳嗽，痰多痰響，渴喜熱飲，脈數而空，指下模糊，並欠胃氣，是毒火內攻，上刑肺金而為咳；中虛不攝，飲邪瀰漫而響鳴。危險萬分，實難措手。欲扶正而內熱已熾；欲苦寒則脈象難當。

權宜緩急，與犀角地黃合降肺消毒之品，苦寒一概屏除，恐傷正氣也。一劑而痰響不聞，危險可免，囑多服四帖，毒熱稍清，瘡必自出，瘡出再從益血生津著手調治可也。

白話文：

歐陽祥日先生，他得了瘧疾已經好幾個月了，因為病情導致他的精血損失過度，身體內部的熱氣還未完全消退，因此形成了皮膚病變，出現了像板狀的瘡，膿水非常乾澀，癢和痛的程度非比尋常。他使用了外敷的藥物控制住了病情，所有的皮膚病變都得到了改善。

但現在他出現了發燒和咳嗽的症狀，痰非常多且聲音明顯，他喜歡喝熱的飲料，他的脈搏快速卻又顯得空洞，摸起來模糊不清，顯示出他缺乏胃氣，這是因為體內的毒素正在侵蝕他的身體，向上影響到肺部導致咳嗽；中氣不足，水分在體內肆意蔓延，導致痰聲響亮。

這種情況非常危險，確實讓人難以處理。想增強他的體質，但他體內的熱氣已經很旺盛；如果使用苦寒的藥物，他的脈象可能承受不了。

考慮到緊急情況，我選擇了犀角地黃湯，這是一種可以降低肺部毒素並且清熱解毒的藥方，但我們會避免使用所有苦寒的成分，以免傷害到他的正氣。服用了一劑後，他的痰聲就消失了，危險已經可以避免，我囑咐他再連續服用四帖，體內的毒素和熱氣稍微清除後，瘡必然會自然癒合，等到瘡癒合後，再開始進行補血和滋養津液的治療。