《鄒亦仲醫案新編》~ 冬溫失治成癰

1. 冬溫失治成癰

劉青藜室，臘月間有不飢不食、便塞難出之恙。初不介意，未與治療。延至夾旬，左耳下紅腫，敷治未效，外科用刀針割破，潰爛之處最寬，臭不可近，咽喉口舌疱而腫紅，食飲難入。

先是冬溫失治，釀成此癰，發於膽與三焦之絡，皮肉潰濫，尚不足慮，咽喉糜腫，最是堪虞，不惟有形之毒火宜制，尤是午後之陰熱宜防，治法當以毒熱為前提，而陰火預為潛伏，免日後延成癆怯，為患深遠也。以犀角、元參、寸冬、生地、銀花、連翹、龜板、甘草、丹皮、大云等，出入為方，調治旬余，咽舌紅腫始消，方能稍進稀粥，危險已除也。潰濫付外科敷治，後又未得延成虛損，幸甚。

白話文：

劉青藜先生家中，臘月時節，患了不飢不食、排便困難的病症。起初沒有在意，也沒進行治療。拖延到半個月後，左耳下方紅腫，敷藥無效，外科醫生用刀針割開，潰爛處十分廣泛，臭味難聞，咽喉、口舌長滿水泡，紅腫發炎，難以進食。

這病症原本是冬季溫病沒有治好，導致化膿，影響到膽經和三焦經的經絡，皮肉潰爛倒是不足為慮，但咽喉糜爛腫脹最令人擔憂。不僅要控制有形的毒熱，更要預防午後的陰熱。治療方法應以毒熱為主要治療目標，同時預防陰火潛伏，避免日後發展為虛癆，危害深遠。

於是，以犀角、元參、寸冬、生地、銀花、連翹、龜板、甘草、丹皮、大雲等藥材，配伍成方，治療十餘日，咽舌紅腫才消退，勉強能吃些稀粥，危險才算解除。潰爛處交給外科醫生敷藥處理，之後也沒有發展成虛損，實在是幸運。