《鄒亦仲醫案新編》~ 冬溫失治成癰

1. 冬溫失治成癰

劉青藜室，臘月間有不飢不食、便塞難出之恙。初不介意，未與治療。延至夾旬，左耳下紅腫，敷治未效，外科用刀針割破，潰爛之處最寬，臭不可近，咽喉口舌疱而腫紅，食飲難入。

先是冬溫失治，釀成此癰，發於膽與三焦之絡，皮肉潰濫，尚不足慮，咽喉糜腫，最是堪虞，不惟有形之毒火宜制，尤是午後之陰熱宜防，治法當以毒熱為前提，而陰火預為潛伏，免日後延成癆怯，為患深遠也。以犀角、元參、寸冬、生地、銀花、連翹、龜板、甘草、丹皮、大云等，出入為方，調治旬余，咽舌紅腫始消，方能稍進稀粥，危險已除也。潰濫付外科敷治，後又未得延成虛損，幸甚。

白話文：

劉青藜家裡，在農曆十二月期間，有人出現了沒有飢餓感、也不想吃東西，並且排便困難的情況。一開始並沒有太在意，也沒進行任何治療。病情持續了約兩個星期後，左耳下方開始紅腫，雖然有嘗試治療但效果不佳，於是外科醫生決定動刀割開，傷口潰爛的範圍非常廣泛，散發出惡臭讓人無法靠近，同時喉嚨、口腔和舌頭上都長出了水泡，而且紅腫，導致飲食困難。

起初是因為冬天的溫熱病沒有得到妥善治療，結果形成了這個膿瘍，它發生在膽和三焦的部位，皮肉潰爛雖然令人擔憂，但更嚴重的是喉嚨的糜爛和腫脹，不僅要處理看得見的火毒，更要提防下午時分可能出現的陰熱，治療方法應該以清除毒素和熱氣為主，同時預防陰火的潛在威脅，以免日後轉變成肺結核或身體虛弱，造成更嚴重的長期困擾。因此使用了犀角、元參、麥門冬、生地、銀花、連翹、龜甲、甘草、牡丹皮、大雲等藥材，調整治療了十幾天，咽喉和舌頭的紅腫才逐漸消退，患者終於可以稍微進食稀飯，病情已經脫離了危險。至於皮膚潰爛的部分，交由外科醫生繼續治療，之後病情並未進一步惡化成為虛弱，真是萬幸。