《掃葉莊醫案》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 經產淋帶女科雜治
膏方，人參，當歸身，沙苑蒺藜，鹿角霜，桂圓肉，茯苓，淡蓯蓉，枸杞子，熬膏服
安胎。
人參，生杜仲，蘇梗，茯苓，砂仁末，川續斷，廣皮，建蓮肉
丸方，烏骨雞，鹿膠，女貞子，生地黃，茯苓，烏鰂骨，旱蓮草，枸杞子，湖蓮肉，膠丸服
妊交三月。
蘇梗，炒白芍，茯苓，砂仁末，生穀芽，廣皮
丸方，生地黃，天門冬，制首烏，川石斛，桑葉，阿膠，胡麻，女貞子，茯神，蜜丸服
產後潮。
山查，黑豆皮，益母草，炒砂糖
又方，細生地，澤蘭，黑豆皮，丹參，茯苓，炒山查
又方，柏子仁，茯神，細生地，麻仁，丹參
丸方，人參，桑螵蛸，川續斷，毛鹿角
炒小茴香，土炒歸身，茯神，砂仁，醋炒，元胡，青皮，益母膏法丸
熱勞。丸方
生地，胡黃連，川斷，白芍，阿膠，丹參，茯神，湖蓮肉，女貞子，烏骨雞膏為丸
腰痛。附方
人參，杜仲，熟地，歸身，麋角膠，胡桃，杞子
三旬有崩漏，形體日加充壯，此皆發泄，外盛內虛，如背部周身肌腠之中熱烘，肢體皆為動搖，陰液內乏，陽氣旋鼓。《病能篇》云：諸風掉眩，皆屬肝木。風木不寧，陽明脈空，暴中暴厥，皆由此而起。
細生地，柏子仁，麥冬，阿膠，生白芍，茯神，冬桑葉，北沙參
此氣血不和，脈絡不通為脹，用大針砂丸脹減。其經水仍阻左脅，宿瘕久聚，此病根未去。
炒熟桃仁，生牡蠣，炒黑小茴香，炒延胡索，粗桂木，生香附
經遲，心腹痛泄瀉。十五歲。
四制香附，川芎，延胡索，當歸身，南棗肉，煨木香，紅棗肉丸
腰脅刺痛，虛里尤甚，頭暈跗腫，形寒臨經諸病皆集。此病久八脈損傷，調經和養氣血，不得見病治病。
川芎，沙苑蒺藜，桂心，鹿角霜，小茴香，茯苓，炒枸杞子，歸身，益母草膏為丸
寡居獨陰無陽，下焦常冷，瘕泄帶下，腰髀入夜痛甚，自覺腸腑䐜脹，而胸次似高突，腹形未見膨滿。凡諸腑皆陽，陽微必陰濁來聚。初夏曾定溫通奇經法原效，夏秋時邪暑濕，客病貽延，痛復如昔，立冬後十日診議。
人參，川椒，小茴香，鹿茸，補骨脂，茯苓，歸身，熟附子，葫蘆巴，蒸餅煮糊為丸
帶下眩暈，心嘈熱，背惡寒，經來漸遲，屬陰虛奇經損傷。三十五歲。
細生地，茯神，續斷，牡蠣，阿膠，生仲，柏子仁，湖蓮肉
思慮憂愁謂之郁，氣血暗傷，肌肉日瘦，不食不寐，心中時覺昏憒。是皆內因之症，釀痰為癇，枯槁成損，必得情懷開曠，斯鬱結可開。目下用藥，因夏秋失血以來，倏冷忽熱，脘悶胸痛，自天柱挾脊至腰，痠軟如折，不但營衛偏欹，八脈皆失其職司。先議宣暢脈絡，勿以滋滯補澀。
鹿角霜，當歸，炒枸杞子，茯苓，沙苑蒺藜，川桂枝，小茴香，炒香附
陽浮汗泄，如飢忽脹，眩暈麻痹，產前心痛，謂之子懸。病起於產後，由肝腎內虛，真氣不自收納，內風掀旋不已，病傳陽明脈絡，筋骨不司步履，乃沉錮之疾。
白話文：
經產淋帶女科雜治
**膏方：**用人參、當歸身、沙苑蒺藜、鹿角霜、桂圓肉、茯苓、淡蓯蓉、枸杞子，一起熬製成膏服用。
**安胎：**用人參、生杜仲、蘇梗、茯苓、砂仁末、川續斷、廣陳皮、建蓮肉。
**丸方：**用烏骨雞、鹿膠、女貞子、生地黃、茯苓、烏賊骨、旱蓮草、枸杞子、湖蓮肉，製成藥丸服用。
**妊娠三個月：**用蘇梗、炒白芍、茯苓、砂仁末、生穀芽、廣陳皮。
**丸方：**用生地黃、天門冬、制首烏、川石斛、桑葉、阿膠、胡麻、女貞子、茯神，用蜂蜜製成藥丸服用。
**產後發熱：**用山楂、黑豆皮、益母草、炒砂糖。
**又一方：**用細生地、澤蘭、黑豆皮、丹參、茯苓、炒山楂。
**又一方：**用柏子仁、茯神、細生地、麻仁、丹參。
**丸方：**用人參、桑螵蛸、川續斷、毛鹿角。
炒小茴香、土炒當歸身、茯神、砂仁，用醋炒製，加上元胡、青皮，用益母膏的方法製成藥丸。
**熱勞。丸方：**用生地黃、胡黃連、川斷、白芍、阿膠、丹參、茯神、湖蓮肉、女貞子，用烏骨雞膏做成藥丸。
**腰痛。附方：**用人參、杜仲、熟地、當歸身、麋角膠、胡桃、枸杞子。
三旬（三十天左右）出現崩漏，身體卻日益強壯，這都是外泄所致，屬於外盛內虛的表現。就像背部和全身肌肉裡有熱烘烘的感覺，肢體都不停晃動，這是因為體內陰液不足，陽氣過於亢奮。《病能篇》說：「各種因風引起的頭暈目眩，都屬於肝木的問題。」風木不平靜，陽明經脈空虛，突然昏厥，都是由此引起的。
用細生地、柏子仁、麥冬、阿膠、生白芍、茯神、冬桑葉、北沙參。
這是氣血不和，脈絡不通導致的脹滿，用大針砂丸後脹滿會減輕。但月經仍然停留在左脅，宿積的癥瘕很久沒有消散，這是病根未除。
用炒熟桃仁、生牡蠣、炒黑小茴香、炒延胡索、粗桂木、生香附。
月經遲來，心腹疼痛，伴有腹瀉，患者十五歲。
用四制香附、川芎、延胡索、當歸身、南棗肉、煨木香、紅棗肉製成藥丸。
腰脅刺痛，虛弱更加嚴重，頭暈，腳踝腫脹，身體怕冷，月經來潮時各種疾病都一起出現。這是因為疾病日久損傷了奇經八脈，需要調養氣血，不能只針對表面疾病進行治療。
用川芎、沙苑蒺藜、桂心、鹿角霜、小茴香、茯苓、炒枸杞子、當歸身，用益母草膏做成藥丸。
寡居獨身，沒有陽氣，下焦經常寒冷，出現癥瘕泄瀉、白帶，腰部和大腿晚上疼痛加劇，自覺腸胃脹滿，胸部卻像突出，腹部沒有明顯膨脹。凡是五臟六腑都屬陽，陽氣衰弱，陰濁就會聚集。初夏曾經用溫通奇經的方法，效果很好，但夏秋時節，又感染了暑濕之邪，導致病情反覆，疼痛又像原來一樣。需要在立冬後十天再進行診治。
用人參、川椒、小茴香、鹿茸、補骨脂、茯苓、當歸身、熟附子、葫蘆巴，用蒸餅煮糊製成藥丸。
白帶、頭暈目眩、心煩熱、背部怕冷，月經來潮漸漸延遲，屬於陰虛、奇經損傷。患者三十五歲。
用細生地、茯神、續斷、牡蠣、阿膠、生杜仲、柏子仁、湖蓮肉。
思慮憂愁叫做鬱，暗耗氣血，導致肌肉日漸消瘦，不思飲食，不能安睡，心中時常感到昏亂。這些都是內因引起的疾病，會導致生痰而引發癲癇，最終身體枯槁而導致虛損。一定要讓心情開朗，這樣鬱結才能解開。目前用藥，是因為夏秋以來失血過多，時冷時熱，胸悶腹痛，從天柱穴沿脊椎到腰部，痠軟得像要斷掉一樣，不僅是營衛之氣偏頗，八脈也都失去了正常功能。應該先疏通經脈，不要用滋膩的藥物。
用鹿角霜、當歸、炒枸杞子、茯苓、沙苑蒺藜、川桂枝、小茴香、炒香附。
陽氣浮越，導致多汗，像飢餓一樣，又突然脹滿，頭暈麻木，產前出現心痛，叫做子懸。這種病起於產後，是肝腎內虛，真氣不能收斂，體內風邪不停地旋動引起的。病傳到陽明經脈，導致筋骨不能正常活動，這是一種頑固的疾病。