薛雪

《掃葉莊醫案》~ 卷一 (1)

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卷一 (1)

1. 虛勞

形瘦體質,不為濕害,經言瘦人以濕為寶也。蓋課誦動心,謀慮必由肝膽。君相皆動,氣升血溢,諸經氣皆升舉。凡安靜怡悅稍安,情志怫鬱病加,皆內因之恙,且勞心曲運神機,去酒色致傷兩途。神氣無形,精血有形也。

生地,丹參遠志,棗仁,麥冬,柏子仁天冬桔梗當歸,五味,茯神,元參

肝胃絡熱,暮熱甚,失血。

生地,川石斛,萹豆,麥冬,女貞子,茯神

久瀉利至十餘年,陰走泄而莖痿,肝腎真氣,不主收攝,為脹瘕腹鳴,邇日形寒,不飢不欲食。緣陰損及陽,暴冷外加,口鼻吸入之寒,無有不侵及中土之陽,病根是肝腎精血內損。久病務以飲食為先,溫胃蘇陽為穩,用治中法。

人參,藿梗,木瓜厚朴茯苓穀芽益智仁,新會皮

能食不知飢,痰多咳逆,當先理氣,清肅上焦,本質陰虧,再議。

沙參,白蔻仁,蔞仁,桑葉杏仁川貝母

腎虛督損。

都氣丸

前方用丹溪補陰丸,午後頭痛已止。精血有形,易虧難復,仍以咸補填陰法。

熟地,茯神,龜膠,阿膠,湖蓮,瑣陽,人中白,天冬,五味,豬脊髓和為丸

揖拜皆動陰,不下固,必陽浮升舉,況隆冬過暖,天氣少藏,當春生令至,以乙癸同治,兼固其下。

六味去丹澤加二仙知柏五味

閱病源診脈,是肝腎精血暗虧,由至陰傷及陽明之脈,身半以上,漸致拘束,此非外來客邪也。

六味加鹿茸五味

勞傷肝腎,奇脈不用,遇煩必腰痛背垂,雖有失血,未可沉陰滋降,以柔劑溫通補下,以充奇脈。

淡蓯蓉,炒杞子,茯神,炒當歸身,淡補骨脂,生杜仲,生羊肉

接案,中年,夏秋失血再發,勞煩內傷,背痛腰板,肝腎下虧,蹺維奇脈,不主用事,子後汗出,陰陽發泄。是包舉溫養勿遲,苟不安逸,藥必無功。

鮮河車,人參,芡實,大熟地,茯神,北五味,金櫻膏石蓮,炒黑遠志

勞心至於陽痿,當以交合心腎,但中年以後,陽難充復,最不易效。

鹿茸,魚膠,韭子,兔絲,補骨,舶茴香,沙苑,覆盆,五味,青鹽,茯苓,遠志,茅朮(生制)

早食頗安,晚食不化,脈左弱細,右尺中虛動。是脾腎兩虛,自陰傷及陽,以陰藥中佐以溫煦,以坎水中真陽內崇也。

早服都氣丸加河車,午服異功散

初春脈動而不鼓,亦收藏之司淺矣。當壯年未育,晨吐咸痰,皆水虧火炎,精氣不充之象,胃旺能納穀,當專理下焦,不必以痰為慮。

牛骨髓(一具,隔水熬),羊骨髓(熬去渣),海參膠,澹菜膠,線魚膠,龜鹿膠,熟地,兔絲子,芡實,覆盆子金櫻子,家韭子,茯苓,五味子,建蓮,遠志肉,制首烏

少年奔走勞動,動則陽升,陽氣不主內守,咳非外感,豈必肺傷,必情志未堅,龍相內灼,衝陽上舉致咳。知見咳治肺,非辛解,即寒涼,治不中病,徒耗胃口,食減,其病日凶。病人自述,自腰以下,筋脈不束,竟夜不寐,晨必咳嘔。中下損極,顯然明白。

桂枝木,南棗肉,炙黑草,白芍,白飴糖

能食反瘦,久嗽夜甚,沖年精血不生,下損難愈之病。

牛骨髓,豬脊髓,淮山藥,茯苓,懷熟地,羊骨髓,湖蓮肉,山萸肉,芡實

久損之陰不復,與柔劑滋填。

咸秋石,阿膠,熟地,天冬,茯神,元武版,知母,川斛膏和為丸

中年脈細便燥,五液不充,即是陰虧,長夏失血,交秋再發,食減什三,為下損及胃,勞怯難愈之症。用藥不宜偏寒偏熱,但主養精血有情,勿損胃口者。

芡實,龜鹿膠,建蓮肉,九蒸熟地,山藥,五味子,豬脊髓,牛羊髓

脈小數,是精血內損成勞,陰虛生內熱,久而不復,陽氣不傷,夜不成寐,以包固大氣。

一氣丹,河車,秋石,紅鉛,乳粉

形瘦脈虛,左部空大,嗽病三年,行走氣喘,據述從臍下氣衝,必咳甚而嘔。經言久咳不已,則三焦受之。乃他處累及,非治肺矣。思下之任脈失任,衝陽由胃及上,犯肺致咳,須固下攝納滋養,腎病在下,必先形容憔悴者此也。

五味子,人參,鹿胎,骨脂,茯苓,坎氣,胡桃,蓯蓉

脈細小,色白食少,不易運,形容入夏更瘦,不獨精血不充,氣弱易泄,不耐煩勞。此臟陰腑陽交損,補三陰為是。

人參,熟術,茯神,芡實,白芍,歸身

北五味,熟地,桂圓煎湯和丸

病是老勞,不肯充復,入夏時令熱燥,氣泄形肉日瘦,行動氣喘,納食日少,平昔喜用冷食,只宜用生脈四君子。

人參,麥冬,北五味,熟術,茯神,炙草,熬膏服

課誦煩心,情懷優慮,五志之陽,鬱勃少伸,直升直降,遂發肛瘍,久而成漏,最難復為。勞怯必開懷怡悅,用藥全以胃氣為主。

人參,蒸白朮,茯神,陳皮,炙甘草

面色青黃,脈垂入尺,吸氣短促如喘,身熱尤甚。此皆精血下奪,氣不歸元,肝腎損極不復。雖填精充髓,病深未必能效。

鮮河車,山萸肉,山藥,茯神,熟地黃,芡實,北五味子,白蓮藕搗取汁

今夏血症再發,入秋音啞喉痛,陰損難復。

生地,麥冬,天冬,北沙參,茯神,阿膠,雞子黃

脈下垂右大,深春失血,入秋半不復,飲食仍納,無以充長精神。由精血久損,肝腎不納,行動則喘,語言氣怯,著枕沖氣上逆,咳嗆。皆損及八脈,不易治之症。

河車,杞子,北五味,沙苑蒺藜,湖蓮肉,大麥冬,人參,茯苓,熟地黃,山藥漿同河車膠為丸

脈數虛右大,入夏咳嗽失血,遂飲食頓減。此屬勞傷內因,以養胃陰甘藥,乃土旺金生之義。

黃耆,北沙參,苡米仁,炙甘草,黃精,茯苓

老勞有年,今夏血痰吐後,不但頻咳不已,身動喘息不止。此乃下元氣不收納,以攝固腎臟,不與肺喘同治。

鮮河車,塊苓,熟地黃,紫石英,北五味子,胡桃肉,湖蓮,補骨脂,山藥粉糊為丸

自正月間吐血,至今形瘦氣短,身動尤甚,飲食仍用,大便溏,著枕臥息不安,欲得坐起。此下焦衝脈之氣衝上,遂令喘咳不已,痰系脂液所化,吐咯永不清爽,下損勞怯症,最不易治。

人參,紫石英,五味子,坎氣,石殼湖蓮,瑣陽,茯苓,山藥粉糊為丸

壯年脈形數垂入尺,痰多曾嗽血,冬底盜汗。顯然真陰不旺,精血雄充,若不加保養,久延成怯。

人參,熟地黃,山藥,茯苓,芡實,建蓮肉,牛膝,五味子,河車膠和為丸

向來體質,是下元不足,上冬過暖氣泄,暴冷直侵,暴嗽俯不能臥,痰多血冒,已是下焦厥逆幹上。夫不臥之症,有餘者治肺,不足者治腎。而參耆乃補中脾胃藥,其見效之故,是從中堵截,聊以遮攔架隔,其沖脾胃得醒,谷進精氣少蘇。究竟隔二三治法,非上乘工夫也。當以河車膠益衝任,以包舉大氣以臭穢,是下焦上泛,用重濁之補以填之,乃至理也。

下午余功,以四君子湯益土生金,用之勿怠,確守可愈。非比客病傳變,朝更夕改者。

先天原弱,繼以病傷,是症精血不肯生旺,陰不戀陽,陽浮氣升。煎方以酸收重鎮,滋陰填精,頗效。調攝大旨,忌食辛辣,下宜夜坐,及奔走之勞。久服可冀復元。

金櫻膏,青鹽,芡實,磁石,龜鹿膏,山萸肉,熟地黃,湖蓮,阿膠,瑣陽,北五味,云茯神

少壯脈小數,垂尺及澤穴,男子精血不肯充旺,情萌內震,陰火即動。此失血咳嗽,外寒內熱,非外來客病,自能保養,不致成怯。用藥不過治偏,無關於生長身中之精氣。

復脈湯去參桂姜加入,北沙參,甘蔗漿,病乃陰傷,已及陽分,形羸背寒,河車丸包舉填精,究屬濁陰之藥,必兼建立中陽,以崇生氣。若醫咳治血滋陰,必然敗壞決裂。

紫衣胡桃,米糖,煨姜,南棗肉,白芍,炙甘草

血後咳嗽食減,子後汗泄,虛損雖自下起,驗諸色脈,扶中更要理嗽,清涼愈治愈凶。

異功散

形氣精血消憊,生生不來,豈草木可以充復。古稱人參益氣,羊肉補陰,咽喉如痹,佐秋石為外廓,取鹹味直至至陰。

人參,雄羊肉腎,赤石脂,鮮山藥,搗漿丸再以秋石為丸

病原是陰傷及陽,其外寒內熱,惡食,疆食嘔,以及泄瀉,皆滋潤涼藥,希冀治嗽,嗽仍不止,胃反受傷。然虛損為肝腎病,當此地位,以脾胃進谷為寶,莫言治病。

戊己湯加入茯苓

診左脈浮弦,右大而緩,視面色痿黃,膚乏淖澤。據述瀉血已二十年,頻用清涼止血,血仍不止,食減神困,改進參朮甘溫有效。此乃救前藥之謬,未明病機所由來。夫積勞者令陽傷,金匱云:脈大為勞,虛極者亦為勞。聖人明示大而勞者,宜理陽虛,而勞之必宜理陰。自血去太過,自述大腿跳躍,按之不息。

腎液肝血,無以養骨營筋,內風翔動,致奇脈蹺維,全不司其約束。腑陽臟陰,奇脈交損,中年以後,最難充復,日就衰憊宜矣。論久病內傷,必究寢食,今食少艱運,寐少寤多,莫言治病,當固護二氣之衰,再參天運地氣之勝復,斯身中陰陽消長,必有合也。

人參,生益智仁,木瓜,生於術

附方,人參,芡實,大熟地炭,茯神,五味子,石蓮子

附方,北沙參固本加阿膠,又加芡實、山藥、茯神、蓮肉,生脈合六味去丹澤加女貞、芡實,都氣湯加青鉛,固本加茯神、芡實、阿膠、五味、蓮肉、龜版、人參鬚八珍湯料為末加河車膠和丸

形瘦脈細色奪,下焦氣衝心,痛咳甚。此肝腎精血內虧,衝脈之氣逆上所致。此治肺清潤無益,乃內損之症,最不易治。

熟地,茯苓,五味,芡實,石蓮肉,炒黃山藥

診脈左部弦大,若有鋒銳,右脈如數,按之虛濡。述上秋失血,夏季再發,交秋咳嗽甚,必食谷噦嘔而出。凡人身左升主肝,右升主肺,左升太過,必右降不及,木反刑金,氣不肅化而咳,咳甚而嘔。況沖年陰火易動,龍相交熾,胃少寧靜。越人有下損及胃之文,此皆內動精氣之恙。苟非屏絕欲念怒勞,徒以藥餌為治,草木無情之物,不能充精益髓耳。

人參,飴糖漿,蜜炒新會皮,炙甘草,生白芍,南棗肉

脈右弦大數,左小數,據述操持過煩,遂咳嗽失血,血止半年不復,肌瘦色奪,身動喘促,鼻息有音,咽喉乍痛乍緩,顯然精血枯痿,下焦元海,乏收攝之權,陰不上承,但有衝脈浮陽升舉,有升無降,無秋收冬藏之應乎天地。故清涼潤肺,無濟乎喘咳諸症,皆由根本下怯,子令母虛。

此謂內損,草木藉其偏勝攻邪,精血有情,藥味未能充長。故吃藥無功,惟潛心屏俗,靜處山林,寒暑一更,凝然不動,間有病痊者。

早晨服瓊玉膏,午服人乳

色㿠白,脈小不食不飢,便溏不爽,久坐脊骨痛軟,行動如喘。此精氣內奪,失血內損未復,更加時瘧再傷,涎沫湧吐,五液所化,非陰膩之藥所宜用。

建中湯去姜。

攻毒金石重墜,其氣流入骨髓,內蒸爍液,漸致內損虛怯。凡滋養萸地之藥,決不應病,當常以青鉛數兩打薄,每日煮汁,用於煮粥煮飯,經年搜剔藥毒。

方用聚精丸加茯苓。

夏至陰氣不生,乃損不能復矣。今當大熱,氣泄愈甚,百脈諸氣皆空,脂液盡耗,難更蘇。為寒為熱,無非陰陽互乘。陽由陰上越,則頭巔痛,風木之火入中,則嘔逆咳嗆。總之液涸神竭,進兩儀瓊玉,扶至稍涼,再為酌量。

人參,麥冬肉,竹葉大麥仁,烏梅肉,鮮荷葉搗汁,水煎沉冷服

勞損三年,冬季病發,遂音啞無聲,入春乾咳,欲涼飲,大便不實。所幸胃納頗安,以固攝下焦,望陰得上承,庶可延年。

熟地,茯神,芡實,川石斛,山藥,湖蓮

脈左數甚,夏季嗽血,入冬聲嘶喉痛,陰損成勞,藥不易治。

生地,甜北沙參,麥冬,阿膠,川斛,生雞子

脈細促數,是腎精肝血內耗,咳嗽必嘔吐清涎濁沫。此衝脈逆氣,自下泛上,氣不收納,喘而汗出,根本先撥,藥難奏功。醫執見血為熱,見嗽治肺,是速其凶矣。

人參,胡桃肉,秋石,熟地,五味子

陽傷背寒,陰損發熱,久嗽失音,延及喘嘔,兩三年來,容瘦膚枯,諒非外邪壅遏,由營衛偏枯,勞損成疴。

黃耆,阿膠,棗仁,歸身,牡蠣,炙甘草

暑解熱止,咳嗽喉息有音,唾痰涎沫。此腎陰不固,虛熱浮溢致咳,非湯藥可愈。戒酒色嗔怒可安,否則延為勞怯。

都氣湯中加入,秋石,清阿膠

向有失血陰虛,春夏又病時氣,秋咳嗆,舌根白胎,形質軟弱。以熱傷津液,治用復脈法。

生地,麥冬,阿膠,炙黑甘草,麻仁,南棗

勞損夜熱咳甚,皆陽虧無以攝伏陽氣,衝脈皆衝上擾為嗽。若以清肺治嗽,嗽必不愈,必致胃傷廢食矣。

水煮熟地,五味,天冬,女貞實,茯神

阿膠

脈數形瘦,久嗽不止。

六味湯中加入,天冬麥冬

色蒼脈數,嗽已半年,納食不多,姑以甘涼潤劑,不得犯胃。

白扁豆玉竹,桑葉,大沙參,麥冬,生草

寒熱半年,嗽血前後,胸背相映刺痛,是過勞受傷,營衛二氣空隙。法當甘溫益氣,莫與清涼肺藥。

歸耆建中湯去姜,附黃耆建中去姜加牡蠣

失血後咳嗆不已,行走氣喘,心熱脈細數促。此下焦肝腎精血傷損,陽浮上熾為咳,故清肺寒涼則謬。

復脈湯中去人參。

寐則嗆咳,陽氣不能收入陽蹺,痰綠色,夜寐不能著枕,此為腎病。

薛氏加減八味湯中加入紫衣胡桃肉。

脈左數,咳必下氣上衝,此為陰虧,乃怯症之根萌也。

熟地,茯神,芡實,五味,山藥,建蓮

診得關前搏大,納食頗多,據說飲酒食鹹味太過,致嗽血失音,且形瘦面赤。從木火刑金治,凡酒客不喜甜膩藥味。

黃芩(泡淡),生石膏,知母,滑石(飛),生甘草,川貝母

左升從肝,凡相火內風不寧,胃津化痰,擾肺為咳,而誦讀久坐,都令君相上乘,臟陰不充,必夏至漸生。斯時且勿攻苦,養至白露可愈。

熟地,山藥,女貞子,芡實,杞子,萸肉,咸秋石,茯苓,建蓮肉,豬脊髓丸

因痢陰陽,宿病咳嗽痰多,是下焦陰不上承,五液泛而為痰涎,藥難奏功,必須安養,待精氣充復可愈。

熟地炭,芡實,茯苓,炒山藥,湖蓮,川石斛

時氣熱病,久延傷陰,遂有失血咳嗽,夏秋晡熱倦懶,受暑熱傷氣也。只宜養胃腎之陰,不必以其咳嗽而治肺。

復脈去參薑桂。

右脈虛大,色奪形瘦,肌燥瘡痍,咳嗽經年,曾經失血,是津虧氣餒,由精勞內損,但理胃陰,不必治咳。

金匱麥門冬湯半夏

脈數虛右大,久嗽咽喉痛,足冷,是虛陽氣浮越,引導不應,曾服八味丸

大造去人參、牛膝。

中下交虛,痰多嗽甚,血止,下焦冷,寅卯莖舉,是陰不攝陽,陽自獨升獨降,冬失其藏,春深怕發。

熟地,茯苓,芡實,五味子,山藥,建蓮肉

久嗽食減,痰多氣短,與

麥門冬

數年以外失血,形瘦食失,行走氣喘。自述交夏血症必發,發則左脅有聲,由下而上。蓋肝陽內風旋動血溢,皆腎水不主生木。若能安養怡悅,尚可帶病延年。

九制首烏,旱蓮草天門冬,方解青鹽,茯神,雄羊肉腎,女貞子,枸杞子麋角

診脈左部平和,右關弦大帶滑,此失血並非虛損,問胸脘不爽,是陽明胃氣不和,氣逆則擾動血絡。只宜暫戒酒肉辛辣,胃和即愈,不須介懷。

降香銼末,金川斛,桔梗,廣皮,杜蘇子,杏仁,枳殼萊菔子

脈細嗆血,病從下焦,氣衝根怯,宜戒酒色,妥守百日可旺。

六味加,車前,牛膝

服麻桂湯藥,失血咳嗆不已,過辛溫耗散動絡,姑以甘柔藥緩之。

炙黑甘草湯

脅痛失血,數月不止。

降香末,桃仁,茯苓,桑葉,牡丹皮,苡米仁,藕節汁,蘇子,韭菜根汁

脈小弦虛,久嗽,失血盈碗,血止仍然納食,晨起頓嗽甚。此勞傷嗽血,宜養胃陰,治肺無用。

甜北沙參,炙甘草,黃耆,百合,白芨,南棗肉蒸和丸

左脅痛,必血溢黑點塊,絡有凝瘀,病發兼用通絡消瘀。

藕節,桃仁,降香末,鉤藤,蘇子,漏蘆

脈左如刃鋒,多嗆,夜少熟寐,嗆甚必血溢。此衝脈中陽升,乃下元精血不足。法當滋填實下元,若但寒涼清熱,必致胃減,便難調治。

地黃,元武版,茯苓,芡實,阿膠,山藥,湖蓮,藕汁膏,人乳粉

脈左空右濡,右脅先痛,繼以嗆痰血塊。此肝胃絡傷,都因情懷不舒之郁,形瘦食減,甘緩主治。

生黃耆,南棗,柏子仁,炙甘草,當歸,茯神

形瘦脈數,長夏見血,入秋發瘧,皆陰分不足,不耐時候熱蒸發泄。趁此胃口頗旺,只要靜心保養百日,不及一年,可復。

秋石,熟地,麥冬,阿膠,湖蓮肉,澹菜膠,五味子,龜版,茯苓,山藥,加蜜和為丸

少年脈數形瘦,是先天遺熱,真陰難旺,衄血上溢,陰虧無以制陽,瘧熱再傷其陰,血來更頻,延及損怯。當以靜藥補陰,不必苦寒傷胃。

熟地黃,山藥,清阿膠,秋石,大麥冬,山萸肉,茯苓

形充脈小,痰嗽帶血,此非陰虛火升,乃辛燥劫動胃絡。只宜薄味清養胃陰,戒酒肉煩勞可安。

茯苓,冬桑葉,炒黃川貝母,大沙參,甜杏仁,苡米仁

脈左數大而堅,用力致傷,氣升血上,靜坐安養,百日可安,用養肝陰和胃陽方。

細生地,川石斛,大沙參,白扁豆,大麥冬,清阿膠

誦讀心煩,陽易動,陰不能守,血隨氣升,所喜胃旺,苟能安閒保養,經年不發。其脈絡日固,藥以壯水制火為主。

熟地黃,山藥,建蓮肉,大麥冬,龜版,山萸肉,五味子,茯苓,遠志肉,川石斛,膏和為丸

勞力絡動失血,脈大寸搏,能食咳嗆,用甘藥養肺胃之陰。

白扁豆,北沙參,麥冬,細生地,茯神,丹參

久有咳嗽,涉水用力,勞傷失血,寒熱不止,皆營衛單弱。

歸耆建中湯去姜,一方並去飴

痰中血不因咳嗆而出,納食漸減,此胃絡受熱,氣不降津變。以甘涼潤降,則不傷胃。

甘蔗搗漿,川石斛,生扁豆,大麥冬,茯苓

此勞力所傷,失血能食無力,當養氣以生精血。

生黃耆,當歸身,淡蓯蓉,茯苓,牛肉膠和丸

脈數失血,不咳面槁,勿進陰藥。

扁豆,苡米仁,棗仁,茯苓,川石斛,炙甘草,秋石少許沖服

陰奪陰損,心動陽升,壯年失血成怯,所喜胃旺,只要戒欲,暫廢讀書,勿動心操持,百日漸可復。

熟地黃,山藥,芡實,女貞子,茯神,湖蓮

冬月無明沖悸失血,心中惶惶無主,精血暗損,浮陽內震,法以鎮固。

紫石英,杞子,黃肉,棗仁,龍骨,五味子

過動失血,升降失和。

阿膠,茯神,天冬,鮮生地,火麻仁,柏子仁

勞力陽氣發泄,血絲自溢出口,乃脾營胃衛受傷,法當甘藥調之。

耆建中去姜加,苡薏仁

嗜酒沉湎,胃虛絡熱,加以煩惱易怒,肝膽氣火易熾,納食味不甘美,脘悶常有噯氣,肝陽犯胃,血必帶痰而出。從來酒客喜食爽口之物,不用滯膩甜食,脈大為陽氣上逆,滋陰如地黃於肉,皆與體質不相投矣。

茯苓,丹皮,川石斛,生穀芽,桑葉,降香末

久咳失血,食少便溏,脈來虛小。當以後天脾胃為要,清氣滋水,為第二義也。

戊己湯

失血後臥著嗆甚欲坐,不飢勉強納食,脈細促,兩足皆冷。此元海氣乏不納,衝脈之氣逆沖,虛怯門常有,最不易治。

熟地炭,牛膝炭,石蓮蓬,炒山藥,真桂心,紫石英,芡實

脈左細數,右關弦大,失血兩三年,咳嗽不已,行動氣塞,腰膝痠軟,顯然下焦不主收納,是精血內損,胃納頗安。議從填實下元,勿以治嗽肺藥,所令妨胃,必戒怒勿勞,庶百日可望小效,經年堅固乃安。

熟地,魚膠,山藥,芡實,五味子,茯神,湖蓮,沙苑蒺藜,金櫻子膏丸

氣過辛散,肺氣散越,稚年痰血,益胃陰以供肺。

白扁豆,大麥冬,茯神,北沙參,肥玉竹

秋暑失血,初春再發,右脈大,頗能納食。《金匱》云:男子脈大為勞,極虛亦為勞。要知脈大為勞,是煩勞傷氣,極虛為勞,是情欲致損。欲驅病根,安靜一年,可期其愈。

黃耆,苡米仁,南棗,北沙參,炙甘草,白芨

脈細軟澀,氣衝失血,寐欲遺精,今納穀不運,神思日倦,緣操作太過,上下失交。當先治中焦,心脾之營自旺,諸症可冀漸復。偏寒偏熱,都主剝喪真元,宜禁。

九蒸於潛術,人參,茯神,歸身,白芍,棗仁,廣皮,炙甘草

當夏四月,陽氣大升,體中陰弱失守,每有吐衄神煩,已交夏至,陰欲來復。進甘藥,所謂下損不得犯胃也。

熟地黃,茯神,芡實,山藥,蓮肉,甘草

絡脈空隙,氣必遊行作痛,最慮春末夏初,地中陽氣上升,血從氣溢,趁此綢繆,當填精益髓。蓋陰虛咳嗽,是他臟累及於肺,若以清涼治肺,必然胃傷食減,立成虛損。蒙其害者累之。

海參膠,麋角膠,淮山藥,山萸肉,芡實,茯神,北五味,湖蓮肉,金櫻膏,水煮熟地黃

失血以來,氣從少腹上衝,即咳逆坐起不得寐,乃腎虛不司攝納,衝脈上升而然。夫衝脈即血海,男子藏精,女子系胎。今精氣內空,血獨升舉,食入瘕泄,火土交憊。時師每以清涼治肺治咳,不過通套而已,非論病也。

紫胡桃霜,人參,茯苓,淡骨脂,紫石英,鹿鞭子

溫邪未得清理,食葷太早,蘊熱攻絡,咳嗽失血,必薄滋味,乃效。

茅花,地骨皮,桑葉,茯苓,苡米仁,百合,大沙參,生甘草

嗽血三年,咽痛聲嘶,腹大便溏,是清寒治嗽太過,嗽仍不減,胃傷陰耗,陽乃獨升。

甜北沙參,生扁豆,茯苓,苡米仁,生藥,炒芡實

額准痛,齒縫出血,口苦舌乾盜汗,或表散,或飲酒,更助陽泄,愈加不安。皆陰虛陽浮,當以靜藥益陰和陽。

熟地,龜版,秋石,茯苓,牛膝,萸肉,阿膠,五味

桑堪辛熱,肺胃受灼,每交夏四月,陽氣上升,遂致失血。以甘涼清肅,忌食厚味可愈。

川貝母,地骨皮,花粉,肥知母,苡米仁,生甘草

少年腸紅,陰氣走泄,咳嗽吐痰,食仍進而聲嘶,氣促走動若喘,且口乾咽燥,飲水渴不解,明系陰不上承矣。

六味湯中加入,炒桃仁,當歸鬚

中年失血兩日,陡然舌強無聲,四肢麻木,身痿足熱。此水枯木火化風,腎肝之病,靜養方可向愈。

生地,麥冬,阿膠,天冬,川石斛,龜版

寢食如常,自上年失血之後,巔頂及周身肌膚,發疥瘰搔癢,春發冬瘥,以和血平調方。

三角胡麻,制何首烏金銀花,桑葉,浙甘菊,炒黑杞子,紅棗肉為丸

胃減,吐血後早晨面腫,晡暮跗腫,氣分乃弱,且理陽明。

生黃耆,苡米仁,生甘草,生扁豆,茯苓

久咳痰帶血絲,納穀已減,絡熱胃損,最要戒酒辛辣,甘寒不傷胃者宜之。

青甘蔗汁,麥冬,玉竹,沙參,知母,川貝母

春季痰嗽帶血,交冬血大吐,頭痛口糜,是陽不收藏,當填鎮。

熟地炭,萸肉炭,牛膝炭,五味,茯苓,青鉛

失血五年,今夏秋發作最重,脈左澀右弦,沖氣逆則咳甚,天明汗泄,議用柔劑陽藥以治下。病者四十三歲

紫胡桃肉,茯苓,五味子,炒黑枸杞子,沙苑蒺藜,芡實,紫石英,石殼湖蓮

接案,失血數發臥枕,氣衝至喉,似乎痰阻,其實吐咯不出。此任脈不司擔任,衝脈陽氣直衝於上,納食多噯,下損及胃,秦越人尚稱難治,便溏。凡填補下焦,必佐益胃,最忌清肺,寒潤更傷中氣。

大造丸去天麥二冬黃柏牛膝加入,二仙丹,人參,河車,熟地,龜版,五味,金櫻子,芡實

夏熱勞力,飲酒助熱泄氣,血後咳嗽,脅痛火升,已是肝腎陰傷,胃逆多噯,須慮食減。

熟地黃,茯神,北沙參,天冬,阿膠,建蓮肉,人中白,川斛膏和為丸

脈緩,寒失血,自述負重傷力,已是營衛兩怯,當以甘劑益中,勿見血輒與滋涼。

耆建中湯。

飲食先減,中焦已怯,辛辣都主走泄真氣,二次反覆血來,皆夜動不寐而至,因勞而發。《內經》曰:勞者溫之。取乎溫養氣分也。

黃耆,白芨,茯苓,米糖,米仁,炙草

奔走動陽失血,繼而咳嗽吐痰,由真陰虧損,五液蒸痰。趁此胃口頗旺,以靜藥填陰攝陽。

熟地(水制),阿膠,女貞子,天冬,米仁,刮白龜版,咸秋石,知母,霍山石斛

血脫補氣,況汗血並至者乎。冬令

人參,生芍,扁豆,熟地黃,玉竹,茯神,花蕊石,童便

脈微而芤,失血之象也。膺胸隱而痛,肺胃之絡也。

當歸鬚,炒黑山查,苡米仁,赤芍藥,川鬱金絲瓜絡通草

冬至已近,氣候太溫,少陽先升,地氣不藏,發越之性,無物不坼,所以吐血之症皆發矣。

熟地黃,女貞子,茜草,炒白朮,苡米仁,玉竹,旱蓮草,炙甘草

聲不變而粉紅,濁痰不已。是絡傷,非肺傷也,所以臑內痛。

白芨,麥冬,蒸術,米仁,苦參,北沙參,炙甘草,牡蠣

中氣不攝,非陰弱吐血可比,勿進陰藥。

君子湯中加入,牛膝,玉竹

盛體失血,作酸噯逆,脈得左澀右弦。合引血乾之條,曲直作酸之旨,責之厥陰中陽氣上乘為治。

旋覆花代赭石,老枇杷葉,塊茯苓,新絳屑

脈左數搏大,因驟然跌僕,吐血仍然,安穀如常。此陽氣暴升莫制,絡血不得寧靜而泛越夏三月至秋分,戒嗔怒情欲,莫令舉發。

六味加入,秋石,阿膠,川石斛

春暖陽氣升越,行走動陽失血,只宜安養靜坐。藥以甘緩,不傷胃氣。

風溫咳嗽初愈,暮汗繼以痰血,春半陽氣發泄,沖年陰未充盛,致血隨氣溢,讀書聲高則頭痛,陽升顯然。

六味去萸肉加入,白芍,阿膠,麥冬

脈緩大,吐血甚多,仍然安穀,此陽明胃絡病也。戒奔走煩勞,方可冀其奏效。

生黃耆,薏苡仁,南棗肉,山漆,茯苓

暑熱傷氣,秋燥上加,亦令傷氣,舌乾咽癢欲嗆,胃氣不充,肌膚已曾失血,兼保陰液為宜,擬用。

喻西昌清燥湯減人參

老年因秋燥咳嗽,食少胃弱,脈小數,當以清潤甘藥,不致傷胃。

南沙參,玉竹,桑葉,象貝,吧呾杏仁,炙甘草

脈虛數,形寒,心中煩熱,五更後氣升咳嗆,當秋分節燥金司令,大熱發泄之餘,皆能化燥。肺為嬌臟,最處上焦,先受其沖,宜潤燥以滋其化源。

冬桑葉,大沙參,玉竹,南花粉,生米仁,蜜水炙橘紅,白糯米泡湯煎藥