《掃葉莊醫案》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 虛勞
形瘦體質，不為濕害，經言瘦人以濕為寶也。蓋課誦動心，謀慮必由肝膽。君相皆動，氣升血溢，諸經氣皆升舉。凡安靜怡悅稍安，情志怫鬱病加，皆內因之恙，且勞心曲運神機，去酒色致傷兩途。神氣無形，精血有形也。
生地，丹參，遠志，棗仁，麥冬，柏子仁，天冬，桔梗，當歸，五味，茯神，元參
肝胃絡熱，暮熱甚，失血。
白話文：
身形瘦弱的人，不易受濕氣影響，古人說瘦人以濕為寶。因為讀書思考會傷心，思慮過度會傷肝膽，心肝膽皆動，氣血上湧，全身經脈氣血都往上衝。凡是安靜喜悅時病症減輕，而心情鬱悶時病症加重，都是內因造成的疾病。且勞心过度会损耗心神，纵欲过度也會伤身。神气无形，精血有形。
生地、丹參、遠志、棗仁、麥冬、柏子仁、天冬、桔梗、當歸、五味子、茯神、元參
肝胃絡熱，傍晚時熱症加重，並伴隨失血。
生地，川石斛，萹豆，麥冬，女貞子，茯神
久瀉利至十餘年，陰走泄而莖痿，肝腎真氣，不主收攝，為脹瘕腹鳴，邇日形寒，不飢不欲食。緣陰損及陽，暴冷外加，口鼻吸入之寒，無有不侵及中土之陽，病根是肝腎精血內損。久病務以飲食為先，溫胃蘇陽為穩，用治中法。
人參，藿梗，木瓜，厚朴，茯苓，穀芽，益智仁，新會皮
白話文：
長期腹瀉十多年，導致精氣外泄，陰虛陽損，甚至出現陽痿，肝腎精氣不足，無法收攝，造成腹部脹滿、腸鳴，近來畏寒、食慾不振。這是因為陰虛導致陽氣受損，加上外感風寒，寒氣侵入體內，進一步損傷中土陽氣，病根在於肝腎精血虧損。久病需以飲食調養為先，溫胃蘇陽為要，採用中和調理的方法。
能食不知飢，痰多咳逆，當先理氣，清肅上焦，本質陰虧，再議。
大沙參，白蔻仁，蔞仁，桑葉，杏仁，川貝母
腎虛督損。
都氣丸
前方用丹溪補陰丸，午後頭痛已止。精血有形，易虧難復，仍以咸補填陰法。
熟地，茯神，龜膠，阿膠，湖蓮，瑣陽，人中白，天冬，五味，豬脊髓和為丸
白話文：
患者能吃却不知饥，痰多咳嗽，气逆，应先理气清肃上焦，其根本问题是阴虚，待调理好气虚后，再考虑滋阴补肾。先用沙参、白蔻仁、蔞仁、桑叶、杏仁、川贝母等清热化痰，理气降逆。患者肾虚督脉受损，可服用都气丸。以前用丹溪补阴丸治疗午后头痛，已经止痛。但精血有形，易损难复，仍需采用咸补填阴之法，服用熟地、茯神、龟胶、阿胶、湖莲、琐阳、人中白、天冬、五味子、猪脊髓等药材制成丸剂服用。
揖拜皆動陰，不下固，必陽浮升舉，況隆冬過暖，天氣少藏，當春生令至，以乙癸同治，兼固其下。
六味去丹澤加二仙知柏五味
閱病源診脈，是肝腎精血暗虧，由至陰傷及陽明之脈，身半以上，漸致拘束，此非外來客邪也。
六味加鹿茸五味
勞傷肝腎，奇脈不用，遇煩必腰痛背垂，雖有失血，未可沉陰滋降，以柔劑溫通補下，以充奇脈。
淡蓯蓉，炒杞子，茯神，炒當歸身，淡補骨脂，生杜仲，生羊肉腎
接案，中年，夏秋失血再發，勞煩內傷，背痛腰板，肝腎下虧，蹺維奇脈，不主用事，子後汗出，陰陽發泄。是包舉溫養勿遲，苟不安逸，藥必無功。
白話文：
接診一個中年病人，在夏秋季節失血又復發，勞累煩躁導致內傷，背痛腰酸，肝腎下元虧虛，蹺經奇脈虛弱無力，不能正常運作，生產後出汗，陰陽耗損。必須馬上用溫補的藥物來包容溫養，如果不能安心休息，藥物就沒有療效。
鮮河車，人參，芡實，大熟地，茯神，北五味，金櫻膏，石蓮，炒黑遠志
勞心至於陽痿，當以交合心腎，但中年以後，陽難充復，最不易效。
鹿茸，魚膠，韭子，兔絲，補骨，舶茴香，沙苑，覆盆，五味，青鹽，茯苓，遠志，茅朮（生制）
早食頗安，晚食不化，脈左弱細，右尺中虛動。是脾腎兩虛，自陰傷及陽，以陰藥中佐以溫煦，以坎水中真陽內崇也。
早服都氣丸加河車，午服異功散。
白話文：
鮮河車、人參、芡實、熟地、茯神、五味子、金櫻膏、石蓮、黑遠志，這些藥材用於治療因勞心導致的陽痿。中年以後，陽氣難以恢復，治療效果不佳。
鹿茸、魚膠、韭菜子、兔絲子、補骨脂、茴香、沙苑子、覆盆子、五味子、青鹽、茯苓、遠志、茅朮，這些藥材用於補益脾腎，改善因脾腎虛弱導致的陽痿。
早晨吃東西比較好消化，晚上吃則不易消化，脈象左邊弱細，右邊尺脈中虛動，這說明脾腎兩虛，陰虛傷及陽氣。因此，用陰藥為主，輔以溫煦之品，讓坎水中真陽內充。
早上服用都氣丸加河車，中午服用異功散。
初春脈動而不鼓，亦收藏之司淺矣。當壯年未育，晨吐咸痰，皆水虧火炎，精氣不充之象，胃旺能納穀，當專理下焦，不必以痰為慮。
牛骨髓（一具，隔水熬），羊骨髓（熬去渣），海參膠，澹菜膠，線魚膠，龜鹿膠，熟地，兔絲子，芡實，覆盆子，金櫻子，家韭子，茯苓，五味子，建蓮，遠志肉，制首烏
少年奔走勞動，動則陽升，陽氣不主內守，咳非外感，豈必肺傷，必情志未堅，龍相內灼，衝陽上舉致咳。知見咳治肺，非辛解，即寒涼，治不中病，徒耗胃口，食減，其病日凶。病人自述，自腰以下，筋脈不束，竟夜不寐，晨必咳嘔。中下損極，顯然明白。
白話文：
春天初時，脈搏跳動但不強勁，這是體內藏精功能較弱的表現。對於正值壯年但尚未生育、早晨吐出鹹味痰的人來說，這可能表示體內水分不足，火氣旺盛，導致精氣供應不足。當胃部功能強健，能夠消化食物時，應該專注於調整下焦的功能，不必過度擔心痰的問題。
藥方包括：牛骨髓（一具，隔水慢煮）、羊骨髓（煮後去除殘渣）、海參膠、淡菜膠、線魚膠、龜鹿膠、熟地、兔絲子、芡實、覆盆子、金櫻子、家韭子、茯苓、五味子、建蓮、遠志肉、制首烏。
對於年輕人來說，他們經常奔走勞動，活動時會使陽氣上升，陽氣無法在體內穩定，咳嗽不一定是由外來感染引起，不一定是肺部受損，可能是因為情緒不穩，體內陰陽失調，導致咳嗽。若僅根據咳嗽就只治肺部，使用辛解或寒涼藥物，這樣的治療方式可能不適合病人的病情，反而會消耗胃口，使食量減少，病情惡化。病人自己描述，從腰部以下，筋脈鬆弛，整晚難以入眠，早晨必有咳嗽和嘔吐的情況。這種症狀表明中下部位的損傷極度嚴重，情況顯而易見。
桂枝木，南棗肉，炙黑草，白芍，白飴糖
能食反瘦，久嗽夜甚，沖年精血不生，下損難愈之病。
牛骨髓，豬脊髓，淮山藥，茯苓，懷熟地，羊骨髓，湖蓮肉，山萸肉，芡實
久損之陰不復，與柔劑滋填。
咸秋石，阿膠，熟地，天冬，茯神，元武版，知母，川斛膏和為丸
中年脈細便燥，五液不充，即是陰虧，長夏失血，交秋再發，食減什三，為下損及胃，勞怯難愈之症。用藥不宜偏寒偏熱，但主養精血有情，勿損胃口者。
白話文：
這段文字描述了幾種常見的中醫藥方，主要用於治療虛損、陰虛、血虛等症狀。藥方分為三部分，第一部分針對食慾不振、咳嗽、生育問題等；第二部分針對長期損傷導致的陰虛；第三部分則針對中年人陰虛和胃虛等問題。需要注意的是，用藥時要根據個人體質，避免過寒過熱，以滋養精血為主，同時也要注意保護脾胃。
芡實，龜鹿膠，建蓮肉，九蒸熟地，山藥，五味子，豬脊髓，牛羊髓
脈小數，是精血內損成勞，陰虛生內熱，久而不復，陽氣不傷，夜不成寐，以包固大氣。
一氣丹，河車，秋石，紅鉛，乳粉
形瘦脈虛，左部空大，嗽病三年，行走氣喘，據述從臍下氣衝，必咳甚而嘔。經言久咳不已，則三焦受之。乃他處累及，非治肺矣。思下之任脈失任，衝陽由胃及上，犯肺致咳，須固下攝納滋養，腎病在下，必先形容憔悴者此也。
五味子，人參，鹿胎，骨脂，茯苓，坎氣，胡桃，蓯蓉
白話文：
芡實、龜鹿膠、建蓮肉、九蒸熟地、山藥、五味子、豬脊髓、牛羊髓，這些都是滋補強壯的藥材。如果脈搏細小微弱，代表精血內耗，導致陰虛內熱，長期不癒，雖然陽氣未受損，但晚上難以入睡。需要服用補氣固精的藥物。
一氣丹、河車、秋石、紅鉛、乳粉，這些藥材可以補益氣血，固腎強精。
如果身形消瘦，脈搏虛弱，左側胸部空虛，咳嗽三年，走路喘氣，從肚臍下方氣衝上來就劇烈咳嗽甚至嘔吐，這說明是久咳不愈導致三焦受損。真正的原因是任脈失調，衝陽之氣從胃部上衝，侵犯肺部引起咳嗽，需要固下補虛，滋養腎氣。因為腎病在下，所以患者會先出現形體消瘦的症狀。
五味子、人參、鹿胎、骨脂、茯苓、坎氣、胡桃、蓯蓉，這些藥材可以滋陰補腎，益氣固本，緩解咳嗽。
脈細小，色白食少，不易運，形容入夏更瘦，不獨精血不充，氣弱易泄，不耐煩勞。此臟陰腑陽交損，補三陰為是。
人參，熟術，茯神，芡實，白芍，歸身
北五味，熟地，桂圓煎湯和丸
病是老勞，不肯充復，入夏時令熱燥，氣泄形肉日瘦，行動氣喘，納食日少，平昔喜用冷食，只宜用生脈四君子。
人參，麥冬，北五味，熟術，茯神，炙草，熬膏服
課誦煩心，情懷優慮，五志之陽，鬱勃少伸，直升直降，遂發肛瘍，久而成漏，最難復為。勞怯必開懷怡悅，用藥全以胃氣為主。
人參，蒸白朮，茯神，陳皮，炙甘草
白話文：
脈搏細小蒼白，食慾不佳，消化不良，夏天更瘦，不僅精血不足，體虛氣弱，容易疲勞，無法耐受勞動。這是臟腑陰陽失調，需要補益三陰。
可用人參、熟地黃、茯苓、芡實、白芍藥、當歸等藥材，加入北五味子、熟地黃、桂圓，煎湯或製成丸劑服用。
病症是由於長期勞累，沒有及時調理，加上夏季炎熱乾燥，導致氣虛體弱，身形消瘦，行動氣喘，食慾減退。平時喜愛食用冷食，宜用生脈四君子湯。
可用人參、麥冬、北五味子、熟地黃、茯苓、炙甘草等藥材熬膏服用。
因課業壓力、思慮過度，情緒鬱結，導致五志陽氣鬱積不舒，直上直下，引發肛門潰瘍，久而久之形成肛瘻，難以治癒。應以開朗心情，舒緩壓力，用藥以調理脾胃為主。
可用人參、蒸白朮、茯苓、陳皮、炙甘草等藥材。
面色青黃，脈垂入尺，吸氣短促如喘，身熱尤甚。此皆精血下奪，氣不歸元，肝腎損極不復。雖填精充髓，病深未必能效。
鮮河車，山萸肉，山藥，茯神，熟地黃，芡實，北五味子，白蓮藕搗取汁
今夏血症再發，入秋音啞喉痛，陰損難復。
生地，麥冬，天冬，北沙參，茯神，阿膠，雞子黃
脈下垂右大，深春失血，入秋半不復，飲食仍納，無以充長精神。由精血久損，肝腎不納，行動則喘，語言氣怯，著枕沖氣上逆，咳嗆。皆損及八脈，不易治之症。
白話文：
病人面色青黃，脈象微弱，呼吸急促，身體發熱，這些都是精血虧損、氣虛不復，肝腎受損嚴重的表現。即使補充精血，病症深重，效果可能不佳。
可以用鮮河車、山萸肉、山藥、茯神、熟地黃、芡實、北五味子、白蓮藕搗汁服用。
今年夏天血症再次發作，入秋後聲音嘶啞喉嚨疼痛，陰氣受損難以恢復。
可以用生地、麥冬、天冬、北沙參、茯神、阿膠、雞子黃等藥物治療。
脈象下垂，右邊脈搏較大，春季失血，入秋後仍未完全恢復，飲食尚可，但精神不振，體力衰退。這是由於長期精血損傷，肝腎虛弱，導致活動後呼吸急促，說話氣虛，仰臥時氣逆上衝，咳嗽嗆咳，損害了八脈，難以治療。
河車，杞子，北五味，沙苑蒺藜，湖蓮肉，大麥冬，人參，茯苓，熟地黃，山藥漿同河車膠為丸
脈數虛右大，入夏咳嗽失血，遂飲食頓減。此屬勞傷內因，以養胃陰甘藥，乃土旺金生之義。
黃耆，北沙參，苡米仁，炙甘草，黃精，茯苓
老勞有年，今夏血痰吐後，不但頻咳不已，身動喘息不止。此乃下元氣不收納，以攝固腎臟，不與肺喘同治。
鮮河車，塊苓，熟地黃，紫石英，北五味子，胡桃肉，湖蓮，補骨脂，山藥粉糊為丸
白話文：
河車、枸杞、北五味子、沙苑蒺藜、蓮子、麥冬、人參、茯苓、熟地黃、山藥漿，與河車膠一起製成丸藥。
脈象虛弱，右側偏盛，夏天咳嗽並伴隨失血，導致食慾驟減。這是勞損導致內傷，需以滋養胃陰的甘味藥物調理，符合“土旺金生”的原則。
黃耆、北沙參、薏米仁、炙甘草、黃精、茯苓。
年老體虛，今夏吐血痰後，不僅咳嗽不止，而且喘息頻繁。這是下元氣不足，無法收納，需以收斂固腎的藥物治療，不可與治療肺喘的藥物混淆。
新鮮河車、茯苓、熟地黃、紫石英、北五味子、核桃肉、蓮子、補骨脂、山藥粉糊一起製成丸藥。
自正月間吐血，至今形瘦氣短，身動尤甚，飲食仍用，大便溏，著枕臥息不安，欲得坐起。此下焦衝脈之氣衝上，遂令喘咳不已，痰系脂液所化，吐咯永不清爽，下損勞怯症，最不易治。
人參，紫石英，五味子，坎氣，石殼湖蓮，瑣陽，茯苓，山藥粉糊為丸
壯年脈形數垂入尺，痰多曾嗽血，冬底盜汗。顯然真陰不旺，精血雄充，若不加保養，久延成怯。
人參，熟地黃，山藥，茯苓，芡實，建蓮肉，牛膝，五味子，河車膠和為丸
向來體質，是下元不足，上冬過暖氣泄，暴冷直侵，暴嗽俯不能臥，痰多血冒，已是下焦厥逆幹上。夫不臥之症，有餘者治肺，不足者治腎。而參耆乃補中脾胃藥，其見效之故，是從中堵截，聊以遮攔架隔，其沖脾胃得醒，谷進精氣少蘇。究竟隔二三治法，非上乘工夫也。當以河車膠益衝任，以包舉大氣以臭穢，是下焦上泛，用重濁之補以填之，乃至理也。
白話文：
從正月開始就吐血，一直到現在身體消瘦，氣息短促，身體容易動彈，食慾還能勉強維持，大便稀溏，躺著睡覺也無法安穩，想要坐起來。這是因為下焦衝脈之氣衝上，導致不停喘咳，痰是脂液轉化而來，吐出來永遠也不乾淨，下焦損傷，體虛怕冷，是最難治療的。
可以用人參、紫石英、五味子、坎氣、石殼湖蓮、瑣陽、茯苓、山藥粉一起做成丸藥服用。
中年人脈象偏虛弱，痰多曾經咳血，冬天容易盜汗。顯然是真陰不足，精血虧虛，如果不加強保養，久而久之就會變成體虛。
可以用人參、熟地黃、山藥、茯苓、芡實、建蓮肉、牛膝、五味子、河車膠一起做成丸藥服用。
從來體質就偏虛弱，冬天過於溫暖導致陽氣外泄，突然遇到寒冷侵襲，就猛烈咳嗽，無法平躺，痰多甚至帶血，這是下焦虛寒逆上。不能躺著睡覺的症狀，是陽氣過盛就治療肺，是陽氣不足就治療腎。而人參、黃芪是補益脾胃的藥物，之所以能見效，是因為從中間阻斷病氣，暫時遮擋一下，讓脾胃恢復運化，飲食進補的精氣稍微恢復。但這種隔靴搔癢的治療方法，並不是最好的方案。應該用河車膠來滋補衝任二脈，用它來包容聚集元氣，把下焦逆上之氣用重濁的補藥填補起來，才是最好的治療方法。
下午余功，以四君子湯益土生金，用之勿怠，確守可愈。非比客病傳變，朝更夕改者。
先天原弱，繼以病傷，是症精血不肯生旺，陰不戀陽，陽浮氣升。煎方以酸收重鎮，滋陰填精，頗效。調攝大旨，忌食辛辣，下宜夜坐，及奔走之勞。久服可冀復元。
金櫻膏，青鹽，芡實，磁石，龜鹿膏，山萸肉，熟地黃，湖蓮，阿膠，瑣陽，北五味，云茯神
少壯脈小數，垂尺及澤穴，男子精血不肯充旺，情萌內震，陰火即動。此失血咳嗽，外寒內熱，非外來客病，自能保養，不致成怯。用藥不過治偏，無關於生長身中之精氣。
白話文：
下午我完成工作，用四君子湯來滋補脾土以生肺金，要持續服用，不要懈怠，堅持下去就能痊癒。這病不像一般外來的傳染病，會快速變化。
病人原本先天體質就虛弱，又加上後天生病受傷，導致精血無法生長旺盛，陰氣不依附陽氣，陽氣浮動上浮。所以要服用酸味收斂、重鎮的藥方，滋補陰血、填補精氣，效果會很好。調養的重點是忌食辛辣食物，晚上不要久坐，也不要奔走勞累。長期服用，就能期待恢復健康。
金櫻膏、青鹽、芡實、磁石、龜鹿膏、山萸肉、熟地黃、湖蓮、阿膠、瑣陽、北五味、云茯神。
年輕力壯的人脈搏細小稀疏，垂尺穴和澤穴位置淺，男子精血無法充盈旺盛，容易產生情慾，內心躁動，陰火就容易上升。這是由於失血引起的咳嗽，外寒內熱，並不是外來的疾病，只要自己保養，就不會變成虛弱。用藥只是治療偏勝，並不影響身體本身的精氣生長。
復脈湯去參桂姜加入，北沙參，甘蔗漿，病乃陰傷，已及陽分，形羸背寒，河車丸包舉填精，究屬濁陰之藥，必兼建立中陽，以崇生氣。若醫咳治血滋陰，必然敗壞決裂。
紫衣胡桃，米糖，煨姜，南棗肉，白芍，炙甘草
血後咳嗽食減，子後汗泄，虛損雖自下起，驗諸色脈，扶中更要理嗽，清涼愈治愈凶。
異功散
形氣精血消憊，生生不來，豈草木可以充復。古稱人參益氣，羊肉補陰，咽喉如痹，佐秋石為外廓，取鹹味直至至陰。
白話文：
復脈湯去掉人參、桂枝、生薑，加入北沙參和甘蔗汁，這是因為病人是陰虛已及陽分，形體消瘦、背部發寒。河車丸包舉填精，雖然是濁陰之藥，但必須配合建立中陽，以助長生氣。如果只單純用滋陰藥來治療咳嗽和出血，必然會導致病情惡化。
紫衣胡桃、米糖、煨薑、南棗肉、白芍、炙甘草這些藥材可以治療血崩後咳嗽、食慾減退、產後盜汗，雖然虛損是由下而起，但根據面色、脈象來看，除了補中還要治療咳嗽，清涼的藥物才能治癒凶險的病症。
異功散適合治療形氣精血衰竭，生機不復的情況。人參補氣，羊肉補陰，古人早已有言。咽喉如同痺症，可以用秋石作為外圍藥物，利用鹹味直達陰分。
人參，雄羊肉腎，赤石脂，鮮山藥，搗漿丸再以秋石為丸
病原是陰傷及陽，其外寒內熱，惡食，疆食嘔，以及泄瀉，皆滋潤涼藥，希冀治嗽，嗽仍不止，胃反受傷。然虛損為肝腎病，當此地位，以脾胃進谷為寶，莫言治病。
戊己湯加入茯苓
診左脈浮弦，右大而緩，視面色痿黃，膚乏淖澤。據述瀉血已二十年，頻用清涼止血，血仍不止，食減神困，改進參朮甘溫有效。此乃救前藥之謬，未明病機所由來。夫積勞者令陽傷，金匱云：脈大為勞，虛極者亦為勞。聖人明示大而勞者，宜理陽虛，而勞之必宜理陰。自血去太過，自述大腿跳躍，按之不息。
白話文：
將人參、雄羊肉腎、赤石脂、鮮山藥搗成漿狀，製成丸子，再用秋石包裹成丸。
病因是陰氣受損，陽氣也受到影響，表現為外感寒邪，內有熱症，患者厭食，進食即嘔吐，並伴隨腹瀉。這些症狀都是由於長期服用滋潤涼性的藥物所致，原本想治咳嗽，但咳嗽卻一直不好，反而傷了胃。然而，患者的根本問題是肝腎虛損，現在應該以脾胃健運、消化吸收為重，不要過於執著於治療疾病本身。
在戊己湯中加入茯苓。
診脈發現左脈浮而弦，右脈大而緩，患者面色萎黃，皮膚乾燥無光澤。據患者所述，其已連續瀉血二十年，長期服用清涼止血藥物，但血仍不止，且飲食減少，精神萎靡。改用人參、白朮等甘溫藥物後，效果顯著。這說明先前藥物治療失誤，並未弄清楚病情的根本原因。
由於長期勞累，導致陽氣受損，《金匱要略》中記載“脈大為勞，虛極者亦為勞”，意思是脈象大而有力的人是因為勞累，而極度虛弱的人也是因為勞累。聖人教導我們，對於脈象大而有力的人，應該補益陽氣，而對於因勞累而虛弱的人，則應該滋補陰氣。患者由於長期失血，自述大腿經常跳動，按壓也無法止住。
腎液肝血，無以養骨營筋，內風翔動，致奇脈蹺維，全不司其約束。腑陽臟陰，奇脈交損，中年以後，最難充復，日就衰憊宜矣。論久病內傷，必究寢食，今食少艱運，寐少寤多，莫言治病，當固護二氣之衰，再參天運地氣之勝復，斯身中陰陽消長，必有合也。
人參，生益智仁，木瓜，生於術
附方，人參，芡實，大熟地炭，茯神，五味子，石蓮子
附方，北沙參固本加阿膠，又加芡實、山藥、茯神、蓮肉，生脈合六味去丹澤加女貞、芡實，都氣湯加青鉛，固本加茯神、芡實、阿膠、五味、蓮肉、龜版、人參鬚，八珍湯料為末加河車膠和丸
白話文：
腎液和肝血不足，無法滋養骨骼和筋脈，導致內風躁動，引發奇脈跳動，身體失去正常控制。腑陽和臟陰受損，奇脈交錯，中年以後難以恢復，身體日漸衰弱。久病內傷，要從飲食入手，如今食慾不振，睡眠減少，想要治病，就應該先固護衰弱的氣，再配合天運地氣的恢復，才能使身體陰陽平衡。
人參可以生津益智，木瓜可以生津潤燥。
可以用人參、芡實、熟地炭、茯神、五味子、石蓮子等藥材組成藥方。
也可以用北沙參固本加阿膠，再加芡實、山藥、茯神、蓮肉；生脈合六味去丹澤加女貞、芡實；都氣湯加青鉛；固本加茯神、芡實、阿膠、五味子、蓮肉、龜板、人參鬚；八珍湯料研磨成粉末，加入河車膠和丸服。
形瘦脈細色奪，下焦氣衝心，痛咳甚。此肝腎精血內虧，衝脈之氣逆上所致。此治肺清潤無益，乃內損之症，最不易治。
熟地，茯苓，五味，芡實，石蓮肉，炒黃山藥
診脈左部弦大，若有鋒銳，右脈如數，按之虛濡。述上秋失血，夏季再發，交秋咳嗽甚，必食谷噦嘔而出。凡人身左升主肝，右升主肺，左升太過，必右降不及，木反刑金，氣不肅化而咳，咳甚而嘔。況沖年陰火易動，龍相交熾，胃少寧靜。越人有下損及胃之文，此皆內動精氣之恙。苟非屏絕欲念怒勞，徒以藥餌為治，草木無情之物，不能充精益髓耳。
人參，飴糖漿，蜜炒新會皮，炙甘草，生白芍，南棗肉
白話文：
這段古文中描述了一位病人的病情和治療方法：
病人身材消瘦、面色暗淡，下腹部感到疼痛且呼吸困難，咳嗽嚴重。這是因為肝臟和腎臟中的血液不足，導致了身體內部的問題。這種情況通過治療肺部或滋補液體是沒有幫助的，而且是最難治療的情況之一。
為了治療這個病症，可以使用以下的草藥：熟地、茯苓、五味子、芡實、石蓮肉以及炒黃山藥。
在把脈時發現左手腕處的脈搏強勁有力，右手腕處則像是快速跳動但又有些微弱。據說患者去年秋天出血，今年夏天再次出現同樣狀況，在秋季開始咳嗽得更厲害，吃東西後容易吐出食物。一般來說，左側代表肝臟，右側代表肺部；如果左側上升得太快，那麼右側下降的速度就會跟不上來，這樣就可能會影響到肺部的功能並引起咳嗽，當咳嗽變得更加劇烈時還可能引發嘔吐。此外，由於患者的年齡較小，所以很容易受到陰火（即熱量）的幹擾，使得脾胃功能受阻。因此，要根治病癥，除了服藥外，還必須避免產生太多的慾望、憤怒和疲倦等情緒上的刺激。只有這樣纔能夠讓草本植物發揮其最大的療效，增進身體健康。
脈右弦大數，左小數，據述操持過煩，遂咳嗽失血，血止半年不復，肌瘦色奪，身動喘促，鼻息有音，咽喉乍痛乍緩，顯然精血枯痿，下焦元海，乏收攝之權，陰不上承，但有衝脈浮陽升舉，有升無降，無秋收冬藏之應乎天地。故清涼潤肺，無濟乎喘咳諸症，皆由根本下怯，子令母虛。
此謂內損，草木藉其偏勝攻邪，精血有情，藥味未能充長。故吃藥無功，惟潛心屏俗，靜處山林，寒暑一更，凝然不動，間有病痊者。
早晨服瓊玉膏，午服人乳
色㿠白，脈小不食不飢，便溏不爽，久坐脊骨痛軟，行動如喘。此精氣內奪，失血內損未復，更加時瘧再傷，涎沫湧吐，五液所化，非陰膩之藥所宜用。
白話文：
脈搏右側弦大數，左側小數，據說患者操持過於勞累，因此咳嗽並吐血，血止住了半年卻沒有恢復，身體消瘦，面色蒼白，身體活動時呼吸急促，鼻息有聲音，咽喉時而疼痛時而緩解，顯然是精血枯竭衰敗，下焦元氣不足，無法收攝精氣，陰氣無法上達，只有衝脈浮陽向上升舉，有升無降，沒有應合天地陰陽之氣的收斂和儲藏。所以清涼潤肺的藥物，對喘咳等症状無濟於事，都是因為根本下焦虛弱，孩子虛弱導致母親也虛弱。
這就是內部損傷，如同草木因為偏盛而被邪氣所侵，精血有情，藥物的力量不足以充養它。所以吃藥沒有效果，只能潛心修養，遠離俗世，靜靜地住在山林之中，不受寒暑的影響，靜心養神，間或會有病癒之人。
早上服用瓊玉膏，中午服用人乳。
面色蒼白，脈搏微弱，不思飲食，沒有飢餓感，大便溏瀉不爽，久坐脊骨疼痛無力，行動時呼吸急促。這是精氣內耗，失血內傷尚未恢復，再加上時疫的再次侵襲，導致唾液湧吐，五液的化生失調，不宜使用陰膩的藥物。
參建中湯去姜。
攻毒金石重墜，其氣流入骨髓，內蒸爍液，漸致內損虛怯。凡滋養萸地之藥，決不應病，當常以青鉛數兩打薄，每日煮汁，用於煮粥煮飯，經年搜剔藥毒。
方用聚精丸加茯苓。
夏至陰氣不生，乃損不能復矣。今當大熱，氣泄愈甚，百脈諸氣皆空，脂液盡耗，難更蘇。為寒為熱，無非陰陽互乘。陽由陰上越，則頭巔痛，風木之火入中，則嘔逆咳嗆。總之液涸神竭，進兩儀瓊玉，扶至稍涼，再為酌量。
人參，麥冬肉，竹葉，大麥仁，烏梅肉，鮮荷葉搗汁，水煎沉冷服
白話文：
建中湯去掉生姜。毒素沉积在骨髓中，像金属一样重，导致内热灼伤津液，逐渐造成身体虚弱。滋补药材无效，应该长期用青铅数两打薄，每日煮汁，用于煮粥煮饭，以去除药毒。
用聚精丸加茯苓。夏至阴气不生，损伤难以恢复。现在正值炎热，气泄更加严重，全身经脉空虚，脂液耗尽，难以恢复。无论是寒还是热，都是阴阳互相影响。阳气由阴上越，则头痛；风木之火入中，则呕吐咳嗽。总而言之，津液枯竭，精神衰竭，服用两仪琼玉，等到稍微凉爽一些，再酌量调整治疗方案。
用人参、麦冬、竹叶、大麦仁、乌梅肉，鲜荷叶捣汁，水煎沉冷服用。
勞損三年，冬季病發，遂音啞無聲，入春乾咳，欲涼飲，大便不實。所幸胃納頗安，以固攝下焦，望陰得上承，庶可延年。
熟地，茯神，芡實，川石斛，山藥，湖蓮
脈左數甚，夏季嗽血，入冬聲嘶喉痛，陰損成勞，藥不易治。
生地，甜北沙參，麥冬，阿膠，川斛，生雞子黃
脈細促數，是腎精肝血內耗，咳嗽必嘔吐清涎濁沫。此衝脈逆氣，自下泛上，氣不收納，喘而汗出，根本先撥，藥難奏功。醫執見血為熱，見嗽治肺，是速其凶矣。
人參，胡桃肉，秋石，熟地，五味子
陽傷背寒，陰損發熱，久嗽失音，延及喘嘔，兩三年來，容瘦膚枯，諒非外邪壅遏，由營衛偏枯，勞損成疴。
白話文：
這位病人的脈象又細又快，這是因為腎精和肝血內耗造成的。他咳嗽時一定會嘔吐出清口水和濁沫。這是因為衝脈逆氣，從下往上泛，氣機不能收納，所以會喘氣並且出汗。根本原因還沒有解決，用藥就難以奏效。如果醫生只看到血就認為是熱症，看到咳嗽就治肺，那將會加速病情惡化。
第六段
人參，胡桃肉，秋石，熟地，五味子
這段文字列出了五味藥材，分別是人參、胡桃肉、秋石、熟地、五味子。這些藥材應該是用來治療這位病人的。
第七段
陽傷背寒，陰損發熱，久嗽失音，延及喘嘔，兩三年來，容瘦膚枯，諒非外邪壅遏，由營衛偏枯，勞損成疴。
這位病人陽氣受損，背部發寒，陰氣受損，身體發熱。他長期咳嗽，失去聲音，而且還發展出喘氣和嘔吐。兩三年來，他的容貌消瘦，皮膚乾燥。這不是因為外邪壅塞造成的，而是因為營氣和衛氣偏枯，長期勞損導致的疾病。
總結
這段中醫古文描述了一位長期勞損導致的病症，詳細說明了病人的症狀，以及脈象、用藥等等。古文中的醫學觀點認為，這位病人的病因是陰陽失調，勞損過度，導致營衛氣虛。醫生應該根據病人的實際情況，辨證論治，才能有效地治療。
黃耆，阿膠，棗仁，歸身，牡蠣，炙甘草
暑解熱止，咳嗽喉息有音，唾痰涎沫。此腎陰不固，虛熱浮溢致咳，非湯藥可愈。戒酒色嗔怒可安，否則延為勞怯。
都氣湯中加入，秋石，清阿膠
向有失血陰虛，春夏又病時氣，秋咳嗆，舌根白胎，形質軟弱。以熱傷津液，治用復脈法。
生地，麥冬，阿膠，炙黑甘草，麻仁，南棗
勞損夜熱咳甚，皆陽虧無以攝伏陽氣，衝脈皆衝上擾為嗽。若以清肺治嗽，嗽必不愈，必致胃傷廢食矣。
水煮熟地，五味，天冬，女貞實，茯神
阿膠
脈數形瘦，久嗽不止。
六味湯中加入，天冬麥冬
白話文：
黃耆、阿膠、棗仁、歸身、牡蠣、炙甘草，這些藥材可以解暑熱、止咳、緩解喉嚨有痰音、唾液多且帶泡沫的症狀。這是因為腎陰不足，虛熱上浮導致咳嗽，單靠藥物治療效果有限。要戒酒、避免房事、保持平和的心態，否則會演變成勞損虛弱。
在都氣湯中加入秋石和清阿膠，適用於失血導致陰虛，在春夏季節又受到時氣影響，出現秋咳、舌苔白、身體虛弱的患者。這種情況是熱傷津液，需要用復脈法治療。
生地、麥冬、阿膠、炙黑甘草、麻仁、南棗，這些藥材可以治療勞損、夜間發熱、咳嗽加重的情況。這是因為陽氣不足，無法固攝陽氣，導致衝脈上衝而引起咳嗽。如果單純用清肺的方法治療咳嗽，不僅效果不好，還會傷胃導致食慾不振。
水煮熟地、五味子、天冬、女貞子、茯神，這些藥材可以治療脈象數、形體消瘦、久咳不止的情況。
在六味湯中加入天冬和麥冬。
色蒼脈數，嗽已半年，納食不多，姑以甘涼潤劑，不得犯胃。
生白扁豆，玉竹，桑葉，大沙參，麥冬，生草
寒熱半年，嗽血前後，胸背相映刺痛，是過勞受傷，營衛二氣空隙。法當甘溫益氣，莫與清涼肺藥。
歸耆建中湯去姜，附黃耆建中去姜加牡蠣
失血後咳嗆不已，行走氣喘，心熱脈細數促。此下焦肝腎精血傷損，陽浮上熾為咳，故清肺寒涼則謬。
復脈湯中去人參。
寐則嗆咳，陽氣不能收入陽蹺，痰綠色，夜寐不能著枕，此為腎病。
薛氏加減八味湯中加入紫衣胡桃肉。
白話文：
病人脸色苍白，脉搏跳得快，咳嗽已经持续半年，食慾不佳，只能用甘甜凉润的药来治疗，不能伤到胃。
使用生白扁豆、玉竹、桑叶、大沙参、麦冬、生草药。
患者已经反复发烧和感冒半年了，咳嗽时还带血，胸背部互相刺痛，这是过度劳累造成的损伤，导致营卫二气亏虚。应该用甘甜温补的药物来增强元气，不能用清凉的肺药。
使用归耆建中汤，去掉生姜，再加入黄芪建中汤，去掉生姜，并加入牡蛎。
病人失血后咳嗽不止，走路气喘，心烦躁，脉搏细弱，跳得快。这是下焦肝肾精血损伤，阳气浮在上焦，导致咳嗽，所以用清肺寒凉的药就不合适了。
使用复脉汤，去掉人参。
病人睡觉时咳嗽，阳气无法收敛于阳跷脉，痰液呈绿色，晚上睡觉不能枕枕头，这是肾病。
使用薛氏加減八味湯，加入紫衣胡桃肉。
脈左數，咳必下氣上衝，此為陰虧，乃怯症之根萌也。
熟地，茯神，芡實，五味，山藥，建蓮
診得關前搏大，納食頗多，據說飲酒食鹹味太過，致嗽血失音，且形瘦面赤。從木火刑金治，凡酒客不喜甜膩藥味。
枯黃芩（泡淡），生石膏，知母，滑石（飛），生甘草，川貝母
左升從肝，凡相火內風不寧，胃津化痰，擾肺為咳，而誦讀久坐，都令君相上乘，臟陰不充，必夏至漸生。斯時且勿攻苦，養至白露可愈。
熟地，山藥，女貞子，芡實，杞子，萸肉，咸秋石，茯苓，建蓮肉，豬脊髓丸
白話文：
如果脈象偏左，而且咳嗽時氣息往下沉、往上衝，這是陰虛的表現，是虛寒體質的根本原因。
適合使用熟地、茯神、芡實、五味子、山藥、蓮子等藥材。
如果診斷出脈搏在關脈前強勁有力，食慾旺盛，據說患者平時愛喝酒、吃鹹的食物，導致咳血失聲，而且身材消瘦、面色發紅。應該用木火克金的治療方法，因為酒客一般不喜歡甜膩的藥味。
可以使用泡製過的黃芩、生石膏、知母、滑石粉、生甘草、川貝母等藥材。
左邊升脈屬於肝經，如果心火內熱、內風不寧，胃液化痰，擾亂肺部導致咳嗽，而且長時間讀書、久坐，都會導致心火上炎，臟腑陰虛，這種情況在夏至時節會更加嚴重。此時不要使用苦寒的藥物，等到白露時節再進行調理，就可以痊癒。
適合使用熟地、山藥、女貞子、芡實、枸杞子、山茱萸肉、咸秋石、茯苓、蓮子肉、豬脊髓丸等藥材。
因痢陰陽，宿病咳嗽痰多，是下焦陰不上承，五液泛而為痰涎，藥難奏功，必須安養，待精氣充復可愈。
熟地炭，芡實，茯苓，炒山藥，湖蓮，川石斛
時氣熱病，久延傷陰，遂有失血咳嗽，夏秋晡熱倦懶，受暑熱傷氣也。只宜養胃腎之陰，不必以其咳嗽而治肺。
復脈去參薑桂。
右脈虛大，色奪形瘦，肌燥瘡痍，咳嗽經年，曾經失血，是津虧氣餒，由精勞內損，但理胃陰，不必治咳。
金匱麥門冬湯去半夏
脈數虛右大，久嗽咽喉痛，足冷，是虛陽氣浮越，引導不應，曾服八味丸。
白話文：
由於痢疾陰陽失調，加上原本的咳嗽痰多，這是下焦的陰氣無法上升，導致五液外溢變成痰涎，藥物難以奏效。必須好好調養，等到精氣充盈恢復，才能痊癒。
可以用熟地炭、芡實、茯苓、炒山藥、湖蓮、川石斛來調理。
如果是在炎熱季節患病，久病傷陰，導致失血咳嗽，夏秋傍晚感到疲倦乏力，這是因為暑熱傷氣。只需要滋養胃腎的陰氣，不必因為咳嗽而治療肺部。
藥方中可以去掉人參、生薑、桂枝。
如果脈象虛弱而大，面色蒼白，身體消瘦，皮膚乾燥，出現瘡痍，咳嗽多年，曾經失血，這是因為津液虧虛，氣血不足，由精氣勞損導致。只需要調理胃部的陰氣，不必治療咳嗽。
金匱要略中的麥門冬湯，可以去掉半夏。
如果脈象數而虛，右脈大，久咳咽喉疼痛，足部冰冷，這是虛陽氣上浮，引導失常，曾經服用過八味丸。
大造去人參、牛膝。
中下交虛，痰多嗽甚，血止，下焦冷，寅卯莖舉，是陰不攝陽，陽自獨升獨降，冬失其藏，春深怕發。
熟地，茯苓，芡實，五味子，山藥，建蓮肉
久嗽食減，痰多氣短，與
麥門冬湯
數年以外失血，形瘦食失，行走氣喘。自述交夏血症必發，發則左脅有聲，由下而上。蓋肝陽內風旋動血溢，皆腎水不主生木。若能安養怡悅，尚可帶病延年。
九制首烏，旱蓮草，天門冬，方解青鹽，茯神，雄羊肉腎，女貞子，枸杞子，麋角膠
白話文：
這個藥方去除人參和牛膝。
病人出現中下焦虛寒、痰多咳嗽厲害、出血不止、下焦寒冷、寅卯時勃起，這是陰氣不足不能約束陽氣，陽氣自行升降失常，冬天沒有儲藏好精氣，導致春天病情加重。
藥方用熟地、茯苓、芡實、五味子、山藥、蓮子肉。
病人長期咳嗽，食慾下降，痰多氣短，可以使用麥門冬湯。
病人多年來失血，身體消瘦，飲食不佳，走路氣喘。病人自己說每年夏季都會出現出血症狀，出血時左脅肋有聲音，從下往上，這是肝陽內風旋轉導致血液外溢，都是腎水不足不能滋養肝木所致。如果能好好養護身心，還是可以帶病延年。
藥方用九制首烏、旱蓮草、天門冬、方解石、茯神、雄羊肉腎、女貞子、枸杞子、麋角膠。
診脈左部平和，右關弦大帶滑，此失血並非虛損，問胸脘不爽，是陽明胃氣不和，氣逆則擾動血絡。只宜暫戒酒肉辛辣，胃和即愈，不須介懷。
紫降香銼末，金川斛，桔梗，廣皮，杜蘇子，杏仁，枳殼，萊菔子
脈細嗆血，病從下焦，氣衝根怯，宜戒酒色，妥守百日可旺。
六味加，車前，牛膝
服麻桂湯藥，失血咳嗆不已，過辛溫耗散動絡，姑以甘柔藥緩之。
炙黑甘草湯
白話文：
你的脈象左邊平穩，右邊關脈弦大而滑，這說明你失血不是因為虛損。問你胸脘不舒服，這是陽明胃氣不和，氣逆上衝擾動血脈。你只需暫時戒掉酒肉辛辣的食物，胃氣調和了就會痊癒，不用擔心。
可以用降香、金川斛、桔梗、廣皮、蘇子、杏仁、枳殼、萊菔子等藥材。
脈象細弱且有嗆血，病症來自下焦，氣血不足，根基虛弱，應該戒酒戒色，好好休養一百天就能恢復。
在六味湯的基礎上，加入車前子和牛膝。
服用麻桂湯後，失血咳嗽不斷，這是因為辛溫藥性過於耗散，擾動了血脈，暫時用甘柔藥物來緩解一下。
可以服用炙甘草湯。
脅痛失血，數月不止。
降香末，桃仁，茯苓，桑葉，牡丹皮，苡米仁，藕節汁，蘇子，韭菜根汁
脈小弦虛，久嗽，失血盈碗，血止仍然納食，晨起頓嗽甚。此勞傷嗽血，宜養胃陰，治肺無用。
甜北沙參，炙甘草，黃耆，百合，白芨，南棗肉蒸和丸
左脅痛，必血溢黑點塊，絡有凝瘀，病發兼用通絡消瘀。
藕節，桃仁，降香末，鉤藤，蘇子，漏蘆
脈左如刃鋒，多嗆，夜少熟寐，嗆甚必血溢。此衝脈中陽升，乃下元精血不足。法當滋填實下元，若但寒涼清熱，必致胃減，便難調治。
白話文：
症狀
患者肋骨部位疼痛，並且出血，已經持續數月之久。
藥方一
降香末、桃仁、茯苓、桑葉、牡丹皮、薏米仁、藕節汁、蘇子、韭菜根汁
病症分析
患者脈象細小而弦，虛弱，長期咳嗽，每次咳血量多達一碗，止血後仍能進食，但早晨起來咳嗽加重。這是勞損所致的咳血，應以養胃陰為主，治療肺部無效。
藥方二
甜北沙參、炙甘草、黃耆、百合、白芨、南棗肉，將這些藥材蒸熟後製成丸劑服用。
症狀
患者左側肋骨疼痛，並且會排出黑色血塊，說明經絡有瘀血凝結，在治療過程中應同時使用通絡消瘀的藥物。
藥方三
藕節、桃仁、降香末、鉤藤、蘇子、漏蘆
病症分析
患者左側脈象如刀鋒般尖銳，經常咳嗽，夜間睡眠少，咳嗽加重時必會咳血。這是衝脈陽氣上升，下元精血不足導致的。治療方法應以滋補填實下元為主，如果只用寒涼清熱的藥物，會導致脾胃虛弱，難以治癒。
地黃，元武版，茯苓，芡實，阿膠，山藥，湖蓮，藕汁膏，人乳粉
脈左空右濡，右脅先痛，繼以嗆痰血塊。此肝胃絡傷，都因情懷不舒之郁，形瘦食減，甘緩主治。
生黃耆，南棗，柏子仁，炙甘草，當歸，茯神
形瘦脈數，長夏見血，入秋發瘧，皆陰分不足，不耐時候熱蒸發泄。趁此胃口頗旺，只要靜心保養百日，不及一年，可復。
秋石，熟地，麥冬，阿膠，湖蓮肉，澹菜膠，五味子，龜版，茯苓，山藥，加蜜和為丸
少年脈數形瘦，是先天遺熱，真陰難旺，衄血上溢，陰虧無以制陽，瘧熱再傷其陰，血來更頻，延及損怯。當以靜藥補陰，不必苦寒傷胃。
白話文：
這個中醫古文記載了一個患者的病症和治療方法。
患者的症狀
患者的脈象顯示，他的身體虛弱，而且肝胃經絡受損，導致右肋骨疼痛和咳血。這些症狀可能是因為情緒鬱結，導致肝氣鬱滯，影響到脾胃功能。
治療方法
醫師開了兩個藥方，一個是針對急性期，用甘緩之品來調理肝胃，另一個是針對長期調養，用滋陰補氣的藥物來改善體質。
患者的病情分析
醫師認為患者的病因可能是先天不足，加上後天失調，導致陰氣不足，不能抵抗外邪，所以出現了各種症狀。
治療原則
醫師強調，治療這個病症，應該以靜心調養為主，不要用寒涼的藥物傷胃，要以滋補陰氣為主要目的。
總結
這個中醫古文記載了古代醫生對一個患者的診斷和治療方案，体现了中醫辨證論治的精髓，强调了调养的重要性。
熟地黃，山藥，清阿膠，秋石，大麥冬，山萸肉，茯苓
形充脈小，痰嗽帶血，此非陰虛火升，乃辛燥劫動胃絡。只宜薄味清養胃陰，戒酒肉煩勞可安。
茯苓，冬桑葉，炒黃川貝母，大沙參，甜杏仁，苡米仁
脈左數大而堅，用力致傷，氣升血上，靜坐安養，百日可安，用養肝陰和胃陽方。
細生地，川石斛，大沙參，白扁豆，大麥冬，清阿膠
誦讀心煩，陽易動，陰不能守，血隨氣升，所喜胃旺，苟能安閒保養，經年不發。其脈絡日固，藥以壯水制火為主。
熟地黃，山藥，建蓮肉，大麥冬，龜版，山萸肉，五味子，茯苓，遠志肉，川石斛，膏和為丸
白話文：
身體飽滿但脈象細小，伴隨咳嗽帶血，這不是陰虛火旺，而是辛燥之氣損傷了胃絡。只需要用清淡的食物滋養胃陰，戒除酒肉勞累即可安穩。
脈象左邊數脈有力且堅硬，用力過度而受傷，導致氣血上涌。靜心安養，百日之後便可康復，可以用滋養肝陰和胃陽的藥方。
經常念誦而心煩意亂，陽氣容易外動，陰氣難以守住，血氣隨陽氣上涌。好在胃氣旺盛，只要安靜休養，經年不發。其脈絡日漸堅固，藥物以滋陰降火為主。
可以用熟地黃、山藥、蓮子、麥冬、龜板、山萸肉、五味子、茯苓、遠志、石斛等藥材，製成膏丸服用。
勞力絡動失血，脈大寸搏，能食咳嗆，用甘藥養肺胃之陰。
白扁豆，北沙參，麥冬，細生地，茯神，丹參
久有咳嗽，涉水用力，勞傷失血，寒熱不止，皆營衛單弱。
歸耆建中湯去姜，一方並去飴
痰中血不因咳嗆而出，納食漸減，此胃絡受熱，氣不降津變。以甘涼潤降，則不傷胃。
甘蔗搗漿，川石斛，生扁豆，大麥冬，茯苓
此勞力所傷，失血能食無力，當養氣以生精血。
生黃耆，當歸身，淡蓯蓉，茯苓，牛肉膠和丸
脈數失血，不咳面槁，勿進陰藥。
扁豆，苡米仁，棗仁，茯苓，川石斛，炙甘草，秋石少許沖服
白話文：
過度勞累、活動頻繁導致失血，脈搏強勁有力，雖然能吃但容易咳嗽嗆咳，需要用甘甜的藥物滋養肺胃的陰氣。
白扁豆、北沙參、麥冬、細生地、茯神、丹參。
長期咳嗽，涉水用力，勞損失血，反覆寒熱，都是氣血虛弱的表現。
歸耆建中湯去除生薑，一劑藥方也去除麥芽糖。
痰中帶血並非因咳嗽嗆咳而出現，食慾逐漸下降，這是胃絡受熱，氣機不降導致津液不化。應該用甘涼潤降的藥物，避免傷胃。
甘蔗搗汁、川石斛、生扁豆、大麥冬、茯苓。
這是勞累導致的損傷，失血後雖然能吃但體力不足，需要滋養氣血，以生精血。
生黃芪、當歸身、淡蓯蓉、茯苓、牛肉膠和成丸服用。
脈搏快速，失血，不咳嗽，面容憔悴，不宜服用滋陰的藥物。
扁豆、薏苡仁、棗仁、茯苓、川石斛、炙甘草、秋石少許，沖服。
陰奪陰損，心動陽升，壯年失血成怯，所喜胃旺，只要戒欲，暫廢讀書，勿動心操持，百日漸可復。
熟地黃，山藥，芡實，女貞子，茯神，湖蓮
冬月無明沖悸失血，心中惶惶無主，精血暗損，浮陽內震，法以鎮固。
紫石英，杞子，黃肉，棗仁，龍骨，五味子
過動失血，升降失和。
阿膠，茯神，天冬，鮮生地，火麻仁，柏子仁
勞力陽氣發泄，血絲自溢出口，乃脾營胃衛受傷，法當甘藥調之。
耆建中去姜加，苡薏仁
嗜酒沉湎，胃虛絡熱，加以煩惱易怒，肝膽氣火易熾，納食味不甘美，脘悶常有噯氣，肝陽犯胃，血必帶痰而出。從來酒客喜食爽口之物，不用滯膩甜食，脈大為陽氣上逆，滋陰如地黃於肉，皆與體質不相投矣。
白話文：
嗜酒成性，導致胃氣虛弱，火氣上炎。再加上煩惱易怒，肝膽氣火旺盛，飲食無味，胸悶嗳气，肝火犯胃，吐血時必然帶有痰液。酒客們通常喜愛清爽的食物，不要食用油膩甜膩的食物，脈象洪大是陽氣上逆的表現，滋陰補腎的藥物如生地黃，對於酒客來說，都難以吸收。
總結
以上古文內容主要描述了不同原因導致的失血症狀，並給出了一些中醫藥材和治療方法的建議。需要注意的是，中醫治療需根據個人體質和病情進行，不可自行服用藥物，應在專業醫師的指導下進行。
茯苓，丹皮，川石斛，生穀芽，桑葉，降香末
久咳失血，食少便溏，脈來虛小。當以後天脾胃為要，清氣滋水，為第二義也。
戊己湯
失血後臥著嗆甚欲坐，不飢勉強納食，脈細促，兩足皆冷。此元海氣乏不納，衝脈之氣逆沖，虛怯門常有，最不易治。
熟地炭，牛膝炭，石蓮蓬，炒山藥，真桂心，紫石英，芡實
脈左細數，右關弦大，失血兩三年，咳嗽不已，行動氣塞，腰膝痠軟，顯然下焦不主收納，是精血內損，胃納頗安。議從填實下元，勿以治嗽肺藥，所令妨胃，必戒怒勿勞，庶百日可望小效，經年堅固乃安。
熟地，魚膠，山藥，芡實，五味子，茯神，湖蓮，沙苑蒺藜，金櫻子膏丸
白話文：
茯苓、丹皮、川石斛、生穀芽、桑葉、降香末。
久咳吐血，食慾不佳、大便稀溏，脈象虛弱細小。治療應以後天脾胃為重，清熱生津、滋養陰液為輔。
戊己湯
失血後躺著就喘，想坐起來，不餓卻勉強吃東西，脈象細弱而急促，雙腳冰冷。這是元氣虛弱，不能納氣，衝脈之氣逆衝上行，虛弱無力，最難治療。
熟地炭、牛膝炭、石蓮蓬、炒山藥、真桂心、紫石英、芡實
脈象左側細數，右側關脈弦大，失血兩三年，咳嗽不止，活動時氣喘，腰膝痠軟，顯然是下焦氣虛不固，精血內損，但胃口尚可。建議補益下元，不要用治療咳嗽的肺藥，以免傷胃，一定要戒怒勿勞，希望百日後可見效，經年調理才能康復。
熟地、魚膠、山藥、芡實、五味子、茯神、湖蓮、沙苑蒺藜、金櫻子膏丸
氣過辛散，肺氣散越，稚年痰血，益胃陰以供肺。
白扁豆，大麥冬，茯神，北沙參，肥玉竹
秋暑失血，初春再發，右脈大，頗能納食。《金匱》云：男子脈大為勞，極虛亦為勞。要知脈大為勞，是煩勞傷氣，極虛為勞，是情欲致損。欲驅病根，安靜一年，可期其愈。
黃耆，苡米仁，南棗，北沙參，炙甘草，白芨
脈細軟澀，氣衝失血，寐欲遺精，今納穀不運，神思日倦，緣操作太過，上下失交。當先治中焦，心脾之營自旺，諸症可冀漸復。偏寒偏熱，都主剝喪真元，宜禁。
九蒸於潛術，人參，茯神，歸身，白芍，棗仁，廣皮，炙甘草
當夏四月，陽氣大升，體中陰弱失守，每有吐衄神煩，已交夏至，陰欲來復。進甘藥，所謂下損不得犯胃也。
白話文：
肺氣過於辛散，導致肺氣散失，小孩子容易出現痰血，需要滋補胃陰以供養肺氣。
可以使用白扁豆、大麥冬、茯神、北沙參、肥玉竹等藥材。
秋季暑熱導致失血，春季再次發作，脈象有力，食欲尚可。《金匱要略》中記載：男子脈象有力為勞累，極度虛弱也為勞累。要分辨脈象有力是因勞累傷氣，還是因虛弱所致。勞累傷氣是因為過度勞累，而虛弱是因為情慾過度。要根治疾病，需要静养一年，才能期待痊愈。
可以使用黄芪、苡米仁、南棗、北沙參、炙甘草、白芨等藥材。
脈象細弱而澀，氣血不足導致失血，睡眠時容易遺精，現在雖然能吃飯，但消化不良，精神萎靡，这是因为过度劳作，导致上下失衡。应该先治疗中焦，心脾之气血充足，各种症状便可慢慢恢复。偏寒偏热都是消耗精气，需要忌口。
可以使用九蒸九晒法炮制的人参、茯神、归身、白芍、枣仁、广皮、炙甘草等药材。
夏季四月，阳气升至顶峰，体内阴气不足，容易出现吐血、鼻出血、心烦意乱等症状。已过夏至，阴气将要回升。此时应该服用甘味药物，因为下焦虚损不能损伤脾胃。
熟地黃，茯神，芡實，山藥，蓮肉，甘草
絡脈空隙，氣必遊行作痛，最慮春末夏初，地中陽氣上升，血從氣溢，趁此綢繆，當填精益髓。蓋陰虛咳嗽，是他臟累及於肺，若以清涼治肺，必然胃傷食減，立成虛損。蒙其害者累之。
海參膠，麋角膠，淮山藥，山萸肉，芡實，茯神，北五味，湖蓮肉，金櫻膏，水煮熟地黃
失血以來，氣從少腹上衝，即咳逆坐起不得寐，乃腎虛不司攝納，衝脈上升而然。夫衝脈即血海，男子藏精，女子系胎。今精氣內空，血獨升舉，食入瘕泄，火土交憊。時師每以清涼治肺治咳，不過通套而已，非論病也。
紫胡桃霜，人參，茯苓，淡骨脂，紫石英，鹿鞭子
白話文：
熟地黃、茯神、芡實、山藥、蓮肉、甘草，這些藥材可以填精益髓。因為絡脈空隙，氣就會遊走作痛，尤其要擔心春末夏初，地中陽氣上升，血氣上溢。所以應該趁這個時候，用這些藥材來補充精髓。
陰虛咳嗽，是因為其他臟腑累及到肺，如果用清涼藥物來治療肺，必然會傷胃，導致食慾減退，最終形成虛損，會造成很多負面影響。
海參膠、麋角膠、淮山藥、山萸肉、芡實、茯神、北五味子、湖蓮肉、金櫻膏、水煮熟地黃，這些藥材可以補腎固精。
失血之後，氣從小腹往上衝，導致咳嗽、反胃、坐立不安、睡不著覺，這是因為腎虛無法攝納，衝脈上升而造成的。衝脈就是血海，男子藏精，女子系胎。現在精氣內空，血獨自上升，食慾不振，身體虛弱。很多醫生都用清涼藥物治療肺和咳嗽，只是套用通用的方法，並非針對病症而治。
紫胡桃霜、人參、茯苓、淡骨脂、紫石英、鹿鞭子，這些藥材可以補腎壯陽。
溫邪未得清理，食葷太早，蘊熱攻絡，咳嗽失血，必薄滋味，乃效。
茅花，地骨皮，桑葉，茯苓，苡米仁，百合，大沙參，生甘草
嗽血三年，咽痛聲嘶，腹大便溏，是清寒治嗽太過，嗽仍不減，胃傷陰耗，陽乃獨升。
甜北沙參，生扁豆，茯苓，苡米仁，生藥，炒芡實
額准痛，齒縫出血，口苦舌乾盜汗，或表散，或飲酒，更助陽泄，愈加不安。皆陰虛陽浮，當以靜藥益陰和陽。
熟地，龜版，秋石，茯苓，牛膝，萸肉，阿膠，五味
桑堪辛熱，肺胃受灼，每交夏四月，陽氣上升，遂致失血。以甘涼清肅，忌食厚味可愈。
白話文：
溫病沒有完全清除，就太早吃肉，會導致熱氣鬱積，攻擊經絡，造成咳嗽咳血，一定要吃清淡的食物才會有效。
可以用茅花、地骨皮、桑葉、茯苓、苡米仁、百合、大沙參、生甘草來調理。
如果咳嗽咳血三年，咽喉疼痛聲音嘶啞，腹部脹大，大便稀薄，這是因為用寒涼的方法治療咳嗽過度，導致咳嗽沒有減輕，反而損傷了胃陰，陽氣獨自上升。
可以用甜北沙參、生扁豆、茯苓、苡米仁、生藥、炒芡實來調理。
額頭和鼻子疼痛，牙縫出血，口苦舌乾盜汗，可能是因為表散過度，或者飲酒，助長了陽氣外泄，導致病情更加嚴重。這些都是陰虛陽浮的表現，應該用靜態的藥物滋陰和陽。
可以用熟地、龜版、秋石、茯苓、牛膝、萸肉、阿膠、五味來調理。
桑葚性味辛熱，容易灼傷肺胃，每到夏季四月，陽氣上升，就會導致咳血。要用甘涼清肅的藥物來治療，忌食油膩的食物就能痊癒。
川貝母，地骨皮，花粉，肥知母，苡米仁，生甘草
少年腸紅，陰氣走泄，咳嗽吐痰，食仍進而聲嘶，氣促走動若喘，且口乾咽燥，飲水渴不解，明系陰不上承矣。
六味湯中加入，炒桃仁，當歸鬚
中年失血兩日，陡然舌強無聲，四肢麻木，身痿足熱。此水枯木火化風，腎肝之病，靜養方可向愈。
生地，麥冬，阿膠，天冬，川石斛，龜版
寢食如常，自上年失血之後，巔頂及周身肌膚，發疥瘰搔癢，春發冬瘥，以和血平調方。
三角胡麻，制何首烏，金銀花，桑葉，浙甘菊，炒黑杞子，紅棗肉為丸
白話文：
川貝母、地骨皮、花粉、肥知母、苡米仁、生甘草這些藥材，用來治療少年腸紅、陰氣虧損、咳嗽吐痰、食慾不振、聲音嘶啞、呼吸急促、口乾舌燥、喝水止不住渴等症狀，這些症狀說明陰氣不足，不能上行。
六味湯中加入炒桃仁、當歸鬚，用來治療中年失血兩日後突然舌頭僵硬無法發聲、四肢麻木、身體無力、腳心發熱等症狀。這些症狀屬於腎虛肝火旺盛，需要靜養才能恢復。
生地、麥冬、阿膠、天冬、川石斛、龜版這些藥材，用來治療從去年失血後，睡眠飲食正常，但頭頂和全身皮膚出現疥瘡、瘰癧，瘙癢難耐，春天發作冬天減輕的症狀。這些症狀需要用和血平調的藥物來治療。
三角胡麻、制何首烏、金銀花、桑葉、浙甘菊、炒黑杞子、紅棗肉做成藥丸，用來治療上述症狀。
胃減，吐血後早晨面腫，晡暮跗腫，氣分乃弱，且理陽明。
生黃耆，苡米仁，生甘草，生扁豆，茯苓
久咳痰帶血絲，納穀已減，絡熱胃損，最要戒酒辛辣，甘寒不傷胃者宜之。
青甘蔗汁，麥冬，玉竹，沙參，知母，川貝母
春季痰嗽帶血，交冬血大吐，頭痛口糜，是陽不收藏，當填鎮。
熟地炭，萸肉炭，牛膝炭，五味，茯苓，青鉛
失血五年，今夏秋發作最重，脈左澀右弦，沖氣逆則咳甚，天明汗泄，議用柔劑陽藥以治下。病者四十三歲
紫胡桃肉，茯苓，五味子，炒黑枸杞子，沙苑蒺藜，芡實，紫石英，石殼湖蓮
接案，失血數發臥枕，氣衝至喉，似乎痰阻，其實吐咯不出。此任脈不司擔任，衝脈陽氣直衝於上，納食多噯，下損及胃，秦越人尚稱難治，便溏。凡填補下焦，必佐益胃，最忌清肺，寒潤更傷中氣。
白話文：
胃口減退，吐血後早晨面部腫脹，下午腳踝腫脹，氣虛乏力，應當調理陽明經。
服用黃芪、薏米仁、甘草、扁豆、茯苓。
長期咳嗽痰中帶血絲，食慾減退，熱邪傷絡損傷胃，最重要的是戒酒辛辣，甘寒不傷胃的食物適合服用。
服用甘蔗汁、麥冬、玉竹、沙參、知母、川貝母。
春季咳嗽痰中帶血，冬季交接時大量吐血，頭痛口舌生瘡，這是陽氣不收藏，應當滋補鎮靜。
服用熟地炭、吳茱萸肉炭、牛膝炭、五味子、茯苓、青鉛。
失血五年，今年夏秋季節發作最嚴重，脈象左邊沉澀右邊弦細，沖氣逆上導致咳嗽加重，天亮後出汗，應該用溫和滋補陽氣的藥物來治療下焦。病人四十三歲。
服用紫胡桃肉、茯苓、五味子、炒黑枸杞子、沙苑蒺藜、芡實、紫石英、石殼湖蓮。
接診，失血多次，平躺時氣血上衝至喉嚨，似乎有痰阻，但實際上無法咳出。這是任脈失調，衝脈陽氣直衝向上，飲食後容易噯氣，下焦損傷脾胃，秦越人（古代醫家）都稱此病難治，還會出現便溏。凡是補益下焦，一定要兼顧滋補脾胃，最忌諱清肺，寒涼潤燥更會傷及中氣。
大造丸去天麥二冬黃柏牛膝加入，二仙丹，人參，河車，熟地，龜版，五味，金櫻子，芡實
夏熱勞力，飲酒助熱泄氣，血後咳嗽，脅痛火升，已是肝腎陰傷，胃逆多噯，須慮食減。
熟地黃，茯神，北沙參，天冬，阿膠，建蓮肉，人中白，川斛膏和為丸
脈緩，寒失血，自述負重傷力，已是營衛兩怯，當以甘劑益中，勿見血輒與滋涼。
耆建中湯。
飲食先減，中焦已怯，辛辣都主走泄真氣，二次反覆血來，皆夜動不寐而至，因勞而發。《內經》曰：勞者溫之。取乎溫養氣分也。
白話文：
夏季炎熱，勞動過度，又愛飲酒助熱傷氣，導致血虛咳嗽，肋部疼痛，火氣上升，肝腎陰虛，胃氣上逆頻繁噯氣，食慾不振，需要謹慎飲食。
用熟地黃、茯苓、北沙參、天冬、阿膠、蓮子、人中白、川貝膏製成丸藥服用。
脈象緩慢，體虛失血，自己也說過度勞累，傷了身體，營氣和衛氣都虛弱，應該用甘甜滋補的藥物來益氣，不要一看到出血就用涼性藥物。
服用健脾益氣的中藥湯劑。
飲食要先減少，中焦虛弱，辛辣食物容易耗損真氣，血虛反覆出現，都與夜間躁動不安有關，這是因為勞累所致。《黃帝內經》說：“勞者溫之”，意思是說，勞累的人要溫補。這就是要溫養氣分。
黃耆，白芨，茯苓，米糖，米仁，炙草
奔走動陽失血，繼而咳嗽吐痰，由真陰虧損，五液蒸痰。趁此胃口頗旺，以靜藥填陰攝陽。
熟地（水制），阿膠，女貞子，天冬，米仁，刮白龜版，咸秋石，知母，霍山石斛
血脫補氣，況汗血並至者乎。冬令
人參，生芍，扁豆，熟地黃，玉竹，茯神，花蕊石，童便
脈微而芤，失血之象也。膺胸隱而痛，肺胃之絡也。
當歸鬚，炒黑山查，苡米仁，赤芍藥，川鬱金，絲瓜絡，通草
白話文：
黃耆、白芨、茯苓、米糖、米仁、炙草，這些藥材用來治療奔走勞累導致陽氣外泄、失血，進而咳嗽吐痰的病症。這是因為真陰虧損，五臟液體蒸發成痰。現在患者胃口不錯，可以用這些滋陰攝陽的藥物來調理。
熟地、阿膠、女貞子、天冬、米仁、刮白龜版、咸秋石、知母、霍山石斛，這些藥材用於治療失血導致氣虛的症狀，尤其適合冬天服用。
人參、生芍、扁豆、熟地黃、玉竹、茯神、花蕊石、童便，這些藥材用來治療脈象虛弱而細小，伴隨胸部隱痛，說明失血傷及肺胃的症狀。
當歸鬚、炒黑山查、苡米仁、赤芍藥、川鬱金、絲瓜絡、通草，這些藥材用於治療上述病症。
冬至已近，氣候太溫，少陽先升，地氣不藏，發越之性，無物不坼，所以吐血之症皆發矣。
熟地黃，女貞子，茜草，炒白朮，苡米仁，玉竹，旱蓮草，炙甘草
聲不變而粉紅，濁痰不已。是絡傷，非肺傷也，所以臑內痛。
白芨，麥冬，蒸術，米仁，苦參，北沙參，炙甘草，牡蠣
中氣不攝，非陰弱吐血可比，勿進陰藥。
四君子湯中加入，牛膝，玉竹
盛體失血，作酸噯逆，脈得左澀右弦。合引血乾之條，曲直作酸之旨，責之厥陰中陽氣上乘為治。
旋覆花，代赭石，老枇杷葉，塊茯苓，新絳屑
白話文：
眼看著冬至將近，天氣卻反常地溫暖，少陽之氣先於時節升起，地氣無法藏納，導致陽氣外散，萬物都顯得躁動不安，所以才會有吐血的症狀出現。
熟地黃、女貞子、茜草、炒白朮、苡米仁、玉竹、旱蓮草、炙甘草這些藥材，可以用來治療。
患者聲音沒有變化，但吐出的痰呈粉紅色，而且痰液不斷。這說明是絡脈受傷，並非肺部受損，所以才會感覺肩臂內側疼痛。
白芨、麥冬、蒸術、米仁、苦參、北沙參、炙甘草、牡蠣這些藥材，可以用來治療。
患者中氣不足，無法收攝血氣，這與陰虛導致的吐血不同，切忌服用滋陰的藥物。
可以在四君子湯中加入牛膝和玉竹。
患者身體強壯，失血後感到酸噯逆，脈象左邊沉澀，右邊弦緊。這說明血氣虛弱，並且有肝氣鬱結，需要疏肝理氣，清熱解毒。
旋覆花、代赭石、老枇杷葉、塊茯苓、新絳屑這些藥材，可以用來治療。
脈左數搏大，因驟然跌僕，吐血仍然，安穀如常。此陽氣暴升莫制，絡血不得寧靜而泛越夏三月至秋分，戒嗔怒情欲，莫令舉發。
六味加入，秋石，阿膠，川石斛
春暖陽氣升越，行走動陽失血，只宜安養靜坐。藥以甘緩，不傷胃氣。
風溫咳嗽初愈，暮汗繼以痰血，春半陽氣發泄，沖年陰未充盛，致血隨氣溢，讀書聲高則頭痛，陽升顯然。
六味去萸肉加入，白芍，阿膠，麥冬
脈緩大，吐血甚多，仍然安穀，此陽明胃絡病也。戒奔走煩勞，方可冀其奏效。
生黃耆，薏苡仁，南棗肉，山漆，茯苓
暑熱傷氣，秋燥上加，亦令傷氣，舌乾咽癢欲嗆，胃氣不充，肌膚已曾失血，兼保陰液為宜，擬用。
白話文：
脈搏左側跳動有力，可能是因為突然跌倒，吐血不止，但食慾正常。這是陽氣突然上升無法控制，導致血液失衡，这种情况會持續到夏末秋初，要戒怒戒色，不要過度刺激。
方剂要加入六味地黄丸、秋石、阿膠、川石斛。
春天温暖，陽氣上升，过度运动容易失血，应该静养休息，药物要以滋补温和为主，不要伤及胃气。
风寒咳嗽刚愈，傍晚出汗，并且伴随痰血，这是春天阳氣升發，但体内的陰气不足，導致血液随着气血外溢，大声读书就会头痛，阳气上升明显。
六味地黄丸去掉茱萸肉，加入白芍、阿胶、麦冬。
脈搏緩慢有力，大量吐血，但仍然能够进食，这是阳明胃络病变。要避免奔走勞累，才能期待药效。
方剂要加入生黄芪、薏苡仁、南棗肉、山漆、茯苓。
暑热伤气，秋燥加重，也容易伤气，舌头干燥，咽喉痒痒想咳嗽，胃气不足，皮肤已经失血，应该以滋补阴液为主，可以考虑用這個方子。
喻西昌清燥湯減人參
老年因秋燥咳嗽，食少胃弱，脈小數，當以清潤甘藥，不致傷胃。
南沙參，玉竹，桑葉，象貝，吧呾杏仁，炙甘草
脈虛數，形寒，心中煩熱，五更後氣升咳嗆，當秋分節燥金司令，大熱發泄之餘，皆能化燥。肺為嬌臟，最處上焦，先受其沖，宜潤燥以滋其化源。
冬桑葉，大沙參，玉竹，南花粉，生米仁，蜜水炙橘紅，白糯米泡湯煎藥
白話文：
方劑組成
- 南沙參、玉竹、桑葉、象貝、吧呾杏仁、炙甘草
推薦藥方
- 冬桑葉、大沙參、玉竹、南花粉、生米仁、蜜水炙橘紅、白糯米泡湯煎服。