薛雪

《掃葉莊醫案》~ 卷一 (4)

1. 郁

春交旬日，形症小愈，但右脈仍弦，舌白味變酸甜。昔喻嘉言云：當以氣雄剛藥，能變胃不為胃變。

人參，淡附子，吳茱萸，茯苓，熟半夏，生薑汁

三焦鬱勃之熱，因勞心而熾，口臭難飢，便燥，以苦辛暫用。

藿香葉，炒竹茹，黑山梔，白豆蔻，杏仁，廣皮

白話文：

病人春天交接時節的病症略有好轉，但右脈仍然弦緊，舌苔白，味覺變酸甜。以前有人曾說過：應該使用氣雄剛烈的藥物，才能改變胃氣，而非被胃氣所改變。

這裏使用人參、淡附子、吳茱萸、茯苓、熟半夏，以及生薑汁。

三焦鬱熱，是因為勞心而加重，導致口臭、不餓、大便乾澀。暫時可以用苦辛藥物來治療。

使用藿香葉、炒竹茹、黑山梔、白豆蔻、杏仁、廣皮。

酒客濕勝熱鬱，脹悶噯氣無寐，得茶愈脹。先與三焦分消。

白蔻仁，杏仁，紫厚朴，苓皮，綿茵陳，金石斛，半夏

久痛，用辛溫兩通氣血，不應。病已十年，不明起病之由。今便溏溺赤，水穀酒食不運，必挾濕阻氣化，主以分消。

山茵陳，豬苓，厚朴，米仁，苓皮，澤瀉，蔻仁

吞酸欲嘔吐，喜靜惡動，從鬱怒氣逆，病在肝胃。此一臟一腑病，和陽解鬱。

白話文：

這位酒客，體內濕氣過盛，熱氣鬱結，導致腹部脹悶、打嗝、失眠，喝茶反而加重脹氣。需要先用藥物調理三焦，幫助身體代謝。

**藥方：**白蔻仁、杏仁、紫厚朴、苓皮、綿茵陳、金石斛、半夏

這位病人長期疼痛，已經十年了，卻不清楚病因。如今大便稀溏，小便發紅，飲食不消化，說明體內濕氣阻礙了氣機運化。因此，應當使用利水滲濕的藥物調理。

**藥方：**山茵陳、豬苓、厚朴、米仁、苓皮、澤瀉、蔻仁

這位病人經常吞酸想吐，喜靜惡動，說明是鬱怒之氣逆上，導致肝胃病變。應該服用既能溫陽又能解鬱的藥物。

牡丹皮，黑山梔，鉤藤，鬱金，半夏，茯苓，金石斛，廣皮

白話文：

這是一些中藥材的名字：牡丹皮、黑山梔、鉤藤、鬱金、半夏、茯苓、金石斛和廣皮。